Komplikacije | Hepatitis C

komplikacije

Otprilike 80% svih odraslih hepatitis C infekcije javljaju se kao kronična infekcija koja ne uzrokuje simptome na početku bolesti i zbog toga se otkriva kasno. The hepatitis C virus štetno djeluje na jetra stanice i stavlja ih u kronični "stres". U roku od 20 godina, jetra stanice 20% ovih bolesnika toliko su ozbiljno oštećene da se razvija ciroza jetre.

Korištenje električnih romobila ističe jetra stanice reagiraju na stalnu prisutnost hepatitis C virus stvaranjem novog vezivno tkivo, ili ožiljci, takoreći. Osim toga, postoji nodularno preuređenje strukture jetre. Ciroza jetre ne može se izliječiti i uobičajena je završna faza mnogih bolesti jetre.

Stalno oštećenje stanica jetre od strane hepatitis C virus dovodi do ciroze jetre, kao što je gore objašnjeno. Ciroza jetre može se razviti u jetru Raka, koji liječnici nazivaju hepatocelularnim karcinomom (HCC). Svake godine oko dva do pet posto bolesnika s cirozom jetre razvije jetru Raka. Pacijenti s čimbenicima rizika uz infekciju s hepatitis C virus ima povećani rizik. Ovi čimbenici uključuju konzumaciju alkohola, masna jetra i infekcija drugim virusom hepatitisa.

Terapija

Liječenje infekcije s hepatitis C virus (HCV) načelno je moguć, ali liječenje je isključivo lijekovima. Iako se u većini slučajeva može postići potpuno izlječenje, to nije uvijek slučaj. Cilj liječenja infekcije hepatitisom C uvijek je inhibicija razmnožavanja virusa u tijelu pacijenta.

Međutim, terapijski se pristupi razlikuju ovisno o vrsti virusa (genotip) i stadiju (akutni / kronični). Akutna infekcija hepatitisom C liječi se takozvanim peginterferonom alfa koji izaziva obrambenu reakciju protiv virusa stimulirajući imunološke stanice (T limfociti). Ako se ovaj lijek uzima tjedno oko 24 tjedna, više od 95% bolesnika oslobađa se virusnog opterećenja. virus hepatitisa C genetski materijal (HCV-RNA) može se otkriti u krv još 6 mjeseci nakon završetka terapije, pacijent se smatra izliječenim.

U slučaju kronične infekcije s virus hepatitisa C, koriste se kombinirani tretmani lijekovima. S jedne strane, pacijent svakodnevno prima lijek (tabletu) ribavirin koji sprečava reprodukciju genetskog materijala hepatitisa C, a s druge strane takozvani pegilirani interferon alfa, koji sprečava širenje virusa na drugi način (u obliku imunološke reakcije): Pacijent prima ovaj lijek jednom tjedno u obliku injekcije. Pored ribavirina i pegilirani interferon alfa, nekim pacijentima može biti potrebna trostruka terapija, tj. primjena drugog lijeka.

Ovaj treći lijek je takozvani inhibitor proteaze. Ovaj inhibitor sprečava oštećujuću funkciju virusnih cjepača proteina (peptidaza). Trajanje terapije važe se pojedinačno i iznosi između 18 i 24 mjeseca, ovisno o odgovoru na terapiju.

Uz svoja svojstva ubijanja virusa, svi gore navedeni lijekovi mogu uzrokovati i mnoge nuspojave poput gripasimptomi slični (zimica, groznica), gubitak kose, kožne reakcije, disfunkcija štitnjače, umor i neurološki simptomi (depresija, anksioznost, agresivnost). Također može uništiti crvenu krv stanice (hemoliza) i smanjiti bijele krvne stanice (leukocitopenija) i trombociti (trombocitopenija). Posljedice su povećana osjetljivost na infekcije i tendencija krvarenja, kao i iscrpljenost i bezvoljnost. Upravo zbog brojnih i često javljajućih nuspojava, mogućih već postojećih ili popratnih bolesti i jakih interakcija između lijekova protiv hepatitisa C i drugih lijekova, odluka za ili protiv terapije ribavirinom, pegiliranim interferon alfa i inhibitor proteaze moraju se napraviti pojedinačno.