Simptomi
Korištenje električnih romobila ističe neurinom sama je pokretna i nije bolna. Gubitak sluha (hypacusis) je najčešći simptom i polagano teče zbog sporog rasta neurinom. Povremeno se pacijenti žale na poremećaje sluha kada koriste telefon i opisuju promjenu svojih navika telefonskog pozivanja mijenjanjem slušalice na suprotno uho. Ostali rani znakovi zvone u ušima (zujanje u ušima), vrtoglavica pri brzoj promjeni položaja i nesigurnost pri brzom okretanju.
Kako bolest napreduje, javlja se trajna vrtoglavica, poremećaji u pokretu koordinacija (ataksija), posebno nesigurnost u hodu i spontano, brzo resetiranje pokreta očne jabučice (spontano nistagmus). Kako tumor nastavlja rasti, mozak živci, moždano stablo i cerebelum zarobiti se. Ako je facijalni živac (nervus facialis) je pogođena, paraliza mimičnih mišića (pareza lica) može se dogoditi.
Ako je zahvaćen tripletni živac (nervus trigemus), lice može osjetiti utrnulost, spontane napade bol u glava područje (trigeminalno neuralgija) I ukus mogu se javiti poremećaji. Suženje cerebelum dovodi do ataksije, dok suženje moždano deblo uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka i karakteristične simptome cerebralnog tlaka (mučnina, povraćanjeitd.). 4. komora, šupljina u likvoru (cerebrospinalna tekućina), također se može suziti.
To dovodi do zagušenja, a time i do poremećaja cirkulacije likvora, ali to se događa rijetko i samo u slučaju vrlo velikih tumora. Neurinomi u spinalnog kanala obično stežu živčane korijene osjetljivih živci. Kao rezultat, pacijent doživljava jednostrano zračenje (radikularno) bol u području kože (dermatom) koji pripadaju odgovarajućem osjetljivom živcu.
Korištenje električnih romobila ističe bol raste kako tlak u spinalnog kanala povećava se sve dok se ponovno ne smanji i konačno zaustavi kad se korijen osjetljivog živca potpuno uništi. Kako bol napreduje, asimetrična paraplegija mogu se polako razvijati, čak i ako živčani korijeni živci koji kontroliraju kretanje mišića (motorički živci) su stegnuti. The neurinom sama po sebi nije bolna.
Međutim, zbog supresivnog rasta u području živčanog omotača, uvijek postoji rizik da će susjedni živac biti stisnut ili nadražen. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti vrlo jaku bol. To se obično događa u mirovanju, jer tumor trajno pritišće živce.
Bol se može pojačati dodirivanjem nodularne tumorske mase ili stresom. Liječenje sa bolova može privremeno ublažiti bol, ali u slučaju masivne boli obično je potrebno kirurško uklanjanje tumora. Za točnu dijagnozu i planiranje kasnijeg liječenja, slikovne tehnike snimanja poput računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) glava) Koriste.
To uključuje uzimanje tomograma cijelog tijela od tjemena do stopala, koji se zatim kombiniraju u cjelovitu trodimenzionalnu sliku. Neizravna indikacija neurinoma je širenje unutarnjeg akustičnog kanala, što se može vidjeti na CT-u. Općenito je, međutim, vrlo teško razlikovati živčano i tumorsko tkivo u CT pretrazi.
Stoga, MRI od mozak je odabrana metoda za otkrivanje neurinoma i za snimanje prostornog proširenja mozak cerebelarnog mosta tumori. Sljedeća važna točka za dijagnozu je značajan porast sadržaja proteina u cerebrospinalnoj tekućini. Pri dijagnosticiranju poremećaja sluha, treba imati na umu da samo 5% ovih bolesnika ima akustična neuroma.
Dijagnoza poremećaja sluha određuje se audiometrijom, kalorimetrijom i akustički evociranim potencijalom (AEP). Na primjer, odgovor slušnih stanica i različitih stanica slušnog puta u sustavu mozak mjeri se akustični podražaj. Magnetska rezonancija (MRI) metoda je odabira za dijagnosticiranje neurinoma.
U računalnoj tomografiji (CT) teško je razlikovati neurinome od okolnog tkiva. U MRI pregledu taj je kontrast bolji. Primjenom kontrastnog medija, veličina tumora može se još bolje procijeniti, budući da se kontrastni medij nakuplja u neurinomu. U usporedbi s ostalim tumorima na perifernom području živčani sustav, neurinomi često pokazuju cističnu sliku (nekoliko šupljina), kao i masno preuređivanje tkiva. U nekim slučajevima može se dogoditi i krvarenje, što se lako može procijeniti primjenom kontrastnog medija.
