Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na bol u leđima ili križima:
- Bol ispod rebrenog luka i iznad glutealnih nabora, sa ili bez zračenja.
Mogu biti prisutni popratni prigovori. Ako “ischialgia /lumboishialgia”, Vidi pod istoimenom temom. Sk2 smjernica „Specifični donji dio leđa bol”Pretpostavlja da je u većini slučajeva određeni uzrok niskog bol u leđima može se naći.
Znakovi upozorenja (crvene zastavice)
Slijede naznake prisutnosti određenih uzroka:
- Anamnestične informacije:
- Dob <20 godina ili> 50 godina:
- Djeca: progresivna nesklonost hodanju i igranju.
- > 50 godina s atipičnim donjim dijelom leđa bol → mislim na: prostata karcinom / prostata Raka.
- Pacijenti napredne dobi → mislite na: Plazmocitom (maligna novotvorina; ne-Hodgkinov limfom od B limfociti).
- Smanjenje tjelesne veličine → pomislite na: Osteoporoza (gubitak kostiju)
- aortni aneurizme - ispupčenje zida aorte.
- Upalna reumatska bolest (npr. Aksijalni spondiloartritis; tipični simptomi: podmukli početak boli; jutarnja ukočenost (≥ 30 minuta); poboljšanje bolova u križima vježbanjem, a ne u mirovanju; rano jutro / noćno buđenje povezano s boli; dugotrajne bolove u križima (> 12 tjedana) i početak prije 45. godine)
- Gubitak kilograma, neobjašnjivo
- Infekcije: HIV, tuberkuloza
- Nedavna teška trauma * / kontuzija * (izravna trapa tupom silom).
- Manje traume * (npr. Kašljanje, kihanje ili dizanje teškog tereta) u starijih ili potencijalnih bolesnika s osteoporozom
- Nefrolitijaza (bubreg kamenje).
- Osteoporoza (gubitak kostiju)
- Radikulopatije (kronična ili akutna iritacija ili oštećenje a korijen živca) / neuropatije (skupni pojam za mnoge periferne bolesti živčani sustav).
- Tumorska bolest (jedini potvrđeni znak upozorenja na zloćudni (zloćudni) događaj kralježnice) / metastaze (kćeri tumori):
- Napredno doba
- Opći simptomi: gubitak težine, anoreksija (gubitak apetita), brza zamornost.
- Bol koja se povećava u ležećem položaju
- Jaki bolovi noću
- Anamneza lijekova (intravenska upotreba droga).
- Lijekovi:
- Imunosupresija (mjere za suzbijanje obrambenih odgovora).
- Dugoročni steroid terapija/ terapijska primjena kortikosteroida (> 6 mjeseci) *.
- Dob <20 godina ili> 50 godina:
- Infekcija (groznica > 38 ° C; noćno znojenje).
- Laboratorij: povišenje CRP-a, patološki (abnormalni) nalazi urina.
- Simptomi mokraćnog sustava
- Lokalizirana bol pod pritiskom + stariji pacijent * → svježi osteoporotičar prijelom (prijelom) moguće.
- Jutarnja ukočenost > 1 h → sumnja na reumatološku bolest (npr polymyalgia rheumatica, reumatoidni artritis).
- Neurološki simptomi
- Poremećaji kontinencije (disfunkcija mjehura i / ili crijeva) [neurološka hitnost!]
- stražnjica anestezija (gubitak osjeta na području genitalija i stražnjice, kao i unutarnje strane bedara) + mjehur poremećaj pražnjenja (npr. zadržavanje mokraće, pojačano mokrenje, inkontinencija) = Kauda sindrom).
- Pareza (paraliza)
- Meningizam (bolna ukočenost vrata)
- Bol
- Akutna bol nakon manje traume
- Bol u boku
- Nema smanjenja boli u mirovanju
- Noćna bol
- Bol u leđima bez ograničenja pokretljivosti i bez pogoršanja tijekom kretanja leđa → Sumnja na bolest druge lokalizacije (npr. bolest bubrega, rak gušterače (rak gušterače), gastrointestinalna bolest / gastrointestinalna bolest, bolest zdjelice kod žena)
- Bol toliko jaka da se oboljela osoba udvostručila ili iskrivila
- Bol u prsima
- Sve veća bol
* Znakovi upozorenja od prijelom (slomljena kost)Odvažan: znakovi upozorenja povezani s povećanim rizikom od ozbiljnog uzroka bol u leđima.