Uvod
Ulcerozni kolitis u početku se liječi lijekovima i u neupalnoj fazi i u akutnoj upalnoj fazi. Izbor lijekova ovisi o uzroku terapije i težini bolesti. Činjenica da postoje različite skupine lijekova s različitim stupnjem protuupalnog učinka znači da se terapija može prilagoditi individualnim potrebama. Kombinacijom lijekova terapija se može prilagoditi u skladu s tim ako pojedinačni lijek nema dovoljan učinak.
Koje skupine lijekova postoje?
Lijekovi koji se koriste u ulcerozni kolitis mogu se podijeliti u tri velike skupine. Postoje takozvani aminosalicilati, koji se nazivaju i pripravci 5-ASA, glukokortikoidi i velika skupina imunosupresiva. Nadalje, mora se razlikovati koriste li se lijekovi za liječenje akutnog napada ili za održavanje intervala bez upale.
Salofalk® (mesalazin) je najčešće korišteni lijek u skupini aminosalicilata. Može se koristiti za održavanje neupalne faze, kao i za blage do umjerene relapse. glukokortikoidi, poput droge budezonid, koriste se lokalno kao čepići ili putem vena za jače napade.
Zbog mnogih nuspojava glukokortikoidi, Uključujući i kortizon, terapija glukokortikoidima smije se koristiti samo ograničena vremenska razdoblja i stoga nije prikladna za održavanje faze bez upale. Napokon, postoje i imunosupresivni lijekovi. Ova skupina uključuje razne lijekove, a također antitijela koji reguliraju upalnu reakciju u tijelu.
Dvije od imunosupresivni lijekovi može se koristiti u terapiji održavanja. Ovi su azatioprin, lijek koji smanjuje regulaciju sinteze DNA i antitijelo Remicarde®. Inače, imunosupresivni lijekovi vjerojatnije će se koristiti u terapiji ozbiljnog recidiva.
Salofalk® se naziva i mesalazin i pripada skupini aminosalicilata. Djeluje protuupalno u crijevima i regulira dolje imunološki sustav. Salofalk® se može primjenjivati u raznim oblicima.
Tablete su posebno obložene tako da dopiru dalje do crijevnog trakta i tamo i dalje imaju učinak. Ovo je važno jer ulcerozni kolitis obično pokazuje naklonost rektum, koji se zatim kontinuirano širi prema gore. Salofalk® u obliku čepića ili kao pjenasti pripravak također može dobro doći do zahvaćenih područja.
Salofalk® se koristi i u liječenju recidiva, posebno blagih recidiva, i kao terapija održavanja tijekom faze bez upale. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, i kod uzimanja Salofalk®-a mogu se pojaviti alergijske reakcije. Oni se mogu manifestirati kožnim osipom ili čak groznica i disanje poteškoće.
Osim toga, u rijetkim slučajevima lijek može dovesti do smanjenja bijele boje krv stanice, što može dovesti do ozbiljnih infekcija. Stoga, a krv uzorak sa krvna slika nakon određenog vremena korisno je ako je lijek ponovno primijenjen. Ako ima bol u usta ili područje grla i pogoršanje stanja pacijenta od zdravlje treba primijetiti Salofalk®.
Remicarde® je trgovačko ime antitijela Infliksimab, koji je usmjeren protiv tumora nekroza faktor alfa. Ovaj tumor nekroza faktor alfa igra važnu ulogu u upalnoj reakciji. Inhibiranjem ovog čimbenika putem Remicarde®-a može se inhibirati upalna reakcija.
Remicarde® se koristi kod ulceracija kolitis samo kada postoji ozbiljan relaps i u rijetkim slučajevima kao terapija održavanja. Razlog tome je što antitijelo ima niz ograničenja i nuspojava. Prije uporabe Remicarde®-a, kao i drugih lijekova koji se smiju koristiti samo u ozbiljnim recidivima, treba razgovarati o kirurškoj terapiji.
Remicarde® se ne smije davati trudnicama ili pacijentima na imunosupresivnoj terapiji. Infekcije također govore protiv upotrebe antitijela. Tu spadaju akutne infekcije, ali i kronične infekcije, kao što su tuberkuloza.
To bi se moglo ponovno aktivirati. Remicarde® se ne smije koristiti u slučajevima Raka ili ozbiljna srce bolesti koje su povezane sa smanjenim pumpnim kapacitetom. Nuspojave uključuju gripasimptomi poput glavobolje, bolnih udova i groznica. Protutijela mogu imati negativan učinak na sve krv stanice, tako da se moraju očekivati iscrpljenost, česte infekcije i spontana krvarenja.
Kortizon pripada skupini glukokortikoida. Također je sličan kortizon, koje proizvodi tijelo. Kao i Salofalk®, može se uzeti kao tableta ili upotrijebiti u obliku pjene.
Kortizon je važan lijek za terapiju recidiva, jer djeluje protuupalno. Ako učinak tableta ili lokalne terapije nije dovoljan, kortizon se može primijeniti putem vena, što ima bolji učinak. Važno je da se kortizon daje samo ograničeno vrijeme, inače će nuspojave nadvladati učinke. Klasična shema terapije je kratkotrajna primjena kortizona u visokim dozama (kortizonska injekcija), nakon čega slijedi polagano otpuštanje lijeka.
