Što je haptoglobin?
Haptoglobin je važan protein u krvnoj plazmi i uglavnom se proizvodi u jetri. S jedne strane služi kao transportni protein za hemoglobin, a s druge strane kao takozvani protein akutne faze:
Transporter za hemoglobin
Protein akutne faze
Proteine akutne faze proizvodi tijelo kao dio obrane od infekcije. Podržavaju imunološki sustav i osiguravaju da se infekcija ne može dalje širiti. Osim haptoglobina, postoji oko 30 drugih proteina akutne faze.
Kada se određuje haptoglobin?
U prošlosti se haptoglobin određivao u testovima za utvrđivanje očinstva. Postoje tri različite podvrste haptoglobina, koji se malo razlikuju u svojoj strukturi. Koji podtip netko ima u tijelu je genetski uvjetovan. Međutim, DNK analize danas se naširoko koriste za utvrđivanje očinstva.
Haptoglobin – normalna vrijednost
U pravilu se razina haptoglobina određuje u krvnom serumu. Pacijent ne mora biti natašte da bi se uzeo uzorak krvi. Ovisno o dobi i, u nekim slučajevima, spolu, vrijede sljedeće standardne vrijednosti (u miligramima po decilitru):
|
žena |
muški |
|
|
12 mjeseci |
2 – 300 mg/dl |
2 – 300 mg/dl |
|
10 godina |
27 – 183 mg/dl |
8 – 172 mg/dl |
|
16 godina |
38 – 205 mg/dl |
17 – 213 mg/dl |
|
25 godina |
49 – 218 mg/dl |
34 – 227 mg/dl |
|
50 godina |
59 – 237 mg/dl |
47 – 246 mg/dl |
|
70 godina |
65 – 260 mg/dl |
46 – 266 mg/dl |
Kako novorođenčad proizvodi samo haptoglobin od trećeg do četvrtog mjeseca, moraju se koristiti drugi markeri ako se sumnja na hemolizu.
Kada je haptoglobin nizak?
- Urođeni nedostaci enzima (kao što je nedostatak piruvat kinaze)
- Hemoglobinopatije (bolesti s poremećenim stvaranjem hemoglobina kao što je anemija srpastih stanica)
- Autoimune bolesti (kao što je sistemski eritematozni lupus)
- Metabolički poremećaji (kao što je Zieveov sindrom)
- Zarazne bolesti (kao što je malarija)
- Bolesti malih krvnih žila (mikroangiopatije kao što je hemolitički uremijski sindrom)
- Određeni lijekovi (kao što su penicilin, sulfonamidi)
Ako su razine haptoglobina niske, također je bitno pogledati vrijednosti jetre. Mogu ukazivati na funkcionalnu slabost, a time i na smanjeno stvaranje proteina plazme.
Kao marker hemolize, haptoglobin također pomaže u dijagnosticiranju rijetkog, ali ozbiljnog HELLP sindroma tijekom trudnoće. Osim hemolize, to također dovodi do povećanja vrijednosti jetre i smanjenja krvnih pločica (trombocita). Ovaj opasni trijas može uzrokovati unutarnje krvarenje, između ostalog, i koštati života i djeteta i majke.
Haptoglobin je jedan od proteina akutne faze i oslobađa ga tijelo tijekom upale. Međutim, nije baš specifično. Stoga, ako se sumnja na upalu, određuju se i druge vrijednosti poput C-reaktivnog proteina (CRP).
Uz upalne reakcije, tumori i nakupljanje žuči (kolestaza) također uzrokuju povišenje proteina akutne faze kao što je haptoglobin u krvnoj slici.
Što učiniti ako je haptoglobin povećan ili smanjen?
Promijenjene izmjerene vrijednosti tretiraju se prema uzroku, ako je moguće.
Također su potrebna daljnja ispitivanja ako su vrijednosti niske. Brzo djelovanje posebno je važno kod HELLP sindroma. Ako niska razina haptoglobina ukazuje na tešku anemiju, možda će biti potrebne transfuzije krvi.
