Je li korisno uklanjanje krvnih žila?
Obliteracija krv posuđe u nos može biti posebno pogodan za pacijente koji često ili čak vrlo lako dobiju krvarenja iz nosa. Obliteracija krv posuđe tada mogu smanjiti učestalost krvarenja iz nosa. Uz to i veći posuđe koje često krvarenje također može biti potpuno zapečaćeno bez ugrožavanja krv opskrba nos jer nos ima vrlo dobro umreženu mrežu krvnih žila.
Kirurška intervencija također može biti vrlo korisna za pacijente koji pate od hemofilija i može izgubiti puno krvi čak i uz bezazleno krvarenje iz nosa, jer je često vrlo brza i bez komplikacija mjera zaustavljanja krvarenja. Hoće li se i kada izvesti koagulacija ovisi o jačini krvarenja, a liječnik odlučuje o tome. S druge strane, koagulacija nije preporučljiva ako se pacijent rijetko žali krvarenja iz nosa.
Često su neinvazivne metode poput uvođenja tamponade dovoljne da zaustave krvarenje. Čak se i kod djece koja krvare iz nosa često izbjegava zgrušavanje. Mnogi liječnici također prvo isprobavaju druge metode zaustavljanja krvarenja i drže skleroterapiju kao krajnje sredstvo ako sve ostale mjere nisu učinkovite.
Alternative
Obliteracija krvnih žila u nos je uvijek potreban kada uobičajene metode nisu dovoljne za zaustavljanje krvarenja iz nosa. Skleroterapija odgovornih krvna žila provodi se takozvanim kiselim nagrizanjem ili elektro- ili laserskom koagulacijom. U većini slučajeva ova mjera zaustavlja jaka krvarenja.
Ako se hemostaza i dalje ne dogodi, ili točka izlaska iz posude nije pronađena, ili skleroterapija nije bila dovoljna. Tada će ENT liječnik ponovno sklerotizirati mjesto na posudi. Istodobno i drugo uzroci krvarenja iz nosa uvijek treba tražiti.
Na primjer, ako je jako povišen krvni pritisak je pokrenuo krvarenje iz nosa, može se ponoviti iznova, unatoč obliteraciji, ako krvni tlak nije dovoljno spušten. Čak i ako su iza teške krvarenja iz nosa poremećaji krvi sa smanjenim brojem trombocita, krvarenje iz nosa može se ponoviti iznova. Kao daljnja mjera, podvezivanje većeg krvna žila može se izvoditi. To uključuje zatvaranje veće grane posude s koje se grana krvari. To može značajno smanjiti količinu krvi koja bi se prenijela u posudu koja krvari.
