Glosofaringealni živac pripada kranijalnom živci i ima šest grana u kojima nosi motorička, parasimpatička, osjetna i osjetljiva vlakna. S njima glosofaringealni živac pretežno inervira ždrijelo, jezik, i nepčani tonzil.
Što je glosofaringealni živac?
Dvanaest lubanjskih živci izađi iz mozak u različitim točkama na glava i sve se više granaju čineći mrežu živci koja prolazi prvenstveno kroz glavu. Glosofaringealni živac odgovara devetom kranijalnom živcu, a poznat je i kao jezični ždrijelni živac zbog svojih funkcija. Za razliku od ostalih živčanih putova, kranijalni živci ne prolaze kroz leđna moždina. Uz to, glosofaringealni živac pripada podskupini živaca škržnih luka jer se stvara iz trećeg škržnog luka tijekom embrionalnog razvoja. Pet drugih škržnih luka dovodi do pojave trigeminalni živacje facijalni živac, A vagusni živac. Medicina alternativno naziva živce škržnog luka brahijalnim živcima - visceromotorna kontrola glosofaringealnog živca je u skladu s tim poznata kao brahiomotorna funkcija.
Anatomija i struktura
Glosofaringealni živac ima šest glavnih grana:
- Bubnjićni živac
- Rami tonsillares
- Ramus sinus carotici
- Ramus faringeus
- Ramus musculi stylopharyngei
- Rami jezični
Timpanicni živac ili živac bubnjične šupljine vodi do srednje uho, gdje njegova osjetilna vlakna doprinose bubnjičnom pleksusu. Pleksus se nalazi u timpanijskoj šupljini i također sadrži vlakna karotiko-timpanijskog živca. Između timpanijskog pleksusa i očnog ganglion, petrosalni manji živac čini vezu. Poznata je i kao Jacobsonova anastomoza. Uz to, glosofaringealni živac doseže i očni ganglion preko tonzilarnih grana ili rami tonsillares. Nadalje, karotidna grana (ramus sinus carotici) grana se od jezičnog ždrijelnog živca. S jedne strane tvori glomus caroticum na karotidna arterija (Arteria carotis communis), a s druge strane sinus caroticus na unutarnjoj karotidnoj arteriji (Arteria carotis interna). Faringealna grana (ramus pharyngeus) glosofaringealnog živca vodi do faringealnog pleksusa, gdje se miješa s vlaknima desetog kranijalnog živca (vagusni živac), grkljan (gornji grkljan) i gornji vrat ganglion (gornji vratni ganglij). Ramus musculi stylopharyngei inervira jedan od ždrijelnih dizala (mišić stilofaringeusa). Konačno, rami lingualis čine skupinu grana glosofaringealnog živca. Oni predstavljaju završnu granu i opskrbljuju stražnji dio jezik.
Funkcija i zadaci
Razne grane glosofaringealnog živca sadrže motorička, kao i senzorna, senzorna i parasimpatička vlakna. Motorički dijelovi su pretežno visceromotorni neuroni i nisu podložni svjesnoj ljudskoj kontroli. Iznimka je ramus musculi stylopharyngei, jer je faringealni lift poprečno prugasti mišić i pripada skeletnoj muskulaturi. Sudjeluje u gutanju, radeći zajedno s ostalim ždrijelnim, nepčanim i jezičnim mišićima. U timpaničnom živcu, koji prelazi preko bubnjičnog pleksusa, glosofaringealni živac koristi osjetljiva vlakna za prijenos osjeta poput pritiska, bol, dodir, vibracije i temperatura u srednje uho. Također regulira i oticni ganglion, na koji je povezan timpanijski pleksus žlijezde slinovnice. Uz pomoć parasimpatičkih vlakana glosofaringealni živac dodatno pridonosi autonomnoj živčani sustav. Glomus caroticum i sinus caroticus nadgledaju zajedničko karotidna arterija i unutarnja karotidna arterija. Glomus caroticum prenosi informacije na mozak o pH, kisiki ugljen dioksida u krv, dok je karotidni sinus mjere krvni pritisak. U produženoj moždini (] medulla oblongata]]), respiratorni centar i cirkulacijski centar pokreću prilagodbe po potrebi i, na primjer, povećavaju brzinu disanja. Uz to, glosofaringealni živac igra ulogu u kušanju, opskrbljujući stražnju regiju jezik s osjetnim živčanim vlaknima. U svom usmenom sluznica ima ukus pupoljci u kojima su smješteni kemijski receptori. Na stražnju trećinu jezika otpada polovica ukusnih percepcija.
Bolesti
Oštećenje glosofaringealnog živca može uzrokovati disfagiju u kojoj hrana ili tekućina ulaze u nos. Problem je prvenstveno uzrokovan zatajenjem faringealnog pleksusa i dodatnom paralizom mišića stilofaringeusa. Uz to, s potpunim otkazivanjem glosofaringealnog živca, tipično se javlja ageuzija: Pogođene osobe više ne mogu opaziti bilo što od ukus kvalitete u stražnjoj trećini jezika. Međutim, poremećaji gutanja i okusa također se mogu pojaviti u vezi s drugim neurološkim bolestima i sindromima i ne ukazuju uvijek na leziju glosofaringealnog živca. Glosofaringealna paraliza često je popraćena paralizom vagusni živac; također može biti zahvaćen i živac accessorius. To je često zbog lobanja ozljede, trovanja i neurološki poremećaji poput moždanog udara i raznih oblika demencija. Faringizam je grč ždrijela zbog kontinuiranog djelovanja potencijala u glosofaringealnom živcu i javlja se u teškim slučajevima zarazne bolesti kao što bjesnoća or tetanus. Stoga medicina to zna stanje kao grč glosofaringeusa. Neuralgična bol nepca i ždrijela također je u nekim slučajevima posljedica živca jezik-grlo i može zračiti na jezik, grlo, čeljust i uho. Simptomi se javljaju uglavnom tijekom govora, gutanja, žvakanja ili zijevanja, a ponekad ih prati i ukus poremećaji, porast slina proizvodnja i utrnulost na zahvaćenom području. Klinička slika poznata je i kao Collet-Sicardov sindrom i nastaje idiopatski ili sekundarno zbog neuritisa, ožiljci, ili tumori.
