Frekvencije | Hepatitis C

Učestalost

Širom svijeta oko 3% stanovništva kronično je zaraženo virusom hepatitis C virus, u Njemačkoj je stopa zaraze 0.5%. To znači da u Njemačkoj ima oko 400,000 5000 zaraženih osoba. Svake se godine doda oko XNUMX novih slučajeva.

Treba spomenuti da su 80% svih ovisnika o drogama (intravenska primjena droga) u Njemačkoj nositelji HCV-a. U 50 do 80% zaraženih osoba bolest postaje kronična. U 30%, ciroza jetra razvija se u prosjeku nakon 20-30 godina, a na dnu ciroza jetre, hepatocelularni karcinom (HCC) može se razviti u oko 5% oboljelih.

Trajanje inkubacije

Razdoblje inkubacije od hepatitis C je relativno promjenjiv. U oko 25% zaraženih osoba, akutna hepatitis sa gore spomenutim simptomima i porastom jetra vrijednosti javljaju se u prosjeku nakon 6-7 tjedana. Razdoblje inkubacije može biti i dva tjedna ili čak šest mjeseci.

Problem je u tome što u mnogim slučajevima hepatitis C teče bez simptoma. 75% zaraženih osoba ne primjećuje bolest ni nakon što je proteklo maksimalno razdoblje inkubacije od šest mjeseci, jer ne pokazuju nikakve znakove bolesti. Međutim jetra je još uvijek oštećen.

Dijagnoza

Budući da često nema odgovarajućih simptoma prekida puta, povišeni vrijednosti jetre često se primijete samo tijekom rutinskog pregleda. Tada liječnik nalaže daljnju dijagnostiku kako bi se isključio virusni hepatitis. U hepatitis C dijagnostika, to uključuje probirni test antitijela, pri čemu nastaje anti-HCV antitijela započinje najranije nakon 4-6 tjedana.

Osim toga, antitijela može biti lažno pozitivan, pogotovo ako ciroza jetre ili je prisutan alkoholni hepatitis. Utvrđivanje hepatitis C RNA virusa, koristeći PCR metodu (lančana reakcija polimeraze), dio je dokaza o infekciji. Pozitivan titar anti-HCV antitijela s HCV RNA (virusni genom) koji je nekoliko puta negativno izmjeren u roku od cca.

3 mjeseca pokazuju da je hepatitis C napredovao, ali je zacijelio. Za razliku od hepatitis A/ B, vrijednosti jetre (transaminaze) u krv često su neovisni o težini ili stadiju hepatitisa i stoga ne mogu poslužiti kao pouzdan pokazatelj stvarnog tijeka bolesti. Uzorci tkiva iz jetre (jetra biopsija) prikladni su za procjenu tijeka bolesti.

Test na infekciju hepatitisom C provodi se na a krv uzorak.Provodi se takozvani HCV ELISA probirni test kako bi se provjerilo je li antitijela protiv virusa prisutni su u krv. Ako je ovaj test pozitivan, za potvrdu rezultata provodi se drugi test, takozvani HCV imunoblot. Ako je i ovaj test pozitivan, može se pretpostaviti infekcija hepatitisom C.

Međutim, ovi testovi ne mogu razlikovati akutne, kronične ili izliječene infekcije. Daljnjim testovima može se utvrditi koliko je virusno opterećenje u krvi (koliko je zaraza aktivna) i koji je genotip virusa izazvao infekciju. Test na hepatitis C može se provesti u ordinaciji obiteljskog liječnika, u javnosti zdravlje odjel ili u posebnim ispitnim centrima (postavljenim npr. za pacijente koji redovito koriste drogu).

Tijelo proizvodi antitijela protiv HCV, koja su izravno usmjerena protiv virus hepatitisa C. Ta se protutijela mogu otkriti u krvi jedan do pet mjeseci nakon početka bolesti i postoje kao protutijela skupina IgM i IgG. Međutim, ova klasifikacija nema kliničku važnost (još uvijek).

Kod kroničnog hepatitisa C također je moguće da se u krvi otkriju autoreaktivna antitijela usmjerena protiv vlastitih komponenata tijela, npr. ANA (antinuklearna antitijela) i anti-LKM1. Test na hepatitis C podliježe zakonskim propisima zdravlje osiguranje ako postoji konkretna sumnja na zarazu. To znači da netko ima simptome koji bi mogli odgovarati infekciji hepatitisom C, da pripada rizičnoj skupini (npr

intravenska upotreba droga, seksualni radnici) ili da se dogodio konkretan događaj (npr. nezaštićeni spolni odnos sa zaraženom osobom). U posebno opremljenim testnim centrima za osobe koje pripadaju rizičnim skupinama test je obično besplatan, inače se mogu očekivati ​​troškovi od 20-30 €. Ovisno o rasponu usluga koje nudi zdravlje osiguravajuće društvo, test se također može platiti standardno, to se može zatražiti u osiguravajućem društvu.

Daljnje informacije može se dobiti od liječnika kod kojeg će se provesti test. Potrebno je oko 1-2 dana dok ne dobijete rezultat za test za hepatitis C nakon uzimanja uzorka krvi. Ako se test provodi tijekom boravka u bolnici, na primjer, može biti malo brži.

Ako test radi liječnik opće prakse, može potrajati malo više, ovisno o laboratoriju s kojim ovaj liječnik radi. Test za hepatitis C pozitivan je najranije šest tjedana nakon infekcije. Ako je test negativan šest mjeseci nakon sumnje na infekciju, infekcija se može isključiti.