Sinonimi u širem smislu
- Ožiljci na zglobovima
- Unutarzglobne ožiljke
- "Bolno ograničenje pokreta u koljenu"
- Kiklopov sindrom
- Infrapatelarni sindrom kontrakture / Patella baja
- Generalizirana upalna reakcija zglobova
Definicija
Artrofibroza je zastrašujuća, u svojoj etiologiji uglavnom neobjašnjiva bolest zglobova nakon operacije ili ozljede, što rezultira manje ili više ozbiljnim, ponekad bolnim ograničenjem pokretljivosti zglobova. Razlikuje se između sljedećeg: Većina studija u literaturi bavi se razvojem artrofibroze zglob koljena nakon ozljeda i križni ligament plastična operacija. S kliničke točke gledišta, artrofibroza zglob koljena definirano je trajnim ograničenjem kretanja od> 10 ° za produženje i <125 ° za fleksiju. - Primarna artrofibroza, koju karakteriziraju generalizirani ožiljci u zglobu. - Sekundarna artrofibroza, kod koje su lokalni mehanički nadražaji uzrok ograničenja kretanja.
Simptomi
Karakteristična značajka artrofibroze je ograničenje kretanja zahvaćenog zgloba. Ako je lokalni mehanički problem uzrok ograničenja pokreta, simptomi se ponekad javljaju kao štipanje (udar ožiljka) kod pucanja bol. Sveukupno, međutim, nema uniforme bol Uzorak se može opisati za artrofibrozu.
Osim obveznog ograničenja kretanja, zglob može biti potpuno slobodan bol. U primarnoj artrofibrozi, bol se obično doživljava kada se pokušava prevladati ožiljak, fiksni konačni položaj zgloba. Rijeđe se pacijenti žale i na bol u mirovanju zgloba kao pokazatelj trajnog upalnog procesa zgloba.
Sveukupno gledano, klinička slika (simptomi i pritužbe) artrofibroze stoga je vrlo heterogena (raznolika). Bol se obično javlja u vezi s artrofibrozom zglob koljena. U većini slučajeva pacijent također može točno odrediti bol u koljenskom zglobu i nakon preciznijih pregleda preciznije odrediti u kojem se području bol javlja.
Međutim, ponekad bol isijava. Slično tome, bolovi u kuku može nastati kao rezultat olakšavajućeg držanja ili nepravilnog nošenja utega i mora se preciznije tražiti uzrok u zglobu koljena, a ne u kuku. Bol je često ovisna o kretanju, što znači da je vjerojatnije da će se bol pojaviti kada je koljeno opterećeno, na primjer kada stojite ili hodate.
U opuštenim položajima kada sjedite ili ležite, kada koljeno nije pomaknuto, bol se ne javlja ili se javlja manje u usporedbi. Često bol dobro reagira na upotrebu bolova, tako da se bol može ublažiti odgovarajućim lijekovima. Terapija sekundarne artrofibroze je kirurška.
Pojedine niti ožiljka mogu se lako artroskopski ukloniti, uklanjajući na taj način mehaničku prepreku. U križni ligament kirurgije, prostor za izgubljeni graft može se učiniti proširenjem krova koljena (hitna plastična operacija), čime se sprječava ponovni udar kalema. Terapija primarne artrofibroze daleko je teža i manje uspješna.
Za razliku od sekundarne artrofibroze, ona se često ne može artroskopski popraviti. U najgorem slučaju, posebno višestruke artroskopske operacije mogu dovesti do daljnje aktivacije kroničnih upalnih procesa. Upotreba artroskopske kirurgije u simptomatskoj konzervativnoj terapiji jedan je od najvažnijih aspekata artroskopske kirurgije:
- Fizioterapija / fizioterapija
- NSAIL (nesteroidni protureumatski lijekovi)
- Fizikalna terapija (toplina, hladnoća, elektroterapija, ultrazvuk itd.)
