Dugoročni provizor je privremena obnova pripremljenih (mljevenih) zuba namijenjenih obnovi krunice ili mosta tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Privremene tvrtke - i za kratkoročnu i za dugoročnu obnovu - općenito služe:
- Zaštitite pripremljeni zub od toplinskih, mehaničkih i kemijskih podražaja.
- Zaštita dentina rana (samljevena zubna kost) od bakterijskih noksa (štetnih tvari).
- Estetika
- Osiguranje funkcije žvakanja
- Osiguranje fonetike (fonacija)
- Osiguranje položaja zuba
Dugoročni privremenici imaju zadatke i izvan ovoga. Uz njihovu pomoć planirane promjene u odnosu čeljusti (položaj položaja gornjeg i Donja čeljust jedni drugima) i okluzija (interakcija gornjih i donjih zuba tijekom zatvaranja žvakanja i pokreta za žvakanje) može se provesti i uspjeh terapija može se promatrati kroz dulje vremensko razdoblje prije nego što se ugradi konačna (konačna) restauracija. Dugotrajne privremene restauracije mogu biti potrebne i za premošćivanje faza zacjeljivanja nakon kirurških zahvata ili endodontskih (korijenskih) tretmana kako bi se kosti i mekom tkivu omogućilo vrijeme za obnovu.
Indikacije (područja primjene)
- Terapijske promjene u odnosu čeljusti ili okluzija.
- Faze zacjeljivanja - npr. Nakon parodonta terapija.
- Razdoblje promatranja zuba isprva je bilo upitno u pogledu njihove očuvanosti, što je važno za daljnju protetsku (zamjensku) njegu - npr. Post-endodontski zubi (nakon liječenje korijenskog kanala).
- Promjene u estetici - npr. Promjene boje ili oblika.
- Promjene u fonetici - korekcije položaja zuba pomoću krunica.
- Palijativna skrb tumorskih bolesnika
Kontraindikacije
- Prognostički povoljni zubi
- Nema planiranih promjena u odnosu na čeljust ili okluzija.
Zahtjevi za dugoročnim privremenim
- Usmena stabilnost
- Mehanička čvrstoća
- Popravak i dopuniti mogućnost - npr. za promjenu okluzije ili za podešavanje rubova krunice.
- Stabilnost boje
- Otpornost na abraziju (mala abrazija)
- Higijenska sposobnost
Postupci
Dugotrajni temporari obično se izrađuju od slijedećih smola:
- Polimetimetakrilati (PMMA)
- Kompoziti Bis-GMA
- Kompoziti ojačani staklenim vlaknima
U pacijenta se mogu napraviti dugotrajni privremenici manjeg opsega usta korištenjem izravne tehnike pomoću otisaka snimljenih prije pripreme (brušenja) dotičnog zuba. Nakon pripreme, otisak se ispunjava akrilom u području mljevenog zuba i vraća natrag u usta. Uklanjanjem tvari nastaje šuplji oblik u kojem se akril stvrdnjava u obliku krune u kratkom vremenu. Privremena krunica završena je finim brušenjem i brusilicama. Međutim, obično se dugoročni privremenici, osobito oni koji trebaju utjecati na položaj položaja čeljusti i začepljenja, neizravno izrađuju u zubnom laboratoriju nakon što je zubar snimio otiske oba reda zuba:
- Izrada radnog modela i modela suprotne čeljusti od gips.
- Izrada privremenog u slobodnoj tehnici slojeva - akril se nanosi slobodnim rukama na model pripremljenog zuba
- Alternativa: izrada u kivetnoj tehnici - Prvo se model voska izrađuje od ruke. To je zatim ugrađeno u gips u takozvanoj kiveti. Nakon uklanjanja voska, plastika se utisne u nastali šuplji kalup.
- Alternativa: izrada u tehnici ključeva - Oblik prvotno proizvedenog modela voska fiksiran je pomoću takozvanog ključa, npr. Izrađenog od silikona, koji se može reproducirati na radni model. Ako se model voska ukloni, opet se stvara šuplji kalup u koji se puni privremena smola.
- Razlozi stabilnosti mogu zahtijevati ugrađivanje metalnog okvira.
- Nakon kemijskog stvrdnjavanja smole - obično pod pritiskom i izloženosti temperaturi - privremeni se završava finim brušenjem i brusilicama.
Ugradnja privremenog odvija se u stomatološkoj ordinaciji.cink pokazalo se da su oksid-eugenolni cementi prikladni kao privremeni materijali za učvršćivanje. Međutim, oni su neprikladni ako se konačni nadomjestak cementira ljepljivom tehnikom (mikromehaničkim spajanjem s površinom zuba). U tim slučajevima privremeni cement ne smije sadržavati eugenol (bez ulja klinčića).
Moguće komplikacije
- Prijelom (lom) privremene restauracije
- Prerano odvajanje privremenog od zuba
- Netolerancija na smolu koja se koristi, posebno na zaostali monomer (pojedine komponente smole umrežene u dugom lancu u kemijskoj reakciji i na taj način stvrdnute), u njoj malo sadržane.
