Povećanje grudi

Sinonimi

Mamaplastika, povećanje grudi lat. augmentum rast, povećanje engleski: breast enlargement

Uvod

Povećanje grudi je plastični kirurški zahvat koji se najčešće izvodi iz estetskih razloga. Povećanje grudi izvodi ginekolog ili plastični kirurg. Imajte na umu da "estetski kirurzi" nisu nužno ginekolozi ili plastični kirurzi, budući da naziv "estetski kirurg" nije specijalistički naziv.

Definicija

Povećanje grudi koristi se iu rekonstruktivnoj kirurgiji nakon mastektomije zbog rak dojke i za žene kojima su grudi premale. Operaciju mogu izvoditi plastični kirurzi, opći kirurzi i ginekolozi. Dojka sadrži masno, vezivno i žljezdano tkivo, te mišiće, posuđe, živci i mliječnih kanala. Ovisno o anatomiji vlastite dojke, grudi implantata mogu se umetnuti različite veličine. Grudi se ne mogu povećati po želji, veličina uvijek ovisi o vašoj anatomiji i elastičnosti vaše kože.

Metode i materijali

Implantati za povećanje grudi potpadaju pod Zakon o medicinskim proizvodima i svrstani su u najrizičniju kategoriju. Površina od grudi implantata obično se sastoji od silikona, koji može biti gladak i teksturiran. Teksturirana površina ima prednost jer su i klizanje implantata i pojava kapsularne fibroze (vidi dolje) rjeđi od glatke površine.

Oblik implantata može biti ravnomjerno okrugao ili kapljast. Potonji je namijenjen za postizanje posebno prirodnog rezultata, ali ima nedostatak stvaranja neproporcionalnog oblika grudi kada se implantat rotira. Kako bi se to izbjeglo tijekom povećanja grudi, implantati u obliku kapi dostupni su samo s teksturiranom površinom.

Ispuna implantata može se sastojati od silikona ili fiziološke otopine. Sojino ulje nije moglo uvjeriti. Silikonski implantati privremeno su povučeni s tržišta u SAD-u, jer se o njima raspravljalo kao o uzrocima autoimunih i Raka bolesti zbog curenja, ali to se nije moglo potvrditi.

Osim toga, povećana je stabilnost implantata tako da silikonska ispuna ne curi niti u slučaju puknuća. Silikonski implantati također postižu najveće zadovoljstvo u smislu prirodnog osjećaja i trajnosti. Prednost implantata sa fiziološkom otopinom je u kirurškoj metodi.

Budući da se implantat može napuniti tek nakon što je umetnut u dojku, dovoljni su mali rezovi. S dodatnom valvulom postavljenom ispod kože moguće su naknadne promjene volumena punjenja. Ovo je osobito prikladno za žene koje nisu sigurne u veličinu implantata ili koje nakon a mastektomija, prvo treba sporo istezanje preostale kože dojke prije nego što se može umetnuti više volumena.

Nedostatak ovakvog povećanja grudi implantata fiziološkom otopinom je manja stabilnost njihovog položaja i mogući zvukovi „šljapkanja“. Sama operacija obično se izvodi pod opća anestezija. Najprije se napravi rez na koži koji se može postaviti u pregib ispod poprsja, pazuh ili areolu.

Zatim se ugrađuje implantat, pri čemu se može postaviti neposredno ispod njega ako ima dovoljno masnog i žljezdanog tkiva (subglandularno). Kod mršavijih žena implantat bi trebao biti bolje postavljen ispod mišića dojke (submuskularno). Takozvani Cell-Assisted Lipotransfer (CAL) postoji već nekoliko godina.

U povećanju grudi, matične stanice, koje su prethodno dobivene iz suctioned masno tkivo, ubacuju se u tkivo dojke i uzrokuju povećanje masnog tkiva. Postoperativni postupak: pacijent je bolestan oko 1 tjedan. Poseban potporni grudnjak treba nositi oko 1-2 mjeseca kako bi se spriječilo klizanje implantata.

Prsni mišići moraju biti zaštićeni oko pola godine. Prije operacije povećanja grudi važno je da grudi pregleda liječnik, najbolje ginekolog. Prije operacije mora se isključiti tumorska bolest.

Također biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom prije operacije povećanja grudi, jer se neki lijekovi ne smiju uzimati prije operacije. To uključuje aspirin i metformin. Pušenje također treba prekinuti prije operacije.

Postoje tri različita načina postavljanja implantata tijekom operacije povećanja grudi. Jedna je "subglandularna" implantacija, "subfascijalna" implantacija i "submuskularna" implantacija. Ovdje "sub" znači "ispod", tako da se naziv odnosi na strukturu ispod koje je jastuk implantiran.

Subglandularno znači ispod žljezdanog tkiva, subfascijalno znači ispod fascije (fascija je a vezivno tkivo sloj koji okružuje prsni mišić) i submuskularno znači ispod mišića. Subfascijalna implantacija je najrjeđa od svih implantacija za povećanje grudi i ne nudi je svaki liječnik. Ako ima malo žljezdanog tkiva, implantacija ispod mišića može biti prednost jer je inače implantat vrlo vidljiv.

Nedostatak je što se mišić na nekim mjestima mora presjeći jer će se inače implantat pomicati s pokretima mišića. Ovisno o anatomskom obliku i stanje Vaše dojke, kirurg će s Vama odlučiti koja je metoda najbolja za Vas. Operacija se obično izvodi pod općim anestezija.

U slučaju implantacije preko prsnog mišića, lokalni anestetik i sedativ također mogu biti dovoljni. Ovaj postupak će se dogovoriti s nadležnim anesteziologom (anesteziologom). Kirurg pravi rez ili u donjem naboru dojke, u pazuhu ili oko grudi bradavica.

Zatim se napravi prostor za implantat. Implantat se zatim umeće i postavlja kroz rez na koži. Rana se ponovno zatvara i stavljaju se obloge.

U većini slučajeva potrebno je uvođenje drena za dreniranje tekućine iz rane. Odvodi se mogu ukloniti nakon nekoliko dana. Nakon operacije potrebno je oko tjedan dana dok ponovno ne budete u formi i sposobni za rad.

U nekim klinikama u Njemačkoj povećavanje grudi izvodi se i uz pomoć endoskopske kirurgije. To znači da se napravi samo mali rez, a kamera i kirurški instrumenti koriste se za operaciju kroz "ključanicu". Ovaj postupak je prilično siguran i postoji već gotovo 20 godina, no ne nude ga svi centri.

Preporučljivo je koristiti iskustvo liječnika pri donošenju odluke o kirurškoj opciji, budući da još nije bilo studija o tome koja je opcija bolja. Glavni rizik kod povećanja grudi je takozvana fibroza kapsule. Ovdje dojka stvara omotač od ožiljnog tkiva oko implantata, što može dovesti do bolnog otvrdnuća i deformacije dojke.

Čimbenici rizika za to su nehigijenske metode rada (bakterija!) i velike i glatke implantate. Otprilike kod svake desete žene sa grudi implantata, kapsularna fibroza se javlja nakon nekoliko godina.

Otprilike jedna od pet žena koje su bile podvrgnute operaciji mora biti podvrgnuta postoperativnom zahvatu zbog masivne kapsularne fibroze, klizanja ili oštećenja implantata. Učestalost rak dojke kod žena s implantatima nije povećan i dijagnostika dojke za prevenciju raka nije ometena. Povećanje grudi, koje se u stručnoj terminologiji zove augmentacija, uglavnom se koriste kod žena kojima su grudi premale.

Budući da se mnoge žene boje komplikacija i rizika operacije grudi, sada postoje drugi načini za postizanje povećanja grudi bez operacije. Optičke korekcije Ova metoda nije dugotrajno povećanje grudi. No, push-up grudnjaci, silikonski umeci ili ušiveni jastučići od gela mogu učiniti da grudi izgledaju veće i voluminoznije kada su odjevene.

Neki topovi, grudnjaci i bikiniji već se nude s integriranim silikonskim jastučićima, ali oni se mogu kupiti i zasebno. Vakuumske pumpe Još jedna mogućnost za povećanje grudi bez operacije je upotreba vakuumskih pumpi. Vakuumske pumpe stimuliraju tkivo i postižu privremeni rast grudi.

Sukcija na dojci ima a istezanje efekt i krv pojačana je i cirkulacija u dojkama. Kod redovite primjene tijekom duljeg vremenskog razdoblja napetost također može dovesti do trajnog povećanja grudi. Međutim, oblik dojke se ne može promijeniti vakuumskim pumpama i a podizanje dojke također nije moguće.

Međutim, otporan na vibracije masaža uređaji se mogu koristiti za zatezanje tkiva. Seks hormoni Budući da tkivo žlijezda ženskih grudi reagira na unos hormona, ovo je također jedna od mogućnosti povećanja grudi bez operacije. Uzimanjem visokih doza tableta ili injekcija sastojaka sličnih kontracepcijska tableta (posebno estrogeni), može se postići povećanje grudi do dvije šalice.

Povećanje veličine uglavnom je povezano s visokom dozom estrogena. Međutim, to također znači da će se grudi ponovno smanjiti nakon hormoni su obustavljeni, a pod određenim okolnostima gubitak tkiva dojke može dovesti do promjene oblika dojke za istu masu kože. Također treba napomenuti da je hormoni nemaju isključivo djelovanje na rast grudi i stoga mogu uzrokovati nuspojave kao što su promjene raspoloženja ili debljanje.

Hijaluronska kiselina (npr. Macrolane®) Hijaluronska kiselina nalazi se u ljudskom tijelu i koristi se već neko vrijeme u Plastična kirurgija, npr. za injektiranje bora. Hijaluronska kiselina također se može koristiti za povećanje, zatezanje i oblikovanje grudi.

Kada je uveden zahvat hijaluronskom kiselinom za povećanje grudi, smatralo se da nuspojave kao npr. zarastanje rana treba izbjegavati poremećaje i ožiljke. Međutim, budući da se ciste i druge nuspojave mogu primijetiti čak i s malim količinama Macrolane® i rak dojke probir (mamografija) također bio dijagnostički vrlo otežan, preparat je ponovno povučen s tržišta sredinom 2012. godine. Nedostatak u usporedbi s operacijom grudi je što povećanje grudi hijaluronskom kiselinom ne daje trajni rezultat i zahvat traje samo oko tri godine.

Autologna masnoća transplantacija Autologna transplantacija masti, također poznata kao autologna transplantacija masti, je metoda u kojoj masno tkivo uklanja se iz jednog dijela tijela, a zatim presađuje na drugi dio tijela. To zahtijeva da pacijent ima višak masno tkivo na jednom mjestu tijela (npr. na bedrima ili trbuhu), što se može koristiti za autolognu mast transplantacija. Tijekom postupka, masne stanice se najprije isisavaju pod niskim usisavanjem debelom kanilom.

Nakon čišćenja masnih stanica, one se pomoću posebne kanile ponovno umeću pod kožu dojke. Ovaj se zahvat provodi 25 godina i niskog je rizika u usporedbi s operacijom povećanja grudi, iako se u slučaju autologne masnoće moraju očekivati ​​ozljede ili udubljenja na mjestu uklanjanja transplantacija. Transplantacija vlastitog masnog tkiva posebno je prikladna za pacijente koji ne žele ili toleriraju implantate.

Osiguravajuća društva pokrivaju samo troškove rekonstruktivne operacije dojke nakon Raka s mastektomija. Troškovi povećanja grudi iz čisto estetskih razloga uglavnom se ne nadoknađuju. Troškovi povećanja grudi variraju između 5000 i 8000 eura.

Velike fluktuacije mogu se objasniti činjenicom da postoje različite varijante operacija, kao i različite varijante anestezije. Trajanje operacije, težina operacije, priroda vaše dojke i korištenje operacije također su uključeni u troškove. Troškovi materijala također su različiti.

Ovisno o tome koristi li se fiziološka otopina, tekući, gelasti ili čvrsti silikon, to može činiti razliku od nekoliko stotina eura. Također i troškove prije i postoperativnih pregleda povećanja grudi. Često su to dodatne usluge koje nisu uvijek uključene u cijenu.

Troškove za povećanje grudi pokriva samo zdravlje osiguranje u posebnim slučajevima. U pravilu, pacijent mora sam snositi troškove. Ako je do povećanja grudi došlo nakon karcinomske bolesti dojke amputacija (mastektomija) ili ako postoji malformacija dojke, operaciju pokriva zdravlje osiguranje. Pregled svih ginekoloških tema možete pronaći pod Ginekologija AZ

  • Rak dojke
  • mastitis
  • Povećanje grudi vlastitom masnoćom
  • Rizici povećanja grudi
  • Implantati za povećanje grudi
  • Smanjenje grudi
  • Lipofiliranje vlastitom masnoćom
  • Muške grudi
  • Smanjiti male usne