Lijek torasemid pripada petlji diuretici a uglavnom se koristi za odvodnju. Moguće indikacije uključuju voda zadržavanje, hipertenzijai srce neuspjeh.
Što je torasemid?
torasemid je diuretik petlje. Ova skupina diuretičkih lijekova djeluje izravno na mokraćni sustav bubrega. Zbog njihovog prilično linearnog učinkakoncentracija odnos, petlja diuretici kao što torasemid klasificiraju se kao visoki stropni diuretici. Ovisno o tekućini administraciju, mokraća volumen do 45 litara dnevno može se postići uz pomoć diuretika petlje.
Farmakološko djelovanje
Korištenje električnih romobila ističe bubreg filtrira metaboličke krajnje proizvode iz krv i izlučuje ih. Da biste to učinili, u početku proizvodi do 200 litara primarnog urina dnevno. To je koncentrirano u složenom sustavu takozvanih tubula, Henleove petlje i sabirnih cijevi. Vodotporne igračke reapsorbira se, tako da ostane između jedne i pol i litre sekundarnog urina. Uzlazni dio Henleove petlje mjesto je djelovanja torasemida. Ovdje je do 25 posto prvotno filtriranih natrij ponovno ulazi u krv. Za. Je potreban transportni protein natrij da se ponovno upije. Torasemid inhibira ovaj protein. The natrij tada se više ne može ponovno apsorbirati. To se također povećava voda izlučivanje. Istodobno, dolazi do povećanja takozvane brzine glomerularne filtracije. To znači da se bubrežna krvna tijela filtriraju i proizvode više urina.
Medicinska primjena i uporaba
Petlja diuretici kao što je torasemid koriste se uglavnom u liječenju akutnih plućni edem. Tu se tekućina skuplja u alveolama ili ment tkivo kao rezultat srce bolest. Rezultat je opasan po život disanje problema. Torasemid može pomoći u uklanjanju viška tekućine iz tijela. Zadržavanje vode u drugim organima, poput trbuha ili ekstremiteta, također se liječi torasemidom. Takav se edem može razviti u okruženju srce, jetra, ili bubreg neuspjeh i ozbiljno narušavaju rad organa. U akutno zatajenje bubrega, torasemid može pomoći u kontroli vode uravnotežiti, barem na neko vrijeme. Budući da diuretik petlje uzrokuje ne samo povećanu vodu već i elektroliti koji se izlučuje, torasemid se također može koristiti za liječenje hiperkalcemije. U hiperkalcemiji je previše kalcijum u krv. Tipični uzroci su maligni tumori ili bolesti endokrilni sustav. Petularni diuretici također isprati kalij osim kalcijum. Stoga je drugo područje primjene hiperkalijemiju, koji se mogu pojaviti, na primjer, kod bolesti bubrega ili nadbubrežne žlijezde. U prošlosti se torasemid također koristio za prisilno izlučivanje u slučajevima trovanja bromidom, fluorid i jodid, kao i u rabdomiolizi, otapanju prugastih mišićnih vlakana. Međutim, kako bi se spriječili poremećaji u elektrolitu uravnotežiti, istodobna opskrba natrijem, vodom i klorid je obavezan.
Rizici i nuspojave
Petularni diuretici poput torasemida imaju visoku učinkovitost i stoga se moraju koristiti oprezno. Osobito u bolesnika s poremećenim elektrolitom ili kiselinom-bazom uravnotežiti, uravnoteženo uravnoteženje ravnoteže vode i odgovarajuća zamjena elektroliti je bitno. Zbog povećanog izlučivanja elektroliti, torasemid se ne smije koristiti u slučajevima natrija i kalij nedostatak. Njegova je uporaba također kontraindicirana u slučajevima potpune zadržavanje mokraće. Slično tome, lijek se ne smije koristiti tijekom dojenja. Ako je upotreba lijeka vitalna, dojenje se mora obaviti prije toga. Dugotrajna upotreba može dovesti do takozvane hipovolemije zbog pretjerane dehidracija. U hipovolemiji, cirkulirajuća krv volumen se smanjuje. To se očituje simptomima kao što su vrtoglavica, glavobolja i hipotenzija. U težim slučajevima pacijenti mogu postati dehidrirani. Povećano izlučivanje kalij a protoni mogu dovesti na hipokalemiju acidoza. U rijetkim slučajevima pacijenti mogu imati i smanjenu razinu natrija u krvi. hiperuricemija mogu se dalje razvijati zbog povećane reapsorpcije mokraćne kiseline, što može dovesti do giht napadi. Neki se bolesnici razvijaju gubitak sluha u visokim frekvencijama do potpune gluhoće tijekom liječenja torasemidom. Međutim, taj se učinak obično javlja samo tijekom liječenja, a trajna oštećenja vrlo su rijetka.
