Opioidi tijekom epiduralne anestezije
Periduralna ili epiduralna anestezija obično se ne izvodi kao jednokratni postupak (samo jedna injekcija). Puno češće se postavlja i fiksira tanki plastični kateter puknuti, kroz koji se lijekovi mogu davati čak i nakon operacije. Pacijenti tako mogu imati mogućnost primanja takozvanog pacijenta kontroliranog epiduralna anestezija (PCEA).
Ovo je "bol pumpa ”, gdje su pojedinačne doze, ukupna doza i vrijeme blokiranja fiksni. Pacijent može dozirati prema potrebi. Općenito, opioidi (jaka bolova) često se dodaju lokalnom anestetiku.
To štedi potrebu za lokalni anestetici. Rezultat je da je mobilnost manja ili uopće nije ograničena. Dakle, tada je moguće da pacijenti sigurno hodaju. Međutim, svi bolesnici s PDK (epiduralnim kateterom) na mjestu ili za vrijeme i nakon njega epiduralna anestezija trebaju ustati tek nakon savjetovanja sa svojim liječnikom i / ili sestrinskim osobljem.
Kada se ne smije raditi epiduralna anestezija?
Popis u nastavku navodi kontraindikacije za upotrebu epiduralne anestezije (PDA). Međutim, u pojedinačnim slučajevima uvijek je potrebno razjasniti s anesteziologom u kojoj mjeri postoje rezerve u vezi s primjenom epiduralne. Epiduralna se ne smije izvoditi tijekom epiduralne kirurgije:
- Poremećaji zgrušavanja krvi
- Infekcije / kožne bolesti u području mjesta ubrizgavanja
- Teške kardiovaskularne bolesti
- Anemija (tzv. Hipovolemija)
- Povišenje cerebralnog tlaka
Postoje li alternative epiduralnoj anesteziji?
epiduralna anestezija je svojim učinkom i učinkom usko povezan sa spinalnom anestezijom. Epiduralnu anesteziju lako je zamijeniti spinalna anestezija za sve zahvate ispod obalnog luka. Spinalna anestezija također se koristi za bol terapija u danima nakon operacije. Ovdje, međutim, postoji rizik od mozak gubitak vode i infekcije veći su ako se lijekovi primjenjuju kontinuirano, zbog čega je epiduralna anestezija treba dati prednost. Sve operacije koje se mogu izvesti u epiduralnoj anesteziji mogu se izvoditi i pod opća anestezija, pod uvjetom da nema specifičnih kontraindikacija.
