krvarenja iz nosa (epistaksa) mogu se pojaviti iz različitih razloga i nisu opasni za mnoge pacijente, ali i neugodni, jer mnogi pacijenti ne podnose ukus i miris of krv dobro. Stoga je, baš kao i u slučaju vrlo jakog krvarenja iz nosa, primarni cilj zaustaviti krvarenje što je brže moguće. Pored klasičnih nosnih tamponada, postoji još jedan moderan način smanjenja krvarenja.
Ovo je obliteracija jednog ili više krvarenja posuđe pomoću električne struje. Taj se postupak naziva elektrokoagulacija. Metoda se često izvodi u bolnici kao dio operacije ili ambulantno u slučaju vrlo teške bolesti krvarenja iz nosa na odjelu.
Postupak skleroterapije
Obliteracija krv posuđe in krvarenja iz nosa obično provodi stručni liječnik, u ovom slučaju uho, nos i specijalist za grlo. Obliteracija posuđe može se koristiti kod vrlo teških krvarenja iz nosa ili ponovljenih krvarenja iz nosa. Čak i u bolesnika s a krv poremećaj zgrušavanja, uklanjanje krvnih žila brz je i jednostavan način za rješavanje problema.
Budući da je to jednostavan i mali postupak, obliteraciju je moguće izvesti na ORL odjelu pod lokalna anestezija. U tu svrhu pacijent sjedi na blago nagnutoj specijalnoj stolici, tako da liječnik ima dobar pogled na nosne šupljine. U nekih bolesnika kratka anestezija može biti potrebno za postupak, tako da se krvarenje zaustavi tijekom male operacije.
S obje mogućnosti, liječnik prvo pokušava dobiti jasan pogled na nos, što može biti teže, ovisno o tome koliko je prisutno krvarenje. Uz pomoć rinoskopa, liječnik raširi nosnice kako bi imao bolji pogled. Uz to, liječnik obično nosi a glava ili prednje svjetlo, što mu daje bolji pogled.
Prije svega, liječnik želi pronaći izvor krvarenja. Većina krvarenja nalazi se u frontalnom području na vrhu nos. Ispod kože postoji dobro povezana mreža krvnih žila koja se naziva locus kiesselbachii.
Skleroterapija se tamo također može odvijati vrlo lako, jer se opremom može vrlo dobro doći do krvarenja u prednjem dijelu nosa. Dok liječnik još uvijek traži izvor krvarenja, već može zatvoriti moguće otvorene žile bipolarom, uređajem koji električnom strujom generira toplinu i tako sagorijeva žile. U slučaju vrlo jakog krvarenja, stvarni izvor krvarenja obično je vidljiv tek tada.
Uređaj se sastoji od dva vrha u koja se ubrizgava električna struja preko nožne papučice. Tada se operativni liječnik može voditi savjetima kako bi uhvatio rupu u posudi ili krajevima posude i spalio ih. Osim toga, liječnik može ukloniti svaku odvodnu krv dok se krvarenje ne zaustavi.
Neke klinike imaju laser u operacijskom području koji se može koristiti za razne operacije. Također je moguće lasersko ukloniti izvor krvarenja. U tom slučaju liječnik vodi laser glava i cilja područje koje će biti sklerozirano.
Preduvjet za upotrebu lasera je da se snaga i debljina lasera mogu dobro prilagoditi i da se laserskom zrakom uopće može doći do izvora krvarenja. Je li posuda zatvorena ili ne, može se vidjeti odvodi li se krv još uvijek iz nosa izravno ili putem grlo. Mnogi liječnici još uvijek uvode tamponade u nosnicu koja krvari nakon zgrušavanja.
Tamponade vrše pritisak na nosnu stijenku i žile. To sprječava oticanje i pomaže rani da zacijeli i ostane zatvorena. Brisevi se često dodatno namoče u Otriven kapi za nos. Kapi za nos djeluju sužavajuće na posude, što pomaže u zaustavljanju krvarenja, a istodobno njihovi sastojci sprečavaju nosna sluznica od oteklina zbog manipulacije.
