Neutrofilni granulociti

Neutrofilni granulociti su stanični sastojci krv. Oni su podskup od leukociti (bijela krv stanice) i smatraju se dijelom nespecifičnog urođenog imunološki sustav. Štapićasti granulocit je pretposljednji stupanj sazrijevanja granulopoeze (stanični razvoj granulocita), karakterizira ga nesegmentirana jezgra u obliku štapića. jezgra. Graulocit s segmentiranim jezgrom najrasprostranjeniji je oblik granulocita u perifernoj krv. Neutrofilni granulociti određeni su kao dio diferencijacije leukociti (vidi „Diferencijal Krv”U nastavku).

postupak

Potreban materijal

  • 4 ml EDTA krvi (dobro promiješajte!); za djecu, najmanje 0.25 ml.

Priprema pacijenta

  • Nije potrebno

Ometajući čimbenici

  • Nije poznato

Indikacije

  • Akutne i kronične bolesti
  • Maligne (maligne) novotvorine

Normalne vrijednosti

Dob Apsolutne vrijednosti Postotak (od ukupnog broja leukocita)
Neutrofilni granulociti s jezgrom štapića Granulociti s nuklearnim segmentom Neutrofilni granulociti s jezgrom štapića Granulociti s nuklearnim segmentom
dojenčad 0-1,500 / μl 2,250-9,750 / μl 0-10% 22-65%
Djeca 0-1,200 / μl 2,000-7,800 / μl 0-10% 25-65%
Odrasli * 150-400 / μl 3,000-5,800 / μl 3-5% 50-70%

Tumačenje

Tumačenje povišenih vrijednosti (neutrofilija).

  • Stres
  • Akutne bolesti
    • Krvarenje (krvarenje)
    • Hemoliza (otapanje crvenih krvnih zrnaca).
    • Kardiovaskularni (npr. Infarkt miokarda, vidi dijagnostiku infarkta miokarda).
    • Burns
    • Opijenost (trovanja)
  • Akutne i kronične upalne reakcije
  • Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) (30-50% ili više; korelira sa lošim ment funkcija).
  • autoimune bolesti
  • Cushingov sindrom - skupina bolesti koje dovode do hiperkortizolizma (hiperkortizolizam).
  • Maligne novotvorine
    • Kronični mijeloid leukemija (CML).
    • Metastatski zloćudni tumori
    • Mijeloproliferativne bolesti
    • Osteomijeloskleroza
    • Polycythaemia vera (PV), benigna obiteljska policitemija; poremećaj eritropoetskih matičnih stanica; autonomna proliferacija tri stanične serije.
  • Droge
    • adrenalin
    • glukokortikoidi
    • Hormonska kontracepcija
    • Litij

Tumačenje smanjenih vrijednosti (neutropenija).

  • Infekcije
    • Bakterije
      • bruceloza
      • Tuberkuloza
    • Paraziti
      • Malarija
      • visceralni lišmenijaza (sinonimi: kala-azar; orijentalna kvrga; poznat i kao dum-dum groznica ili crna groznica).
    • Virusi; u jednoj je studiji utvrđeno da 0.8% sudionika s normalnom razinom neutrofila ima ozbiljnu virusnu bolest u četiri godine nakon analize krvi; ako se prethodno pokazalo da je prisutna neutropenija, udio je bio tri do šest puta veći
      • Virusi hepatitisa
      • HIV
    • Ostale neutropenije povezane s virusima: Gripa, ospice, rubeole, lišajevi (parvovirus B19), varičela, Epstein-Barr virus.
  • Pothranjenost: npr Vitamin B12, folna kiselina, željezo, bakar nedostatak.
  • Leukemije; u jednoj studiji, 0.4% sudionika s neutrofilima u referentnom rasponu razvilo je hematološku bolest u četiri godine nakon analize krvi, a udio se kretao od 2 do 38% u onih s neutropenijom
  • Čvrsti tumori; tumor je dijagnosticiran prvenstveno kad je neutropenija bila popraćena povišenom razinom CRP-a; u takvim je slučajevima stopa tumora bila otprilike četiri puta veća nego kod neutropenije i normalne razine CRP-a
  • Autoimuna neutropenija izazvana lijekovima: npr.B. β-laktam antibiotici, analgetici (bolova), antimalarija, inhibitore protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; učestalost: rijetko), tireostatski droge (lijekovi koji suzbijaju proizvodnju hormona štitnjače); citostatički neutropenija (u kontekstu Raka terapija).
  • Kongenitalna neutropenija

Daljnje napomene

  • Otrovni neutrofili: bakterijske infekcije (80% osjetljivosti).
  • Neutropenija:
    • <1,000 / µl = povećani rizik od infekcije.
    • <500 / µl, teške (bakterijske) infekcije (zapaljenje desni (upala zubnog mesa) i ulceracija / ulceracija usne šupljine sluznica, ponavljajuće otitis media (ponovljena upala srednje uho), upala krajnika (upala krajnika) i koža apscesi) do sepse (= teška kronična neutropenija (SCN)) javljaju se redovito.
      • Ostali mogući simptomi uključuju:
        • Smanjenje ostalih serija krvnih stanica, ali i malformacije organa, neuspjeh u napredovanju, metabolički poremećaji, imunološki fenomeni i virusne infekcije.
      • Dijagnostika: potraga za antigranulocitnim antitijelima.
      • 4 godine nakon što je otkrivena teška neutropenija, više od 52% pacijenata umrlo je
  • Agranulocitoza (najteži oblik granulocitopenije; smanjenje granulocita na ispod 500 stanica / µl krvi ili gotovo potpuno odsustvo neutrofilnih granulocita); uobičajeni okidači su:
  • Simptomi
    • Groznica
    • Odinofagija - bol u ustima, grlu ili jednjaku prilikom gutanja tekućine ili krute hrane
    • Ulceracija sluznice / tonzila (angina agranulocitotika: upala ždrijelnog limfnog prstena povezana s ulceracijom (ulceracija), što ukazuje na agranulocitozu)
    • Teški osjećaj bolesti
    • Bakterijske infekcije sa groznica, zimica i tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti).
    • Sepsa (trovanje krvi)