Pseudohipertrofija je povećanje mišića uslijed proliferacije praznina povezanog s funkcionalnim gubitkom. Većina pseudohipertrofija prisutna je u kontekstu nadređenih mišićnih bolesti. Terapija je prvenstveno ekvivalentan terapija vježbanjem za vraćanje pune pokretljivosti.
Što je pseudohipertrofija?
Skupina mišićnih hipertrofija uključuje bolesti koje karakterizira patološki porast mišićnog tkiva nakon preopterećenja. Sličan fenomen prisutan je i kod pseudohipertrofije. Ovo je povećanje koštanog mišića koje je makroskopski vidljivo. Istodobno s proširenjem dolazi i do funkcionalnih gubitaka. Pacijent tako gubi snaga u zahvaćenom mišiću. Razlika od mišića hipertrofija je histološka. U pseudohipertrofiji, intersticij vezivno tkivo povećava. Ovo je vezivno tkivo između parenhimskih stanica mišića. U hipertrofijaje vezivno tkivo se ne povećava, ali se parenhimske stanice povećavaju, što uzrokuje povećanje organa. Također, uzroci hipertrofija i pseudohipertrofija nisu isto. U konačnici, pseudohipertrofiji često uzročno prethodi, na primjer, hipertrofija mišića. U ovom je slučaju pseudohipertrofija simptom hipertrofije. Kombinacija pseudohipertrofije i hipertrofije uglavnom karakterizira neke skupine genetske bolesti.
Uzroci
Uzrok povećanog mišića u pseudohipertrofiji je proliferacija praznina. Ovo je razmnožavanje vezivnog tkiva ili masnog tkiva koje se događa u ispražnjenom prostoru ljudskog tijela. Sukladno tome, upražnjena proliferacija reakcije je prilagodbe ljudskih stanica i tkiva. Prostor za izrasline obično se oslobađa tijekom atrofije. Ova prethodna atrofija mišića može se dogoditi u kontekstu neuromuskularnih bolesti. Dakle, primarni uzrok pseudohipertrofija često je primarna bolest kao što je Duchennova mišićna distrofija s preddilekcijskim mjestom u potkoljeničnim mišićima. Kada primarna bolest poput Duchenneove mišićne atrofije uzrokuje pseudohipertrofiju, genetski čimbenici obično igraju ulogu. Na primjer, atrofija kod ove bolesti uzrokovana je mutacijom distrofina gen. Pseudohipertrofija koja se temelji na genetskim mutacijama također se može pojaviti u kontekstu distrofija pojasa udova. Isto se odnosi na primarne bolesti s neurološki induciranom promjenom mišićnog tkiva. Ukratko, primarni uzrok pseudohipertrofije ikad odgovara primarnom uzroku primarnih bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti pseudohipertrofije pate od povećanja mišića volumen koji nastaje pohranom masnog tkiva ili se javlja kao dio pregradnje vezivnog tkiva unutar mišića. Ova pojava dovodi do funkcionalnog gubitka zahvaćenog mišića. Budući da se, za razliku od hipertrofije, mišićne stanice ne povećavaju, pseudohipertrofiju u većini slučajeva prati mišićna slabost. Pacijenti mogu patiti od problema s hodanjem zbog slabosti mišića, na primjer, ovisno o mjestu pseudohipertrofije. Kada su mišići gornjih ekstremiteta zahvaćeni pseudohipertrofijom, ta se stanja često manifestiraju i kao nesposobnost održavanja čvrstog stiska ili općenita nespretnost. Ovisno o primarnoj bolesti, mogu biti prisutni i drugi simptomi. Pseudohipertrofija kod mišićnih distrofija tipa Becker-Kiener ili Duchenne tipa obično se nalazi u teladi i simptomatski uzrokuje takozvanu gnome telad. U miotilinopatijama kao što su LGMD1A distrofije udova, poremećaji govora mogu biti prisutni kao popratni simptomi. Pseudohipertrofije u miokarda obično su posljedica kardiomiopatija. Ovim pseudohipertrofijama obično prethodi infarkt miokarda.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi dijagnosticirao pseudohipertrofiju, liječnik prvo provodi slikovne postupke. Ti postupci prvenstveno uključuju računarska tomografija, magnetska rezonancijai ultrazvuk. Da bi se isključili neurološki čimbenici kao uzrok mišićne slabosti, MRI je obično najkorisniji alat. Pseudohipertrofiju u dijagnostičkom procesu treba razlikovati od istinske hipertrofije. Ova diferencijalno dijagnostička diferencijacija obično se vrši mikroskopskim pregledima mišićnog tkiva uzetog u mišiću biopsija. Budući da su hipertrofije i pseudohipertrofije povezane s proliferacijom različitih vrsta tkiva, diferencijacija dviju pojava može se izvršiti histologija slijedi biopsija. U većini slučajeva liječnik također nastoji razjasniti primarni uzrok tijekom dijagnostičkog postupka. Genetski određene primarne bolesti mogu se potvrditi ili isključiti, na primjer, u okviru molekularno-genetskih analiza.
komplikacije
Kao rezultat pseudohipertrofije, pogođene osobe pate od značajnog povećanja mišića. Međutim, ovo povećanje ima vrlo negativan učinak na pacijentov svakodnevni život, a također i na kretanje, a u tom procesu može dovesti na ograničeno kretanje ili poremećaji hoda. Mišićna slabost također nije neuobičajena zbog pseudohipertrofije i znatno otežava svakodnevni život pogođenoj osobi. Pseudohipertrofija utječe i na lice, što može dovesti do poremećaji govora. Razvoj djece je značajno ograničen i negativno utječe na ovu bolest. Isto tako, pseudohipertrofija može negativno utjecati na srce pogođene osobe, tako da u najgorem slučaju a srčani napad može se dogoditi. Nažalost, ne postoji uzročni tretman ove bolesti. Iz tog je razloga liječenje pseudohipertrofije prvenstveno usmjereno na smanjenje slabosti mišića. Međutim, u nekim slučajevima pogođeni ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. U mnogim je slučajevima također potreban psihološki tretman. Ne može li univerzalno predvidjeti hoće li pseudohipertrofija rezultirati smanjenjem očekivanog trajanja života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Pad tjelesnih performansi treba predstaviti liječniku. Ako ukupni mišić snaga smanjuje, preporučuje se kontrolni posjet kako bi se mogao utvrditi uzrok i razviti plan liječenja. Ako postoje ograničenja u kretanju, smetnje u kretanju ili ako se naviknute sportske aktivnosti više ne mogu izvoditi, treba se obratiti liječniku. U slučaju nesigurnog hoda, oteklina na tijelu ili neizlječivih izraslina potreban je liječnik. Masno tkivo treba ispitati naslage, deformacije ili promjene na mišićima. Ako pojedinac dobije težinu ili opseg bez objašnjivih razloga, postoji razlog za zabrinutost. Potreban je posjet liječniku, jer pseudohipertrofija ima progresivan tijek ako se ne liječi. Poremećaje u govoru treba shvatiti kao signal alarma iz organizma. Treba ih pregledati i razjasniti što je prije moguće. Opću slabost, osjećaj bolesti ili unutarnju slabost treba predstaviti liječniku. Ako se predmeti svakodnevne upotrebe više ne mogu držati ili se ruka ne može čvrsto stisnuti, treba posjetiti liječnika. Nepravilnosti srce ritam, lupanje srca ili promjene u krv tlak su pokazatelji a zdravlje oštećenje. Budući da postoji rizik od a srce napad i time a zdravlje hitno, odmah treba potražiti liječnika. Ako su poremećaji spavanja ili brzi umor dogodi se i posjet liječnika.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva nisu dostupne kauzalne terapije za liječenje pseudohipertrofije. To je osobito istinito kada se fenomen javlja u kontekstu genetskih mutacija. Gen terapije trenutno nisu terapijska opcija i zasad ostaju predmet medicinskih istraživanja. Pseudohipertrofija se može simptomatski liječiti samo u kontekstu ovih bolesti. Cilj ovog liječenja je prvenstveno smanjenje mišićne slabosti. Poboljšanje i očuvanje neovisnosti i mobilnosti osigurava trajnu samodostatnost i sposobnost sudjelovanja u društvenom životu. Obično liječenje u tu svrhu pruža interdisciplinarni tim koji se sastoji od medicinskih sestara, fizioterapeuta, radnih terapeuta, psihologa i, ako je potrebno, socijalnih radnika. Rehabilitacija mišića potiče se vježbanjem s laganim do umjerenim naporima. Hodanje, plivanje a vožnja biciklom može biti dio programa. Mišićni izdržljivost je time poboljšana i učinkovitost sustava kardiovaskularni sustav povećava se. Za neke primarne uvjete lijek terapija opcije su dostupne uz terapija vježbanjem.
Prevencija
Jedna od preventivnih mjera za pseudohipertrofiju može biti redovito vježbanje. Prevencija mjere nisu dostupni za određena primarna stanja s pseudohipertrofijom, ali mišićna slabost pseudohipertrofije može se održavati na umjerenoj razini redovitim vježbanjem.
Nastavak
Oboljeli pacijenti obično imaju malo i također su ograničeni mjere i mogućnosti naknadne njege dostupne za pseudohipertrofiju. Iz tog razloga pacijenti trebaju potražiti liječničku pomoć kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi spriječili daljnje komplikacije. Bolest se u pravilu ne može izliječiti sama, zbog čega su pogođeni uvijek ovisni o liječničkom pregledu i liječenju. Što se ranije zatraži liječnik, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć različitih kirurških intervencija, putem kojih se tumori mogu ukloniti. Nakon takve operacije pacijenti bi se trebali odmarati i brinuti o svom tijelu. Treba izbjegavati tjelesni napor i stresne aktivnosti. Također su bitne redovite kontrole liječnika. To može spriječiti infekcije i upale. U mnogim slučajevima pseudohipertrofija ograničava i smanjuje očekivano trajanje života pacijenta. Unaprijediti mjere praćenja u ovom slučaju obično nisu dostupni pacijentu.
Evo što možete sami učiniti
Obično se prepisuju oni koji pate od pseudohipertrofije terapija vježbanjem. Prilično je važno zadržati ih terapija sastanke, jer se ciljanim vježbanjem oslabljena područja mišića ponovno jačaju. Uz dosljedno pridržavanje terapije, velike su šanse da se potpuno vratite snaga, pokretljivost i opseg pokreta zahvaćenih mišića. Ako poremećaji govora prisutni zbog bolesti, isto vrijedi i za propisani logopedski tretman. Naravno, propisani lijek također treba uzimati dosljedno prema uputama liječnika. Činjenica da se bolest obično može liječiti samo simptomatski obično predstavlja veliko opterećenje za one koji su pogođeni. U ovom slučaju, prateći psihoterapija je poželjno. To se posebno odnosi na pacijente koji ovise o tuđoj pomoći. Sportska aktivnost u svakodnevnom životu koja prelazi propisane terapije također se isplati. Pacijenti bi trebali puno trčati, hodati, plivati i / ili biciklirati. Redovito vježbanje promiče kardiovaskularni sustav kao i mišićave izdržljivost. Međutim, redovitu napetost treba pratiti i redovita opuštanje. Mnogi pacijenti koji pate od pseudohipertrofije skloni su socijalnom povlačenju. To treba aktivno spriječiti, na primjer povremenim okupljanjima s prijateljima. Također ima smisla pridružiti se grupama za samopomoć. DGM Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke eV (Njemačko društvo za Mišićna distrofija) osigurava odgovarajuće kontakte i daljnje informacije. (www.dgm.org).
