Proizvodi
Metronidazola je komercijalno dostupan za vanjsko liječenje rosacea kao krema (Rosalox, Perilox), krema tonirana željezo oksidi (boja Perilox) i gel (Nidazea, Rozex). U nekim zemljama, npr. U Njemačkoj, losion je također dostupan. Učinkovitost terapije prvi je put pokazao Nielsen 1983. U mnogim je zemljama prva krema lansirana 1987. godine. Metronidazola također se može upotrijebiti u obliku tablete liječiti rosacea, ali znatno više štetni učinci mora se očekivati.
Struktura i svojstva
Metronidazola (C6H9N3O3, Mr = 171.2 g / mol) je nitrirani derivat imidazola. To je bijela do žućkasta kristalna prah koji je osjetljiv na svjetlost i slabo topljiv u voda.
Učinci
Metronidazol (ATC D06BX01) rezultira značajnim smanjenjem lezija (papule, pustule, koža infiltracije) i crvenilo u usporedbi s placebo. Učinak na telangiektazije (vidljivo krv posuđe) smatra se odsutnim do blagim. Točno Mehanizam djelovanja nije poznato, ali vjeruje se da je učinak posljedica antioksidativnih, protuupalnih i imunosupresivnih svojstava aktivnog sastojka. Čini se da su gel i krema jednako učinkoviti. Kvaliteta izvedenih kliničkih studija kritizirana je nekoliko puta, ali lokalni metronidazol smatra se učinkovitim i jednim od sredstava prvog izbora u ovoj indikaciji. Cochraneov pregled kaže: „Kvaliteta evaluacije studija rosacea tretmani su uglavnom bili loši. Postoje dokazi da lokalni metronidazol i azelaična kiselina su učinkoviti. " (van Zuuren i sur.)
Indikacije
Za liječenje rozaceje.
Doziranje
Lijek treba nanijeti tanko na koža područja koja će se tretirati ujutro i navečer, prema profesionalnim informacijama. The koža prethodno se opere i osuši. Prema kliničkim studijama, primjena jednom dnevno također može biti dovoljna (izvan oznake). Uobičajeno trajanje liječenja je nekoliko tjedana, a može proći i do 3 tjedna početak djelovanja.
Kontraindikacije
Metronidazol je kontraindiciran kod preosjetljivosti. Treba ga koristiti s oprezom u akutnim ili prošlim vremenima krv poremećaji. Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Metronidazol se apsorbira u vrlo malim količinama kada se koristi lokalno. Prema SmPC-u moguća je interakcija s antagonistima vitamina K. Alkohol se ne smije konzumirati prilikom oralnog uzimanja metronidazola jer se može pojaviti učinak antabuze. U tehničkim informacijama o CH, takva se interakcija ne spominje za vanjsku upotrebu i čini se malo vjerojatnom zbog niskog stupnja apsorpcija, ali prema tehničkim informacijama iz SAD-a i Njemačke, to se ne može u potpunosti isključiti.
Štetni učinci
Moguć štetni učinci uključuju rijetke lokalne reakcije kao što su reakcije preosjetljivosti, iritacija kože, suhoća kože, crvenilo, pogoršanje kožnih lezija, spaljivanje, i peckanje. Obično se ne očekuju sistemske nuspojave na metronidazol, ali se rijetko mogu manifestirati kao simptomi mučnina, metalik ukus, trnci i utrnulost ekstremiteta.
