Zgušnjavanje zuba (sinonimi: anomalije položaja zuba; nenormalna zbijenost zuba; anomalna zbijenost zuba; stečeno odsustvo zuba s oštećenim okluzija; neispravan ugriz zbog nedostatka zuba; denticija anomalija; impaktirani zub s abnormalnim položajem; impaktirani zub s abnormalnim položajem susjednih zuba; impaktirani zub s abnormalnim položajem; impaktirani zub s abnormalnim položajem susjednih zuba; pogođeni i raseljeni pasji; pogođeni i raseljeni umnjak; zadržani i pomaknuti zub; široko razmaknuti zubi; zub dijaste; poremećaj nicanja zuba s abnormalnim položajem zuba; malpozicija zuba; anomalija položaja zuba; zadržavanje zuba s abnormalnim položajem susjednih zuba; rotacija zuba; anomalija položaja zuba; transpozicija zuba; pomicanje zuba; prenapučenost koja uzrokuje mesiodene; prenapučenost koja uzrokuje paramolar; prenatrpanost uzrokujući pomoćni zub; prenatrpanost koja uzrokuje prebrojeni zub; ICD: 10 - K07. 3 - O anomalijama položaja zuba) uvijek se govori kada postoji nesrazmjer između veličine čeljusti i veličine zuba. U ovom slučaju može biti ili da je čeljust preuska, ali zubi imaju normalnu širinu, ili je obrnuto, da su zubi širi od prosjeka, što rezultira nedostatkom prostora.
Simptomi - pritužbe
Gužva zuba može se nalaziti i u koronalnom (krošnjastom) i apikalnom (korijenskom) dijelu zuba. U kruničnoj gužvi nedostaje prostora u kruničnom području zuba, dok su u vršnoj gužvi zahvaćeni vratovi zuba. Apikalna gužva popraćena je divergencijom krunica zuba, čak može postojati i koronalna pukotina. U kruničnoj gužvi zubi su često međusobno povezani, što otežava čišćenje međuzubnih prostora.
Patogeneza (razvoj bolesti) - Etiologija (uzroci)
Gužva se klasificira na primarnu, sekundarnu i tercijarnu gužvu, ovisno o uzroku. Primarna gužva nastaje kad god je uzrok gužve neusklađenost veličine zuba i čeljusti. Sekundarna gužva nastaje kada prijevremeni gubitak mliječnih zuba uzrokuje kutnjake (kutnjak zubi) da se kreću mesijalno (naprijed), smanjujući tako prostor na raspolaganju za trajne zube. Nadalje, može se dogoditi tercijarna gužva, na primjer, zbog kasnog rasta čeljusti ili nicanja umnjaka.
Posljedične bolesti
Izražena gužva može otežati čišćenje međuzubnih prostora, što može dovesti do povećane učestalosti karijes u proksimalnom području (interdentalni prostor). Isto tako, izražena gužva zuba predstavlja estetsko oštećenje za pacijente.
Dijagnostika
Prenatrpanost zuba može se dijagnosticirati na temelju kliničkih nalaza i anamneze. Dobivaju se potporne radiografije - ortopantomogram i cefalometrijska bočna radiografija. Teleradiografska bočna analiza može pružiti informaciju je li čeljust premala. Otisak i naknadna analiza modela mogu se koristiti da bi se utvrdilo jesu li širine zuba normalne ili iznad prosjeka i je li gužva koronalnija ili apikalnija.
Terapija
Da bi se eliminirala gužva, postoji nekoliko ortodontskih opcija koje se mogu uzeti u obzir, ovisno o stupnju i uzroku gužve. Da bi se stvorilo više prostora za trajne zube, preuska čeljust se može povećati pomoću poprečnog širenja. To mogu učiniti različiti uklonjivi i fiksni uređaji. Najjednostavnija metoda je takozvana aktivna ploča. Uklonjiv je i ima vijak kojim se ploča svaki dan lagano proširuje. Transpalatalni lukovi, koji prolaze preko nepca i fiksirani su na gornje kutnjake, također se mogu koristiti za proširenje Gornja čeljust. Quadhelix je opruga s četiri petlje koju ortodont također može aktivirati dovesti do povećanja rasta širine. U odraslih bolesnika koji se još uvijek odluče na ortodontsko liječenje, obično je potrebno kirurški podržati širenje maksilarne kiseline. Druga mogućnost za dobivanje prostora je vađenje (uklanjanje) trajnih zuba. Ovaj se postupak izvodi i za primarnu i za sekundarnu gužvu. Ortodontska ekstrakcija terapija koristi se i kao kompenzacijska ekstrakcija kada pojedini zubi nisu poravnati.Ovo terapija počinje oko desete godine. U kontekstu ekstrakcije terapija, važno je imati na umu da vađenje također ima posljedice na profil mekog tkiva i estetiku. Isto tako, mora se uzeti u obzir svaki još uvijek prisutan rast kako se odluka o ekstrakciji ne bi donijela prerano. Često je pretkutnjak (mali kutnjak) uklanja se u svakom kvadrantu radi stvaranja prostora. Ako je potrebno više prostora u prednjem području, obično se vadi prvi pretkutnjak, dok ako nedostaje prostora u stražnjem predjelu, ekstrakcija drugog pretkutnjaka ima više smisla. Ponekad se uklone i drugi kutnjaci (veliki kutnjaci) ako su umnjaci na mjestu i tako je omogućena njihova erupcija. Kontraindikacija (kontraindikacija) za ekstrakcijsku terapiju postoji u slučajevima dubokog ugriza i horizontalnog tipa rasta.
