Uvod - što je Mesalazin?
Mesalazin (trgovački naziv Salofalk®) aktivni je sastojak iz skupine takozvanih aminosalicilata. Djeluje protuupalno i koristi se za liječenje kroničnih upalnih bolesti crijeva. Mesalazin je zlatni standard, posebno u Hrvatskoj ulcerozni kolitis, ali se koristi i u Crohnova bolest. Mesalazin se koristi u akutnim napadima kao i u profilaksi i inhibira upale i popratne tegobe kao što su bol i proljev.
Indikacije za Mesalazine
Mesalazin je sredstvo za liječenje upalnih bolesti crijeva. Tu spadaju ulcerozni kolitis, kronična upalna bolest debelo crijevo. Mesalazin se koristi u akutnim napadima, fazi teške upale sa simptomima poput teških, ponekad krvavih proljev.
Uz to, mesalazin se također koristi u profilaksi relapsa. Korištenje mesalazina također dovodi do smanjenja rizika od debelo crijevo Raka, koji je općenito povećan kod oboljelih. Mesalazin se također koristi u akutnoj fazi Crohnova bolest, kronična upala koja može zahvatiti cijeli crijevni trakt.
Brojni ljudi, posebno u starijoj dobi, zahvaćeni su tzv divertikuloza. To su izbočine crijevne stijenke. Ti divertikuli postaju bolesni kada uzrokuju kamenci izmet nekroza te upala sluznice.
Ovo se zove divertikulitis. U većini slučajeva, divertikulitis liječi se u bolnici s antibiotici i nula dijeta na početku, a ovisno o tijeku bolesti, može se razmotriti i operacija. U blažim oblicima divertikulitis, nedavna istraživanja su to pokazala antibiotici u početku možda neće biti potrebno.
Pored mesalazina, spazmolitici i bolova može se koristiti. Mesalazin očito također smanjuje stopu recidiva kod divertikulitisa. Ipak, uporaba mesalazina kod divertikulitisa još nije dovoljno istražena i nije uključena u medicinske smjernice.
Aktivni sastojak, učinak mesalazina
Mesalazin se naziva i 5-aminosalicilna kiselina ili 5-ASA, jer je aminski derivat salicilne kiseline. Acetilsalicilna kiselina poznata kao Aspirin je također derivat salicilne kiseline. Kemijska tvar, koja se ranije ekstrahirala iz soka peteljke klasja, a danas se umjetno proizvodi, ima protuupalna svojstva, smanjuje groznica i djeluje analgetski.
Zbog toga se mesalazin koristi kod upala poput kroničnih upalnih crijevnih bolesti. Preciznije, aktivni sastojak inhibira stvaranje upalnih medijatora i aktivnost stanica uključenih u upalnu reakciju imunološki sustav. Tablete su otporne na želučani sok i djeluju samo na crijeva.
Ovdje su upale u Crohnova bolest i ulcerozni kolitis koji čine mesalazin vrlo učinkovitim. Koliko traje relaps i koliko se pacijent mora liječiti u akutnom recidivu, ovisi o težini bolesti. Mesalazin se obično propisuje kao čepići ili tablete za blage akutne napade.
Ako nakon nekoliko tjedana nema poboljšanja, koriste se i kortikosteroidi. U teškim napadima, tablete mesalazina i kortikosteroida koriste se istovremeno (istovremeno). Liječenje treba trajati najmanje četiri tjedna. Čak i nakon relapsa, terapiju mesalazinom treba nastaviti u smanjenoj dozi kako bi se spriječio relaps.
