Diferencijalne dijagnoze = alternativni uzroci
Ostale kliničke slike moraju se razlikovati od artrofibroze, što također može dovesti do gubitka zglob koljena funkcija. Deficit rehabilitacije (česti): Neadekvatno postoperativno praćenje i preduga imobilizacija mogu dovesti do smanjenja kapsule zglob koljena, što rezultira trajnim ograničenjem kretanja. Razlozi za to su nedovoljni postoperativni bol eliminaciju, pri čemu se napredak u fizioterapiji otežava zbog boli i nedostatka motivacije i edukacije pacijenta o važnosti postoperativne fizioterapije, fizikalne terapije, liječenja trening terapija, Itd Sudeckova bolest (rijetko): Bolna distrofija (nutritivni poremećaj) i atrofija (skupljanje) mekih tkiva (mišići, koža) i kosti ekstremiteta s tipičnim stadijskim tijekom. Etiologija ove bolesti još uvijek je uglavnom neobjašnjiva.
MRI zgloba koljena
Odabrani postupak snimanja za zglob koljena je standard Rendgen. To omogućuje procjenu zgloba i moguće promjene u zglobnom prostoru. Ako je hrskavica, meniskus ili aparat kapsule-ligamenta treba bolje procijeniti, MRI (magnetska rezonancija) metoda je odabira. To MRI čini dodatnom dijagnostičkom opcijom. U slučaju artrofibroze koljenskog zgloba, posebno je dobro da zglobova a moguće promjene mogu se dobro prikazati na magnetskoj rezonanci, pa se dijagnoza obično može postaviti s velikom sigurnošću.
Kako se artrofibroza može spriječiti?
Profilaksa artrofibroze u križni ligament kirurški zahvat: Zbog teške terapije artrofibroze nakon što se dogodi, profilaksa ove bolesti je od posebne važnosti. Studija je posebno ispitivala koje mjere predostrožnosti mogu smanjiti rizik od artrofibroze nakon križni ligament zamjena. Profilaktičke mjere mogu se podijeliti na preoperativne, intraoperativne i postoperativne mjere (modificirane prema et al.
(1999): Izbor vremena operacije: Nakon traumatičnog križa križni ligament ruptura, operativni zahvat ne treba izvoditi prerano. Nekoliko je studija pokazalo da je rizik od razvoja artrofibroze značajno povećan u prva 3 tjedna nakon nesreće kada je izvedena operacija zamjene križnih ligamenata. Općenita "iritacija zglobova" (akutna traumatična upalna reakcija) uzrokovana traumom smatra se uzrokom za to, uz rizik prijelaza u kroničnu upalu zgloba zbog dodatne kirurške traumatizacije.
Preporučuje se razdoblje oporavka od oko 6 tjedana prije operacije. U vrijeme operacije, zglob koljena trebao bi biti slobodno pokretan i "ne nadražujući" (bezbolan, bez izljeva iz zgloba). Prateće ozljede (posebno ozljede unutarnjeg ligamenta) trebalo je prethodno liječiti.
Ako je zglob koljena bez iritacije, fizioterapija se može započeti predoperativno. Edukacija pacijenta: Pacijent mora biti informiran o ozbiljnosti ozljede i posljedicama koje iz toga proizlaze, posebno postoperativno praćenje i motiviran za suradnju. Po svaku cijenu mora se izbjegavati kirurško postavljanje presatka križnog ligamenta.
Česta pogreška je previše naprijed postavljeni (ventralno) postavljeni bušotinski kanal tibije. Ostale moguće pogreške su previše traumatična ili duga operacija, pogrešno postavljanje kanala bušnice femura i pogrešno učvršćivanje presatka. Fizioterapiju treba započeti odmah nakon operacije.
Adekvatna eliminacija bol za to su potrebni odgovarajući analgetici. Koriste se vježbe za aktivno i pasivno (motoričko udlaganje) i vježbe za mobilizaciju patele. Pacijent mora biti motiviran za suradnju.
