Levofloksacin

Proizvodi

Levofloksacin je komercijalno dostupan u obliku filma tablete i kao otopina za infuziju (Tavanic, opći). Odobren je u mnogim zemljama 1998. Generici su se na tržište pojavili 2011. 2018. registrirano je rješenje za raspršivač (Quinsair). Racemat ofloksacin je dostupan kao tablete (Tarivid), kapi za oči, i mast za oči (Floksal).

Struktura i svojstva

Levo-Ofloksacin je aktivni -enantiomer racemata ofloksacina (C₁₈H₂₀FN₃O₄, M_r = 361.4 g / mol). Kristalno je blijedožute do svijetložute boje prah koji je slabo topiv u voda, u droge, prisutan je u obliku levofloksacin hemihidrata (levofloksacin - 0.5 H₂O).

Učinci

Levofloksacin (ATC J01MA12, ATC S01AX19) ima baktericidna svojstva protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih patogena. Učinci su posljedica inhibicije bakterijskih topoizomeraza II i IV, enzimi uključeni u replikaciju, transkripciju i popravak DNA.

Indikacije

Za liječenje bakterijskih zaraznih bolesti s osjetljivim klice. Levofloksacin se koristi za respiratorne, mokraćne, koža, i infekcije mekih tkiva, između ostalog. Moguće indikacije uključuju akutni sinusitis, akutni bronhitis, pneumonijai komplicirane infekcije mokraćnog sustava.

Doziranje

Prema oznaci lijeka. Unos je neovisan o obrocima. Međutim, interakcije s droge mogu se uzeti istovremeno (vidi dolje). Treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu zbog rizika od fotosenzibilizacije.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost
• Epilepsija
• Poremećaji tetiva nakon uzimanja fluorokinoloni.
• Djeca i adolescenti
• Trudnoća i dojenje

Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.

Interakcije

Dvo- ili trovalentni metalni ioni poput željezo, bakar, cink, magneziji aluminijum mogu stvarati slabo topive komplekse s levofloksacinom i smanjivati ​​ga apsorpcija. Prikladno droge treba uzeti u razmaku od najmanje dva sata. Levofloksacin se izlučuje uglavnom nepromijenjen bubreg, drugo interakcije su opisani s antagonistima vitamina K, antidijabetičkim sredstvima, NSAID-ima, sukralfat, probenecid, cimetidini ciklosporin.

Štetni učinci

Najčešći potencijal štetni učinci uključiti nesanica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanjei proljev, kao i povišen jetra razine enzima. Poznato je da kinoloni uzrokuju ponekad ozbiljne, rijetke nuspojave u različitim organima, koji su navedeni u nastavku (rasprava, npr. Liu, 2010). Stoga je pažnja na mjere predostrožnosti važna.

• Živčani sustav: napadaji, psihijatrijski poremećaji, periferna neuropatija.
• Crijevo: infekcija s
• Koža: fotosenzibilizacija, alergijske reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
• Kardiovaskularni: produljenje QT intervala, srčane aritmije.
• Metabolizam: hipoglikemija
• Jetra: hepatitis
• Vid: Tendinitis, puknuće tetive