Liječenje | Rabdomioliza

Tretman

Terapija rabdomiolize često ne može biti uzročna. Dakle, ozljeda mišića uzrokovana traumom ne može se poništiti. Međutim, pokretanje lijekova i toksina može se prekinuti ili izbaciti iz tijela.

Ako je moguća terapija uzroka, treba je što prije liječiti. Inače se terapija koncentrira na simptome rabdomiolize. Primarni je cilj podržati bubreg u svojoj funkciji.

Budući da se velika količina otpadnih tvari mora izlučiti putem bubrega, preporučuje se davanje velike količine tekućine (preko 5 litara). Uz to, lijekovi (tzv diuretici) treba poduzeti da se bubrezi natjeraju na izlučivanje velike količine tekućine. Kako bi se kontroliralo izlučivanje tekućina, obično je potrebno uravnoteženje tekućina.

U tu se svrhu sabiru sve količine unosa i izlučivanja tekućine. Čak i svakodnevnim vaganjem bubrega može se brzo otkriti previše ili premalo izlučivanja tekućine. U akutnom bubreg neuspjeh, bubreg obično nije u stanju filtrirati i izlučiti dovoljno tekućine, tako da izlučivanje mišićnih komponenata nije zajamčeno. Zbog ovog razloga, dijaliza (krv pranje pomoću stroja) može biti potrebno u akutnom bubreg neuspjeh.

Komplikacije

Posljedice rabdomiolize koje se najviše plaše su akutno oštećenje bubrega i intravaskularno (unutar krv posuđe) zgrušavanje krvi, jer one brzo mogu postati opasne po život. Iz iskakanja iz tračnica elektroliti (krv soli) također je moguće; to može dovesti do metaboličkih poremećaja, kao i poremećaja u mišićnoj funkciji, a time i u srce mišići. Daljnja komplikacija je sindrom odjeljka, kod kojeg zadržavanje tekućine dovodi do ozbiljnog oticanja mišića.

Ako mišić nema dovoljno prostora za širenje, može propasti. U rabdomiolizi je zatajenje bubrega posljedica prekomjernog opterećenja bubrega. Kao rezultat propadanja mišića, mnoge se tvari otrovne za tijelo oslobađaju iz stanica i ulaze u krvotok.

Bubreg mora filtrirati sve te toksine iz krvi i izlučiti ih. Zbog velike količine bubreg može brzo otkazati. Pogotovo mioglobin, važna komponenta mišića, može dodatno začepiti filtrirani sustav bubrega i tako dodatno oštetiti bubreg. Akutno zatajenje bubrega može biti opasno po život. Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Akutno zatajenje bubrega.