Izvršenje
Epiduralna anestezija provodi se u sterilnim uvjetima. To znači da liječnik prethodno izvrši kiruršku dezinfekciju ruku, a svi materijali koji dođu u kontakt s tijelom pacijenta (posebno iglom) moraju biti sterilni - tj. Zajamčeni bez patogena. Osim toga, područje oko puknuti mjesto je prekriveno sterilnom krpom koja ostavlja rupu slobodnu na mjestu uboda.
Na početku epiduralne anestezije liječnik palpira dva spinozna procesa kralježnice na leđima pacijenta koji sjedi - visina kralježnice na kojoj se to radi ovisi o visini na kojoj se operacija kasnije izvodi. Na primjer, za operaciju u gornjem dijelu trbuha palpiraju se spinozni procesi donje torakalne kralježnice. Nakon ponovne dezinfekcije puknuti tako pronađeno mjesto, a lokalni anestetik ubrizgava se pod kožu između dva spinozna procesa.
Tada se na istom mjestu kroz razne slojeve kože i dijelove ligamentnog aparata kičmenog stupa u takozvani epiduralni prostor uvede takozvana Tuohyjeva igla - otuda i naziv epiduralna anestezija. Epiduralni prostor je prostor bogat masno tkivo i krv posuđe koja okružuje leđna moždina i zaštitne ovojnice, moždanih ovojnica. Kako bi prepoznao ispravnu dubinu umetanja, liječnik stavlja injekciju s tekućinom na iglu prije umetanja igle i vrši lagani pritisak na štrcaljku tijekom umetanja.
Čim se otpor primjetno smanji, liječnik zna da je probio potrebne slojeve kože i ligamenata i vrh igle je sada u epiduralnom prostoru. Sada a lokalni anestetik poput bupivakaina može se ubrizgati u epiduralni prostor. To se širi prema gore i dolje u epiduralnom prostoru i razvija svoj anestetički učinak nakon otprilike cca.
20-30 minuta u odgovarajućim dijelovima tijela. Zatim se Tuohyjeva igla može ukloniti i mjesto ubrizgavanja može se obraditi flasterima, čime se završava epiduralna anestezija. Također je moguće umetnuti malu plastičnu cijev u epiduralni prostor kroz šuplju unutrašnjost igle.
Ovaj takozvani kateter može ostati na pacijentu danima i tako pruža mogućnost dugotrajnijeg bol inhibicija pomoću epiduralne anestezije. Pumpa spojena na kateter osigurava stalnu opskrbu lijekovima. Pod određenim okolnostima čak i sam pacijent može biti upućen u rad pumpe, tako da može mijenjati dozu primijenjenog lijeka ovisno o trenutnom intenzitetu bol. To može posebno poslužiti u svrhu ranog obnavljanja pokretljivosti pacijenta i tako se suprotstaviti razvoju ukočenosti zglobova i sličnim komplikacijama. Epiduralna anestezija obično se izvodi neposredno prije operacije. To se radi u izravnoj vezi s daljnjim pripremama za operaciju anestezija tim, kao što je primjena EKG-a i praćenje sadržaj kisika u krv.
