Koniotomija (krikotiroidotomija) - kolokvijalno poznata kao treheotomija - je hitna zaštita dišnih putova kroz koža rez ispod grkljan na razini krikotiroidnog ligamenta (ligament između krikoidne i štitnjačne hrskavice).
Hitna koniotomija (hitna koniotomija) za zaštitu dišnih putova javlja se samo u izuzetno rijetkim slučajevima (<1/1,000 XNUMX). Riječ je o akutno opasnoj po život komplikaciji zaštite dišnih putova koja se naziva situacija koja se ne može provjetriti i ne može se intubirati.
Indikacije
- Hitne slučajeve koji uključuju nemoguć endotraheal intubacija i predstojeću smrt gušenjem.
Kirurški postupak
Kirurška tehnika: u ovom postupku, s glava hiperextended, koža reže se uzdužno, a temeljni krikotiroidni ligament (conicum) između štitnjače i krikoidnih hrskavica (lat. cartilago cricoidea) reže se poprečno. Zatim se oštrica umetne i raširi škarama kako bi se moglo umetnuti dušnička kanila ili endotrahealna cijev (skraćeno nazvana cijev; to je ventilacija cijev, šuplja sonda od plastike koja se ubacuje u dušnik (dušnik))). Zatim se cijev učvrsti na mjestu.
puknuti tehnika: dostupni su komercijalno dostupni gotovi kompleti za hitnu koniotomiju. Postupak: Operater stoji ili klekne iza pacijentovog glava i radi iznad glave, jer to olakšava puknuti na kaudalni ("usmjeren prema dolje") način. Prvi korak je prepoznavanje membrane krikotireoze i stabiliziranje štitnjače hrskavica s nedominantnom rukom. The koža a membrana cricothyroidea se zatim probuši pomoću metalne kanile. Koristi se troakar ili Seldingerova tehnika, kod koje se membrana probija tankom kanilom preko koje se zatim umetne žica za vođenje. Nakon uklanjanja kanile, dušnička kanila (disanje cijev) može se umetnuti u dušnik (dušnik) putem vodilice kroz koju se pacijent zatim može provjetravati.
Koniotomija predstavlja ultimativni omjer zaštite dišnih putova i samo je privremena privremena mjera zaštite dišnih putova. Nakon njega treba odmah uslijediti endotrahealni intubacija ili traheostomije (treheotomija).
Moguće komplikacije
- Akutno krvarenje
- Dekubitus (dekubitus)
- Paratrahealni malpozicije ("pored dušnika").
- Stenoza (sužavanje) dušnika
- Traheoezofagealne fistule - fistula veze između dušnika (dušnik) i jednjak (jednjak).
- Prepreka stome (gr. Στόμα stóma “usta“, Također„ usta “,„ otvaranje “) lučenjem (rana voda).
- Ozljeda posuđe, živci, kože ili mekih tkiva.
- Infekcija rana
