Kada se ne smije uzimati biološka sredstva? | Biološki lijekovi

Kada se ne smije uzimati biološka sredstva?

Ako postoji prethodna povijest tuberkuloza, Inhibitori TNF-α ne smiju se koristiti. To je neovisno o tome koliko davno tuberkuloza dogodila. Razlog tome je taj što je inaktiviran tuberkuloza bakterija još uvijek su prisutni u tijelu nakon što je netko obolio od tuberkuloze.

Ove tuberkuloze bakterija su neaktivni jer ih nadgledaju takozvani makrofagi. Oni se pobrinu da bakterija nemojte se ponovno aktivirati. Da bi makrofagi ispunili ovaj zadatak, potreban im je TNF-α.

Ako to više nije dostupno makrofazima zbog učinka lijeka, oni više ne mogu izvršavati svoj zadatak. Posljedično, tuberkulozna bakterija može se ponovno aktivirati i reaktivirati tuberkulozu. U Dodatku, hepatitis B je kontraindikacija za liječenje biološkim sredstvom.

Utvrđeno je da u ovom slučaju liječenje inhibitorom TNF-α može dovesti do reaktivacije herpes zoster. To se očitovalo u povećanoj učestalosti herpes zoster i vodene kozice kod odraslih. Međutim, pronađene su razlike između različitih aktivnih sastojaka inhibitora TNF-α.

Na primjer, bolest se češće javljala u bolesnika liječenih s Infliksimab, dok je ova nuspojava jedva primijećena kod terapija uporabom Etanercepta. Rizik reaktivacije korelirao je s godinama kod obje bolesti, s takozvanim komorbiditetom (dodatne bolesti) i s dodatnim liječenjem glukokortikoidi, Na primjer kortizon. U svrhu zaštite pacijenta, trenutno vrijedi da općenito, i s prethodnom tuberkulozom i s hepatitis B, ne smije se provesti tretman s TNF-α-inhibitorom.

Biološka sredstva i alkohol - je li to kompatibilno?

Pri liječenju biološkim sredstvima nije potrebno potpuno izbjegavati alkohol. Međutim, postoje izvješća o iskustvu u kojima su opisane netolerancije. Kako biološki lijekovi utječu na funkcije bubrega i jetra, sasvim je moguće da konzumacija alkohola može dovesti do akutnih netolerancija. Uz to, dugotrajna konzumacija alkohola u kombinaciji s Biologikasom može povećati rizik od jetra i bubreg bolest.

Troškovi liječenja

Troškovi su vrlo visoki zbog proizvodnog procesa i parenteralne administracije. Inhibitori TNF-α koštaju otprilike 40,000 50,000 do XNUMX XNUMX eura godišnje. Jedna aplikacija nalazi se barem u gornjem dvoznamenkastom rasponu.

Uz to, postoje troškovi osoblja, troškovi za preliminarne preglede itd. Ako bi stručnjak u ordinaciji ili klinici odlučio da je liječenje biološkim namirnicama najbolji oblik terapije, za to mora navesti dobre razloge. Može se prijaviti na zdravlje osiguravajuće društvo za naknadu troškova.

Obrada zahtjeva obično traje nekoliko tjedana. Nakon što se zahtjev ispita, obradi i odobri, zdravlje osiguravajuće društvo snosit će troškove. Međutim, može ograničiti trajanje pokrivanja troškova.

Jamstvo liječenja često se daje u početku tijekom 3 mjeseca. Nakon toga mora se podnijeti novi zahtjev. Godine 2016. prvi takozvani biosimilari službeno su odobreni za liječenje reumatskih bolesti.

Kao što i samo ime govori, slični su biološka, ali ne i original. Neki autori sumnjaju da su jeftinija alternativa biološka. Kontroverzno se raspravlja o tome odgovara li njihov učinak izvorniku.

Korištenje električnih romobila ističe zdravlje osiguravajuća društva nadaju se uštedi milijardi eura. Drugi su stručnjaci skeptični prema procjenama. Do sada su biosimilari korišteni samo u oko 1-2% reumatizam pacijenata.

Biosimilare preporučuje Njemačko društvo za reumatologiju. Međutim, ne preporučuje prelazak s izvornog na zamjenski proizvod. Budući da o tome ne postoje dugotrajne studije, Društvo još ne može pozdraviti promjenu aktivne tvari na takav način.

Također savjetuje da se takve odluke ne donose samo zbog troškova. Nadalje, Društvo je previše optimistično u pogledu uštede troškova. Ukratko, može se reći da još nije moguće procijeniti kako se koristi biološka izgledat će u budućnosti, unatoč troškovima.