Terapija raka limfnih čvorova
Cilj je, kako u liječenju Hodgkinove bolesti, tako i u liječenju ne-Hodgkinovih limfoma, izliječiti ili obuzdati bolest u sve četiri gore opisane faze. Općenito, kemoterapija i radioterapija dostupni su kao oblici terapije, pri čemu se radioterapija obično primjenjuje nakon kemoterapije. U fazi 1 i 2 klasifikacije Ann-Arbor, dva su ciklusa kemoterapija inicijalno se primjenjuju, što je obično kombinacija nekoliko kemoterapijskih sredstava (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin).
Nakon toga slijedi takozvano evolventno zračenje polja, zračenje strogo ograničeno na zahvaćeno područje kako bi se poštedjelo okolno zdravo tkivo. U 3. i 4. stupnju produženo je 8 ciklusa kemoterapija obično se izvode (kombinirana kemoterapijska sredstva: bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin, prednizolon (BEACOPP)), koji se naknadno također nadopunjuje evolventnim zračenjem polja ako se nakon kemoterapije još uvijek može otkriti zaostalo tkivo tumora. Terapija ne-Hodgkinovih limfoma ovisi o stupnju malignosti.
Jako zloćudni ne-Hodgkinovi limfomi uglavnom dobro reagiraju na kemoterapiju, bez obzira na stadij (režim terapije CHOP-om: ciklofosfamid, hidroksidaunorubicin, onkovin (vinkristin), prednizolon). Ako se otkrije zaostalo tumorsko tkivo, provodi se i dodatno ozračivanje. Ne-Hodgkinovi limfomi, koji su manje maligni, vrlo slabo reagiraju na kemoterapiju zbog njihovog sporog rasta. U fazi 1 i 2 - s izgledom za izlječenje - zrače se samo sami ili u nekim slučajevima čak i neobrađeni pod nadzorom. U fazama 3 i 4, izlječenje obično više nije moguće, ali kemoterapija prema režimu CHOP-a i dalje se pokušava u slučajevima ozbiljnih simptoma.
Prognoza i tijek raka limfnih čvorova
Prognoza za Hodgkinov limfom značajno se razlikuje od one iz ne-Hodgkinov limfom. Međutim, prognoza u oba slučaja ovisi o postojećem stadiju i vremenu kada je započeta odgovarajuća terapija. Zbog širenja i poboljšanja terapije posljednjih godina, prognoza postojećih limfa čvor Raka se također znatno poboljšao, tako da su šanse za izlječenje u mnogim slučajevima dobre. Takozvana petogodišnja stopa preživljavanja od Hodgkinove bolesti trenutno je oko 5-80%, što znači da je 90-80% oboljelih pacijenata i dalje živo nakon 90 godina.
Činjenica da je petogodišnja stopa preživljavanja iznad 5% u ranim fazama bolesti, ali i dalje 90% u poodmakloj fazi, pokazuje da Hodgkinova bolest ima dobre šanse za izlječenje čak i u kasnijim fazama bolesti. Međutim, stopa recidiva je relativno visoka, tj. Vjerojatnost da će se Hodgkinova bolest ponoviti nakon određenog vremenskog razdoblja. Također postoji 80-10% vjerojatnosti da patite od druge, drugačije vrste Raka kao rezultat dugotrajnih kemo- i radioterapija.
Za ne-Hodgkinove limfome, prognoza također u velikoj mjeri ovisi o stupnju malignosti. Ne-Hodgkinov limfom Vrste, koje imaju tendenciju biti manje maligne i po mogućnosti se javljaju u poodmakloj dobi, teško je ili ih je nemoguće izliječiti, ali obično se mogu dobro kontrolirati zbog njihovog sporog rasta tijekom razdoblja do 10 godina. Ne-Hodgkinov limfom tipovi koji su vrlo maligni, s druge strane, imaju dugoročnu stopu izlječenja do 50-60% ako se odgovarajuće liječe (ali ako se ne liječe, vrlo brzo dovode do smrti).
Svi članci iz ove serije:
