Neurinom

Sinonim

Schwannoma, Neurilemmoma, Benigni tumor periferne ovojnice živca (BPNST) Engleski: neurinoma

Uvod

Neurinoma je sporo rastući, benigni tumor, koji je obično okružen kapsulom vezivno tkivo i raste pomakom ne infiltrirajući se u okolno tkivo. Izvodi se iz takozvanih Schwannovih stanica periferne stanice živčani sustav a razvija se na lubanjskoj živci i periferni živci.

Epidemiologija

6-7% svih mozak tumori su neurinomi, neurinomi kralježnice najčešći su tumori kralježnice s 25%. Akustični neurom je najčešći neurinoma, oko 80% svih tumora u mozak cerebelarnog mosta su akustični neurom. Oko 10% bolesnika s neurofibromatoza tip 2 dobiti neurinom, učestalost neurofibromatoze tipa 2 je 1:50 000. Starost bolesti je između 30 i 50 godina, žene su pogođene nešto češće od muškaraca.

Uzroci

Uzrok neurinoma uglavnom je nepoznat. Najčešći poznati uzrok je neurofibromatoza tip 2, vrlo rijetko također neurofibromatoza tip 1. Neurofibromatoza tip 2 je uzrokovana mutacijom gena na kromosomu 22, takozvanom NF-2 mutacijom, koja se dominantno nasljeđuje.

Njegova učestalost je 1:50 000. Neurofibromatoza tip 1 (NF-1) karakterizira defekt na kromosomu 17. Čini 90% svih neurofibromatoza i također je dominantna nasljedna bolest s učestalošću 1: 2000-3000. Izvodi se iz perifernih Schwannovih stanica živčani sustav.

Izgled

Neurinoma je tumor inkapsuliran u vezivno tkivo sa svijetlom, žućkasto izrezanom površinom. Stanice tumora su izdužene i tanke, jezgre su im gurnute u red u obliku (položaj palisade). Mikroskopski se mogu razlikovati dvije vrste uzoraka tkiva:

  • Antoni-A-formacija: vlaknaste i izdužene stanice s uskim jezgrama u obliku cigare koje tvore vlakove, vrtloge i paralelne nuklearne redove.
  • Tvorba Antoni-B: siromašna vlaknima, nalik mreži, s često izmijenjenim promjenama tkiva poput masnih naslaga. Aktivnost diobe stanica je vrlo niska.