Uzroci nesreća
Među uzrocima akutna bol u koljenu izravno uzrokovane nesrećama Ispod je kratki informativni opis odgovarajuće kliničke slike. - Zglobni izljev
- Hoftitis
- Slobodno zglobno tijelo
- Akutna Baker-ova cista
- Hematom u koljenu
- Ruptura križnog ligamenta
- Razderani meniskus
- Puknuće bočne trake (unutarnja / vanjska traka)
- Slomljena kost
- Luksacija patele
- Trkačko koljeno
Izljev u zglob koljena mogu imati različite uzroke, dimenzije i simptome. Prvo, riječ "izljev" opisuje nakupinu tekućine koja se može stvoriti iz vode, gnoj or krv.
To je često uzrokovano izljevima uzrokovanim upalom zgloba ili nakon iritacije slobodnim tijelima zgloba, Baker-ovim cistama ili Sindrom Plica. Giht također može uzrokovati nakupljanje tekućine nakon taloženja kristala. S druge strane, postoje krvavi izljevi u zglobove koji se javljaju nakon raznih ozljeda koljena.
Terapeutski, prvo se mora liječiti osnovna bolest koja je dovela do zglobnog izljeva. Veliki izljevi također se mogu probiti iglom. S jedne strane, to omogućuje potvrđivanje dijagnoze ispitivanjem tekućine, s druge strane, ujedno rasterećuje izljev i smanjuje simptome.
Manji zglobni izljevi u koljenu mogu se sami resorbirati, tako da puknuti nije uvijek potrebno. Naziv "Hoffitis" otkriva da je riječ o upalnoj promjeni u Hoffa masnom tijelu u koljenu. Masno tijelo leži ispod štitnjak a time i između 3 kosti spojen u zglob koljena.
Nakon manjih nezgoda na koljenu, ili čak bez prepoznatljivog uzroka, masno tijelo može snažno rasti i oteknuti. Masno tijelo se mijenja, postaje upalno i grubo te može prouzročiti neugodu bol i ograničeno kretanje u zglob koljena. Slobodno zglobno tijelo naziva se i zglobni miš.
To se odnosi na strukturu koja leži unutar zgloba koljena, slobodno se kreće i nema nikakvu funkciju. To mogu biti dijelovi kosti, hrskavicaje zglobna kapsula ali i druge nakupine tkiva. Slobodni komadić tkiva u zglobu ne mora uzrokovati nikakve simptome, ali ovisno o položaju i veličini, može uzrokovati krajnju nelagodu.
Neke se pogođene osobe već mogu osjećati ozbiljno bol u koljenu tijekom sportskih i svakodnevnih aktivnosti, što je uzrokovano iritacijom zglobnih struktura. Ako su simptomi preozbiljni, zglobno tijelo može se ukloniti zglobom endoskopija. Baker-ova cista također može biti temeljna klinička slika koja je odgovorna za to akutna bol u koljenu.
Cista je tekućinom ispunjena mjehur koji se mogu stvoriti u raznim dijelovima tijela. Ciste često mogu rasti s godinama i uzrokovati sve veću nelagodu. The Baker cista leži iza zgloba koljena u udubljenje koljena.
Često joj prethode manje ozljede ili upale koljena zbog kojih cista prvi put nastaje. Pogotovo kada je koljeno savijeno, može izazvati neugodan osjećaj pritiska u udubljenje koljena, bol i osjećaj trnjenja u donjem dijelu noga. Održiva terapija Baker-ove ciste sastoji se u saniranju oštećenja na koljenu.
A hematom u koljenu je poseban oblik zglobnog izljeva. Krv nakupine se uvijek javljaju kao posljedica ozljede manje krvi posuđe unutar koljena zglobna kapsula. U većini slučajeva to je uzrokovano ozljedom unutarnjih zglobnih struktura.
Najčešće ozljede ove vrste su rastrgan meniskus, pocepani kolateralni ligamenti, pocepani križni ligamenti, slomljeni kosti u koljenu i ozljede štitnjak. Tijekom liječenja prvo se mora liječiti temeljna ozljeda. S druge strane, veće izljeve često se moraju dodatno probiti.
An Artroskopija može se izvoditi i ako je koljeno u modricama. Međutim, naknadne operacije i operacije koljena mogu zauzvrat izazvati hematome. Sam hematom već može dovesti do jake boli i ograničenja kretanja zgloba.
Ljudsko koljeno ima 2 križna ligamenta koji su rastegnuti između zglobnih površina koljena i pod snažnom su napetošću. Oni igraju odlučujuću ulogu u stabilnosti koljena i inhibiraju ekstenziju i rotaciju koljena, kao i pokretljivost bedro u odnosu na donji noga. Križni ligament rupture se uglavnom javljaju u sportskim nezgodama bez vanjskog utjecaja.
Često brza rotacija donjeg dijela noga je tipična sila koja vodi do poderane križni ligament. Akutna bol u koljenu nakon poderane križni ligament je uglavnom uzrokovano modricama i napetošću zglobna kapsula. Glavni simptom samog pocepanog križnog ligamenta često je samo nestabilnost u koljenu.
Menisci su hrskavica diskovi koji osiguravaju stabilnost u zglobu, pomiču jastuke i nadoknađuju neravne površine zglobova. Slično križnim ligamentima, meniskusi koljena također se mogu suziti u sportskim nezgodama ili u naglim, naglim pokretima. Da bi mogao u potpunosti dijagnosticirati suzu, an Artroskopija ili se često mora izvesti MRI.
Slično puknuću križnog ligamenta, bol uglavnom uzrokuje hematom u koljenu i rezultirajuće povećanje napetosti u zglobu. Zbog toga je mobilnost također značajno ograničena. Tijekom terapije moraju se pažljivo izvagati blagodati operacije.
Meniskus šavovi su mogući, ali ne uvijek korisni ili potrebni. Takozvani "kolateralni ligamenti" smješteni su s unutarnje i vanjske strane svakog zgloba koljena i osiguravaju bočnu stabilnost koljena. Suze nastaju zbog jake bočne sile iznutra ili izvana.
Čak i u sljedećem pregledu, koljeno se tada može otvoriti prema van u slučaju puknuća vanjskog ligamenta. Sljedeća bol je umjerena i javlja se uglavnom pod stresom. U pravilu, rastrgani kolateralni ligament treba biti pošteđen samo nekoliko tjedana.
Potpuna stabilnost i oporavak mogu se očekivati najranije nakon otprilike pola godine. Slomljen kosti u koljenu su relativno rijetki. Kost prijelom često se javlja samo kao rezultat izravne, vanjske sile, a rjeđe kao posljedica puknuća ligamenata, koji uzrokuju iverje kostiju.
Najčešći uzroci nesreća su izravni padovi na koljeno ili automobilske nesreće. Femur, patela i tibial glava može biti uključen u prijelom koljena. Neposredno nakon nesreće javljaju se akutni bolovi u koljenu i oticanje koljena zbog modrica.
Različita mjesta prijeloma povezana su s različitim simptomima i mogućnostima liječenja. Nepomaknuti prijelomi mogu se liječiti a gips gips i olakšanje ako je potrebno. Međutim, u većini slučajeva nužne su kirurška korekcija i umetanje ploča i vijaka kako bi se stabilizirali fragmenti kostiju.
Dislokacije patele (iščašenje, iščašenje) mogu se često javljati i ponavljati se više puta. Često je iza dislokacije jednokratna nesreća s uvrtanjem noge. Nakon toga, strukture ligamenata mogu se mijenjati na takav način da čak i lagani vanjski utjecaji mogu uzrokovati iščašenje.
Iščašenje patele može biti vrlo bolno i često dovodi do privremenog izljeva u zglobove, što zauzvrat uzrokuje oticanje i bol. Patela se može relocirati nakon iščašenja. Međutim, dugoročno kvadriceps mišiće treba ojačati kako bi se spriječilo daljnje iščašenje.
Korištenje električnih romobila ističe koljena trkača opisuje bolnu iritaciju tetiva vanjskog koljena koja se uglavnom javlja kod trkača, biciklista i sportaša s vrlo čestim savijanjem i istezanje koljena. Iza toga se nalazi tetiva takozvanog "iliotibialnog ligamenta", koja prolazi usko pored koštane izbočine bedro kost neposredno iznad vanjskog koljena. Zbog čestog savijanja, na ovoj koštanoj izbočini mogu se pojaviti bolne iritacije, što se može spriječiti samo trajnom zaštitom. Dugoročno, sekvence pokreta moraju se prilagoditi određenim vježbama opuštanja, trčanje cipele i druge mjere kako bi se spriječio sindrom Iliotibial Ligament.