Palpacija se odnosi na palpaciju i odgovara jednom od najstarijih i najosnovnijih postupaka pregleda. Najpoznatija palpacija je arterija za mjerenje pulsa. Međutim, organi ili tkivne strukture također se palpiraju kako bi se otkrile patološke promjene.
Što je palpacija?
U medicini palpacija znači pregled palpacijom. Izraz palpacija dolazi od latinskog glagola "palpare". Doslovno prevedeno, palpare znači udar. U medicini palpacija znači pregled palpacijom. I izravno dostupne strukture na površini tijela i neizravno dostupne strukture ispod koža ili se mogu palpirati drugi slojevi pokrova. Ovaj postupak pregleda temelj je svih tehnika ispitivanja u kliničkoj praksi i jedan je od najstarijih postupaka od svih. Poput auskultacije, udaraljki i pregleda, palpacija također spada u fizičke ili kliničke preglede. Pod ovim opći Pojam, liječnici uključuju sve metode pregleda koje provode vlastitim osjetilima, a ne uključuju ih ili uopće ne uključuju pomagala. Tijekom ručne palpacije, liječnik želi otkriti početne indikacije patoloških procesa u unutarnji organi ili strukture tkiva. Inspekcija je, s druge strane, vizualni pregled golog tijela. Auskultacija je slušanje, a udaraljke tapkaju tijelo. Često se palpacija kombinira s jednim od ovih drugih kliničkih pregleda.
Funkcija, učinak i ciljevi
Jedna od najčešćih i najpoznatijih palpacija je ona arterija koja se koristi za određivanje brzine pulsa. Međutim, palpacija se može dogoditi i na očnoj jabučici, na primjer. Palpacija na ovom dijelu tijela može pomoći liječniku da procijeni očni tlak. Trbuh ili donji dio trbuha također se često palpira kako bi se otkrili patološki procesi u trbušnim organima. S druge strane, ginekolog redovito palpira žensku dojku. Ova palpacija odvija se posebno tijekom sljedećeg tjedna menstruacija i može dopustiti liječniku da otkrije kvržice. Tijekom trudnoća, ginekolog također palpira materica kako bi provjerili njegov rast u veličini. Palpacije se također rade na žlijezde slinovnice i izvodni kanali tih žlijezda. Na taj se način, primjerice, kamenje može otkriti ručno. Na jetra, s druge strane, palpacija pruža liječniku informacije o konzistenciji i veličini organa. Ove dvije karakteristike mogu odražavati patološke procese. Prilikom palpiranja limfa čvorova, liječnik može otkriti tumore ili upala u raznim dijelovima tijela. Pored spomenutih, tjelesne komponente poput aorte, zglobova, testisi, prostata, ili mišići i tetive također se može palpirati zbog patoloških promjena. Tijekom palpacije liječnik obično procjenjuje pet različitih karakteristika. Uz veličinu, ispituje čvrstinu, usklađenost, pokretljivost i dodatno bol osjetljivost tjelesne građe. Tehničkim jezikom, ovih pet svojstava poznato je i pod nazivom dimenzija, postojanost, elastičnost, pokretljivost i dolencija tlaka. Na temelju ovih pet karakteristika, liječnik može palpacijom slijepog crijeva isključiti ili predložiti upala slijepog crijeva, na primjer. Palpacija se odvija ručno ili bimanalno. Ručni u ovom kontekstu znači palpiranje jednom rukom. Bimanualna palpacija, s druge strane, uključuje palpaciju objema rukama. Bimanualna palpacija obično uključuje palpaciju trbušnih organa. Jedna od ruku sklizne u ulogu ispitivača. Druga ruka približava ruku koja pregledava odgovarajućem organu i na taj način omogućuje palpaciju.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Palpacije mogu biti popraćene bol za pacijenta. Ponekad i ozbiljna bol javlja se zato što je palpirani organ ili tjelesna struktura apsolutno indolentna u smislu dolencije tlaka. Upala ili druge bolesti tkiva također mogu uzrokovati bol tijekom palpacije. Međutim, ta je bol obično kratkotrajna i obično jenjava čim tlak popusti. Budući da je smanjivanje tlaka važan trag tijekom palpacije, bol pod pritiskom zapravo može biti od pomoći u postavljanju dijagnoze. Palpacija obično nije povezana s rizicima ili nuspojavama za pacijenta. Međutim, određene palpacije mogu se osjećati neugodno. To se odnosi, na primjer, na palpaciju prostata.Ovaj prostata palpacija se obično odvija rektalno. Liječnik stoga prodire u čmar, što je za mnoge ljude povezano s neugodnim osjećajem. Palpaciji prostate često prethode klizme za pražnjenje crijeva. Većina pacijenata ni ovaj postupak ne smatra osobito ugodnim. U pravilu, pacijent također ne smije jesti prije palpacije prostate. Unatoč tim okolnostima, pacijenti obično smatraju da je palpacija u cjelini manje stresna nego što se pretpostavljalo. Palpacija se ponekad opisuje kao manje osjetljiva i nespecifična metoda. Ishod palpacije uvelike ovisi o vještini, intuiciji i iskustvu liječnika koji je izvodi. Ako liječnik, na primjer, nikada prije nije palpirao prostatu, teško će otkriti patološke promjene tkiva u prostati. Štoviše, oni s malo iskustva teško će moći procijeniti na koje bi kliničke slike otkrivene promjene mogle ukazivati. Stoga, za razliku od daleke prošlosti, palpacija danas nije dovoljna za uspostavljanje dijagnoze, već obično služi samo za razjašnjavanje koji bi naknadni dijagnostički postupci mogli imati smisla.
