Uvod
Beta blokatori se koriste za razne srce bolesti i visoki krvni tlak. Pored njihovog učinka na srce i posuđe, oni također mogu utjecati na druge tjelesne funkcije ili organe. Recept a beta blokator stoga mora provoditi liječnik koji zna točnu dozu i mehanizam djelovanja pripravaka i stoga može odabrati odgovarajući lijek.
Način djelovanja
U tijelu postoje brojna mjesta za pristajanje koja su osjetljiva na određene tvari za prijenos i hormoni. Ako se supstanca glasnika usidri na ovu postaju, pokreće se fiziološka reakcija. Uz alfa-receptore, postoje i takozvani beta-receptori.
Smješteni su u vrlo različitim organskim sustavima našeg tijela. Uglavnom se nalaze na srce. Ali ti se receptori mogu naći i u bronhijalnim cijevima matericau masno tkivo te u krv posuđe.
Fiziološki razlog je taj što je glavna tvar namijenjena ovom receptoru adrenalin. Ovo je hormon stresa koji se oslobađa i mora djelovati kada je tijelo u stresnom ili hitnom stanju i mora raditi bolje nego inače. Povećanje u krv pritiska kao i porasta u srca (povećanje brzine pulsa) ima učinak na poboljšanje performansi.
U hitnim situacijama mišić treba više krv u minuti zbog fizičkog opterećenja, što se može osigurati samo povećanjem krvni pritisak i srca. Uz povećanje protoka krvi, povećana je i tjelesna potrošnja kisika. Iz tog razloga neophodno je da pluća također apsorbiraju više kisika u minuti.
Da bi se to osiguralo, beta-receptori su također smješteni u bronhijalnim cijevima. Kad se adrenalin spoji na ove receptore, bronhi se prošire i pluća mogu unijeti više kisika. Osim srčanog mišića i pluća, u krvi se nalaze i receptori beta tipa posuđe.
Kada se adrenalin usidri, mijenja se lumen krvožilnog sustava, što zauzvrat ima učinak poticanja cirkulacije. Budući da se beta receptori nalaze i u materica, inhibicija vezanja adrenalina na ove receptore trudovi. To omogućuje tijelu da ubrza ili zaustavi proces rođenja, ovisno o oslobađanju različitih tvari koje prenose.
Odljev očne tekućine i time intraokularni tlak također se može regulirati adrenalinom i odgovarajućim receptorima u području oka. Ti se receptori također nalaze na glatkim vaskularnim mišićima. Ako adrenalin veže se za njih, posebno u području crijevnih mišića, smanjuju se probavni procesi.
Pozadina toga je da u stresnim situacijama obično nema potrebe za unosom hrane, pa se ne moraju odvijati probavni procesi. Procesi normalnog metabolizma sada nude i mogućnost intervencije lijekom. Postavljanje beta receptora i odgovarajući učinak adrenalina koristi se za blokiranje receptora lijekovima kako bi se postigla suprotna reakcija.
Takozvanim blokatorima beta receptora, koji predstavljaju zasebnu skupinu lijekova, postiže se da se oni nakon apsorpcije stave na odgovarajuće receptore u tijelu i blokiraju ih. Adrenalin koji dolazi ne može više pristajati i stoga ne može imati fiziološki učinak. U srcu to znači da srca se smanjuje.
Krvni tlak je također smanjen, iako se adrenalin oslobađa u dovoljnim količinama. Očni tlak se smanjuje, a crijevni mišići u maloj mjeri sprječavaju smanjenje probavnih procesa. Tijekom trudnoća, beta blokatori osigurali bi da trudovi pojačavaju se i na bronhijalnim cijevima beta blokatori sprečavaju širenje pluća (vidjeti: Beta blokatori tijekom trudnoća).
Kao rezultat toga, astmatičarima se ne smiju davati beta blokatori jer bi to moglo dovesti do otežanog disanja. Beta blokatore treba primjenjivati polako. Ako se postigne željeni učinak, dozu treba ostaviti u odgovarajućem rasponu.
Važno je da se ne provodi iznenadni prestanak jer je tijelo u vrijeme blokade učinilo svoje receptore „osjetljivijima“. To znači da bi u odsustvu blokade prekid lijeka rezultirao mnogo snažnijim učinkom adrenalina. To bi rezultiralo lupanjem srca (tahikardija) Ili visoki krvni tlak i moglo bi biti opasno.
Zbog velikog broja beta receptora u različitim organskim sustavima, najveći nedostatak beta blokatora je relativno gruba mogućnost prilagodbe. Stoga se grubo može reći da a beta blokator blokira sve receptore i također dovodi do odgovarajućih, čak i nenamjernih učinaka. Danas postoje i selektivni beta blokatori koji uglavnom utječu na receptore jednog organskog sustava, ali nikada se ne može u potpunosti isključiti da su zahvaćeni i receptori drugih organa.
Najčešće nuspojave beta blokatora su umor, umor, depresija, glavobolje i nemoć. Također se mogu pojaviti kašalj i otežano disanje, ali su češći kada ment propisana je bolest. Našim srcem upravlja takozvana autonomna živčani sustav.
Postoji aktivirajući dio, takozvani simpatični živčani sustav i prigušni dio, parasimpatički živčani sustav. Simpatičan živčani sustav djeluje na srce putem stresa hormoni adrenalin i noradrenalin, koji se oslobađaju tijekom tjelesne aktivnosti, na primjer, i na taj način mogu povećati broj otkucaja srca, snagu i krvni pritisak. Međutim, ako postoji bolest srca, poput srčane insuficijencije, poremećaja ritma ili visoki krvni tlak, može biti korisno smanjiti ovaj porast rada srca kako bi se srce moglo bolje opskrbiti i raditi ekonomičnije.
Tu ulaze beta-blokatori blokirajući mjesta za pristajanje, takozvani beta-adrenoreceptori, stresa hormoni i na taj način sprečavajući njihov učinak. Kao rezultat, srce kuca sporije, tj. Puls je spušten. S jedne strane, to osigurava da se srce sada može bolje opskrbiti kisikom.
To se može dogoditi samo ako se srce opusti i ponovo napuni nakon izbacivanja krvi. Za to vrijeme kisik kroz srž dolazi do srčanih mišića koronarne arterije. Kada se otkucaji srca usporavaju, ova faza, poznata kao dijastola, traje dulje i opskrba srca kisikom se povećava.
U bolesnika koji pate od srčana aritmija, sporiji rad srca također može pomoći u promicanju prirodnog provođenja uzbude u srcu. S druge strane, srce sada troši manje kisika jer je rad srca smanjen. Liječnici kažu da srce radi ekonomičnije, odnosno učinkovitije.
To je osobito korisno za pacijente sa srčanom insuficijencijom ili se ponavljaju bol u prsima (angina pectoris). Napokon, beta blokatori snižavaju krvni tlak. To ne samo da rasterećuje srce, jer više ne mora pumpati protiv povećanog otpora, već ima i pozitivan učinak na cijelo naše tijelo, jer je poznato da je povišeni krvni tlak faktor rizika za mnoge bolesti poput arterioskleroza.
Nuspojave beta blokatora na mentalne zdravlje raspravljalo se već neko vrijeme. Situacija studije je kontradiktorna u vezi s ovom temom i čini se da se medicinski stručnjaci ne slažu. Kaže se da pacijenti koji uzimaju beta blokatore imaju povećani rizik od razvoja depresija.
To je za razliku od studija koje su formirale dvije skupine bolesnika, gdje je samo jedna skupina primila beta-blokator, dok je druga skupina dobila tabletu bez aktivne tvari (placebo). Ovdje se pokazalo da ne postoji jasna razlika između dvije testne skupine i da je u ovom slučaju bilo još manje pacijenata koji pate od depresija u skupini s beta-blokatorima nego u grupi za usporedbu. Sukladno tome, učinak beta-blokatora na psihu nije konačno razjašnjen.
