Koji se lijekovi koriste u slučaju recidiva?
Koji se lijekovi koriste u relapsu ovisi o težini pojedinačnog recidiva. Blaga epizoda bez groznica a samo se nekoliko slučajeva krvavog proljeva može u većini slučajeva dobro liječiti samo Salofalkom. Salofalk® (mesalazin) se može davati u obliku tableta ili umetnuti u rektum kao čepići ili pjena.
Za umjerene napade, koji ponekad mogu biti popraćeni groznica i izrazit osjećaj bolesti, terapija se produžuje s glukokortikoidi kao što kortizon. Obično se započinje s tabletama ili lokalnim postupcima prije nego što se dalje poveća terapija. glukokortikoidi putem vena koriste se za ozbiljne recidive.
Teški relaps karakterizira groznica i više od šest proljev slučajeva dnevno. The srce stopa je također povišena. U ozbiljnim recidivima treba izbjegavati Salofalk®, jer nije moguće postići dovoljan učinak.
Ako se simptomi ne poboljšaju s kortizon sama, razna imunosupresivni lijekovi može se uzeti u obzir. To uključuje protutijelo Remicarde® i skupinu inhibitora kalcineurina. Inhibitori kalcineurina inhibiraju kalcineurin, koji igra važnu ulogu u aktivaciji upalnih stanica. Opće informacije možete pronaći u odjeljku: Relaps kod ulceroznog kolitisa
Što mogu učiniti ako lijek ne pomaže?
Ako je terapija lijekovima iscrpljena i više ne donosi dobit, treba razmotriti kiruršku terapiju. Ulcerozni kolitis može se izliječiti i takozvanom proktokolektomijom. U ovoj operaciji cjelokupni debelo crijevo a dodatno i rektum je uklonjen.
Kao novi spremnik za stolicu, od dijela posude formira se džep tankog crijeva, koji je zatim povezan na čmar tako da se i dalje održava kontinencija stolice. Kako bi se omogućilo da nova veza zacijeli u miru, stvara se umjetno ispuštanje crijeva u ograničenom vremenskom razdoblju, koje se lako može premjestiti nakon faze zacjeljivanja. Operacija se koristi ne samo kada lijek više nije učinkovit, već i kada se pojave komplikacije.
To su na primjer puknuće crijeva ili životna opasnost od širenja crijeva debelo crijevo. Pored operacije, postoji mogućnost uklanjanja viška imunih stanica u nekoj vrsti dijaliza, jer oni i dalje održavaju upalu. Ovaj se postupak u Njemačkoj koristi samo u rijetkim pojedinačnim slučajevima. Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Terapija ulceroznog kolitisa
