Uzroci raka limfnih čvorova
Hodgkinov limfom je degeneracija B stanica limfocita, pri čemu je osnovni uzrok u većini slučajeva nepoznat. Veza s postojećom infekcijom s Epstein-Barr virus (EBV) sumnja se. Postojeća imunodeficijencija mogući je čimbenik rizika (npr. U imunosupresivnoj terapiji ili HIV infekciji).
Više je muškaraca nego žena pogođeno Hodgkinov limfom, pri čemu se 3. i 5. desetljeće života smatraju glavnim dobom manifestacije. S druge strane, ne-Hodgkinovi limfomi su degenerativne bolesti koje mogu potjecati i iz B i iz T stanica limfocita. I ovdje je pogođeno više muškaraca, iako vjerojatnost zaraze bolešću raste s godinama.
Okidač za ne-Hodgkinove limfome jednako je često nepoznat, jasno su poznati samo različiti čimbenici rizika: uz obiteljsku anamnezu i postojeću genetsku promjenu (kromosomska aberacija), ionizirajuće zračenje (npr. X-zrake), kemijski toksini, imunološki sustav poremećaji (npr. HIV) i određene infekcije (npr. EBV, HTLV-1) među su čimbenicima koji mogu promovirati ne-Hodgkinove bolesti limfa čvor Raka.
Već na početku a limfa čvor Raka bolest, pogođeni limfa čvorovi su uočljivi i kod Hodgkinove bolesti i kod ne-Hodgkinov limfom: obično su povećani, ali nisu bolni na dodir i ne mogu se pomicati u odnosu na tlo (uvećani limfni čvorovi u kontekstu prehlade ili infekcije, s druge strane, obično su bolne i pokretne!) U Hodgkinovoj bolesti limfni čvorovi u glava i vrat područja su najčešće pogođena (60% u vratu), ali limfni čvorovi u području pazuha (20%) ili području prepona (10%) rjeđe su pogođeni. Regija zahvaćena u ne-Hodgkinovoj regiji limfoma je nešto manje specifičan.
Obje vrste limfnih čvorova Raka su u većini slučajeva praćeni takozvanim B-simptomom, koji je karakteriziran neobjašnjivim groznica iznad 38 ° C, snažno znojenje tijekom spavanja i nenamjerni gubitak težine veći od 10% tjelesne težine u posljednjih 6 mjeseci. Također može biti popraćen snažnim osjećajem iscrpljenosti i umor a u 25% slučajeva svrbež kože po cijelom tijelu. Rijetki su, ali prijelomni, posebno za Hodgkinovu bolest, bol u zahvaćenom području limfnih čvorova nakon konzumacije alkohola i takozvanog Pel-Ebsteina groznica (vrućica traje 3-7 dana, naizmjenično s intervalima bez temperature). Uz to su obje vrste osjetljivije na infekcije zbog napada imunološki sustav.
U naprednim stadijima, organski sustavi izvan limfni čvorovi može također utjecati, što rezultira povećanjem sustava Windows jetra i slezena i sudjelovanje koštana srž s promjenama u krv formacija i neurološki simptomi. U obje vrste limfomaA sistematski pregled može pružiti početne indikacije, jer su zahvaćeni limfni čvorovi često povećani i otvrdnuti kad se palpiraju. Za daljnje pojašnjenje, točno krv test je tada neophodan.
U puno slučajeva, anemija, nedostatak limfocita (limfopenija; pažnja: od slučaja do slučaja, međutim, može biti prisutan i višak limfocita!) i nedostatak krv trombociti (trombocitopenija) može se otkriti. Nadalje, stopa sedimentacije krvi (BSG) i vrijednost LDH često se povećavaju, ali vrijednost proteina u krvi (serum album) se smanjuje.
Ako sistematski pregled i krvna slika predlažemo da rak limfnih čvorova može biti prisutan, limfni čvor biopsija obično se izvodi na zahvaćenom području limfnih čvorova kako bi se histološki ispitalo degenerirano tkivo limfnih čvorova i potvrdila dijagnoza. U ovom postupku uzima se uzorak iz tkiva limfnih čvorova (pomoću a biopsija igla ili udarac) ili se čak cijelim limfnim čvorom uklanja rez na koži pod lokalnim ili opća anestezija. Nakon što je dijagnoza definitivno potvrđena, mora se utvrditi cjelokupni opseg tumora u tijelu kako bi se odredio stadij tumora, najbolja opcija liječenja i prognoza. U tu svrhu koriste se takozvani inscenacijski pregledi koji uključuju i ultrazvuk pregled trbuha i limfnih čvorova u pazuhu, vrat područje prepona, kao i Rendgen i CT grudnog koša, koštanog scintigrafija a koštana srž i jetra biopsija.
Svi članci iz ove serije:
