Pojavljivanje
A neurinom mogu se pojaviti u svim dijelovima periferne živčani sustav. Poželjna mjesta su mozak cerebelarnog mosta (akustična neurinom) ili osjetljivi korijeni živaca u leđna moždina (neurinomi kralježnice). Akustični neurinomi potječu iz dijela slušnih i vestibularni živac (vestibulokohlearni živac, VIII kranijalni živac) i razvijaju se na mjestu gdje živac izlazi iz moždano deblo.
Ovaj živčani dio nalazi se u kanalu u bazi lobanja, unutarnji akustični kanal, gdje započinje ovojnica perifernog živca sa Schwannovim stanicama. Schwannove stanice su stanice u živčanom tkivu koje čine ovojnicu i podupiru stanice koje obuhvaćaju i električki izoliraju produžetak živčana stanica. Neurinomi kralježnice mogu se razviti na bilo kojoj razini leđna moždina, ali se najčešće nalaze u gornjoj i srednjoj cervikalnoj meduli i u gornjoj prsnoj moždini, a njihovo uzdužno proširenje može se protezati na nekoliko segmenata.
Tijekom ekspanzije često postoji intraspinalna, tj spinalnog kanalai ekstraspinalno, tj. izvan spinalnog kanala, koji su povezani uskim mostom (tumor pješčanog sata). Neurinomi kralježnice također se često javljaju više puta, posebno u neurofibromatoza tip 2 (vidi Uzroci).
Budući da neurinom potječe iz stanica ovojnice živca, može se lokalizirati i u lumbalnoj kralježnici. Tada je problem obično u tome što, čak i ako tumor sporo raste, susjedni živac je stisnut. Pritisak tada uzrokuje oštećenje živčanih stanica.
Rezultat se vratio bol zračeći u noga, tzv lumboishialgia. To se lako može zamijeniti sa simptomima tipičnim za išijas. Pacijenti često primjećuju i poremećaje osjetljivosti na noga područje.
Ako tumor nastavi rasti, mišić koji opskrbljuje živac također može oslabiti. Dijagnoza se može postaviti pomoću magnetske rezonancije lumbalne kralježnice. Već u Rendgen Slika kralježnice, često se vidi da je bočni otvor, tj. koštani prozor na spinalnog kanala, proširuje se rastom tumora.
Ako opet traju simptomi, preporučuje se mikrokirurško uklanjanje tumora. Neurinoma se također može pojaviti na području vratne kralježnice (vratne kralježnice). I ovdje je problem u tome što tumor raste samo sporo, ali se može komprimirati u susjedstvu živci. Pritisak tada uzrokuje oštećenje živčanih stanica.
Posljedice su bol u vratnoj kralježnici s zračenjem u ruku ili poremećajima osjetljivosti. Ako tumor nastavi rasti, mišić koji opskrbljuje živac također može oslabiti. Dijagnoza se može postaviti pomoću magnetske rezonancije vratne kralježnice.
Ako opet traju simptomi, preporučuje se mikrokirurško uklanjanje tumora. Problem neurinoma u kralježničnom kanalu je taj što je prostor u kralježničnom kanalu ograničen. Rast neurinoma uzrokuje pomicanje leđna moždina.
To može oštetiti živčana vlakna trčanje u kičmenom kanalu. Posljedice su obično bol zračeći u ruke ili noge i poremećaji osjetljivosti. Dijagnoza se postavlja pomoću presjeka slika (MRI kičmenog stupa ili CT).
Ako se pojave simptomi, neurinom uvijek treba ukloniti kirurški. Neurinomi se mogu razviti na području cijele periferne jedinice živčani sustav. Pored čestog rasta u glava i vrat regija, ekstenzorske strane ekstremiteta ili kralježnice /mozak živci, stvaranje neurinoma u stopalu je stoga također moguće u rijetkim slučajevima.
Klinički to obično uključuje grubu, čvornatu promjenu živca u stopalu. To je obično osjetljivo na pritisak i dodir, a ponekad može uzrokovati snažnu bol. Uz to, pacijenti često prijavljuju trajno trnjenje i utrnulost u području koje opskrbljuje oštećeni živac.
To je zbog činjenice da rast neurinoma u području živčane ovojnice može nadražiti ili stisnuti susjedni živac. Ova iritacija živca može se pojačati dodirom ili pokretom. Neurinoma stopala treba razlikovati od Mortonovog neuralgija.
U ovom slučaju, stalni pritisak ili a malpozicija stopala uzrokuje reaktivnu proliferaciju tkiva u području živca. Kao rezultat, susjedni živac također se može stisnuti i oštetiti. Budući da se neurinoma u principu može pojaviti na svim živčanim vlaknima tijela, neurinoma se također može lokalizirati na prst ili u ruci.
Ovdje je problem u tome što, čak i ako tumor sporo raste, susjedni živac je stisnut. Simptomi neurinoma na prst ili šaka obično su bolni trnci ili utrnulost u području koje opskrbljuje oštećeni živac. To se može utvrditi jednostavnim kliničkim testom.
Kucanje živca uzrokuje gore opisanu nelagodu. To se naziva pozitivnim Hoffmann-Tinelovim znakom, koji se također javlja u sindrom karpalnog tunela. I ovdje an MRI šake mora se izvršiti radi potvrde dijagnoze.
Zatim bi tumor trebao ukloniti ruka ili neurokirurg. Tijekom mikrokirurgije tumor se pažljivo ljušti s zahvaćenog živca. Rezultati nakon operacije često su vrlo dobri.
Korištenje električnih romobila ističe akustična neuroma je benigna mozak tumor. Razvija se iz stanica ovojnice 8. kranijalnog živca. Ovo je slušni i uravnotežiti živac.
Akustični neurom je jedan od najčešćih tumora u lobanja. Uglavnom se javljaju samo s jedne strane. Ako tumor postoji s obje strane, treba pomisliti na neurofibromatoza tip 2.
Bolesnici s akustična neuroma obično pate od sljedećih simptoma: gubitak sluha, uravnotežiti poremećaji s vrtoglavicom i zujanje u ušima. Dijagnoza se može postaviti magnetskom rezonancom ili CT-om. Specijalni test sluha (BERA) za mjerenje sposobnosti sluha na mozak korisna je i stabljika. Odabrana terapija uvijek treba biti kirurško uklanjanje.
Ako se operacija izvede rano, funkcija živca može se očuvati što je više moguće. Druga mogućnost terapije je radioterapija. Ovo se odabire ako tumor nije operativan ili ako pacijentova dob ili općenito nije stanje ne dopušta operaciju. Ako je tumor u potpunosti uklonjen, prognoza je vrlo dobra. Očekivano trajanje života nije ograničeno.
