Kirurška ablacija lezije kože (ablacija) je obično posljednja terapijska opcija nakon ostalih terapijskih mogućnosti (npr. lokalna primjena imikimod ili destruktivno rješenja or masti kao što 5-fluorouracil, podofilotoksin, triklorooctena kiselina, srebro nitrata) su iscrpljeni. U ablativnoj terapiji koriste se:
- Ekscizija (kirurško uklanjanje): oštre žlice, ablacija kirurškim škarama (rezanje škarama), kiretaža, konvencionalna operacija skalpelom.
- Kriohirurgija (krioterapija)
- Elektrokoagulacija / elektrokaustična ablacija (električna zamka).
- Infracrvena koagulacija
- Laserska terapija (CO2 laser)
- Fotodinamička terapija (PDT) sa 5-aminolevulinska kiselina.
Kirurško-apparativni terapija slijedi aktualno praćenje s imikimod (5% kreme ili sinekatehina (10% masti) najviše 16 tjedana.
Analni karcinom
- Primarna radiokemoterapija (RCT) prema nigro režimu:
- perkutana radioterapija/ radioterapija (50-59.4 Gy), integrirano ili uzastopno pojačavanje zračenja od 5 do 20 Gy, i
- Kemoterapija s mitomicin C i 5-fluorouracil.
