Uvod
Bol u Štitnjača je uzrokovana iritacijom osjetljivih živci, gornji grkljan i ponavljajući grkljan, koji oba potječu od velikog i važnog vagusni živac. Osjetljiva bol živac se pokreće raznim podražajima. Taj se postupak na tehničkom jeziku naziva nocicepcija.
Odgovarajući receptori nazivaju se nociceptori i nalaze se u praktički svakom tkivu. Osjetljivi su na različite osobine: mehaničke podražaje, ekstremne toplinske podražaje (velika vrućina i hladnoća) i kemijske podražaje (npr. Oštrina paprike). Također ih aktiviraju upalne tvari, što objašnjava zašto su upaljena područja uvijek bolna.
Upala štitnjače dakle može uzrokovati bol, kao i manipulativna kirurgija. Podražaji se zatim prenose na mozak putem uzlaznih putova. Tu se stvara svjesna percepcija, bol. Uzrok od kojeg se najviše plaši Raka, međutim, nije bolno.
Uzroci
Obično, Štitnjača operira se kada se mora ukloniti sumnjivi čvor ili je štitnjača toliko narasla da su pogođene okolne strukture. Nakon svake operacije javlja se prilično blaga i rijetko jaka bol u odgovarajućem kirurškom području. Međutim, to nije samo zbog iritacije štitnjače, već i zbog toga što su ostala tkiva trebala biti rezana da bi se došlo do Štitnjača.
Bol nakon operacije štitnjače stoga dolazi i iz kože, potkožnog tkiva i vezivno tkivo. Nadražuju uglavnom mehaničku iritaciju i upalne tvari živci štitnjače. Postoperativna bol (bol nakon operacije) može se pogoršati psihološkim stresom, osobnom percepcijom i klasifikacijom bolnih iskustava, upalom u području operacije ili nedovoljnom primjenom bolova.
U pravilu, lijekovi protiv bolova Novalgin® (aktivni sastojak: metamizol) daje se nakon operacije. Ovo je vrlo snažno sredstvo protiv bolova koje se koristi za liječenje jačih bolova. Trajna bol zajedno s promuklost a glasovne promjene trebao bi pregledati liječnik.
puknuti je također invazivni (štetni) postupak, ali je njegovo područje znatno manje. Trebala bi postojati samo manja bol. Najčešći razlog za štitnjaču biopsija je sumnjiva kvržica.
U ovom slučaju, fina igla puknuti obično se izvodi. Štitnjača leži ispod grkljan. Ogranak živca N. laryngeus superior (koji opskrbljuje štitnjaču) osjetljivo inervira gornji dio grkljan.
Zbog bliske povezanosti dvaju organa, pacijent ne može sa sigurnošću reći dolazi li njegova bol iz štitnjače ili iz štitnjače grkljan. Upala grkljana (upala grla, epiglotitis) može imati mnogo uzroka, često povezanih s infekcijama i prehladama, ali i prekomjerno naprezanje (vokalni i govorni organi!). Upala grla praktički ne utječe na štitnjaču.
Ovaj živac ne prolazi sredinom tijela, već ima desni i lijevi pandan. Stoga je teoretski moguće da samo jedna strana prijavljuje bol. To se može dogoditi nakon operacije gdje je uklonjena samo jedna strana štitnjače.
Slučajna (idiopatska) upala pojedinog živca zasad nije poznata. Bol u hipotireoza (hipotireoza) je vrlo rijetka. Uzroci hipotireoza su urođene ili stečene.
Stečeni uzroci su, na primjer, lijekovi ili operacije (ovdje se poslijeoperacijska bol naravno može ponoviti), autoimunološki procesi ( imunološki sustav okreće protiv vlastitih struktura) ili neispravnosti određenih područja mozak koji kontroliraju funkciju štitnjače. Mogu uzrokovati metaboličke promjene bolovi u nogama, ruke i grudi područje. To su posljedica promjena u koštanom i mišićnom području.
Javljaju se vrlo rijetko. Čvorovi se mogu primijetiti tijekom pregleda palpacijom. Izuzetno bezbolna kvrga uvijek se treba brzo razjasniti, kao štitnjača Raka mogu se manifestirati na ovaj način.
Čvorovi su obično već vidljivi u ultrazvuk, ali njihov značaj može procijeniti samo scintigrafija. scintigrafija koristi se za ispitivanje funkcionalnog stanja tkiva štitnjače. U tu svrhu ubrizgava se radioaktivna tvar niske razine (Technetium Tc-99m), uz pomoć koje štitnjača svijetli u različitim bojama na snimanju. Ako se područje ne nakuplja ili malo nakuplja, govori se o hladnim čvorovima .
To su malignomsuspekt, tj Raka patnju treba isključiti ili dokazati u sljedećem. Vrući čvorovi ukazuju na prekomjernu funkciju u opisanom području. Ako se štitnjača nakuplja na velikom području, to je vjerojatno sasvim druga bolest štitnjače, Gušavost.
Topli čvorići, koji ukazuju na autonomiju tkiva štitnjače, mogu se pobliže ispitati uz primjenu hormona T3 i T4. Negativnom povratnom spregom ovi signaliziraju mozak da prestanu proizvoditi više TSH (koji stimulira štitnjaču). Ako topli čvorovi nastave toplo svijetliti, to je dokaz da rade neovisno o mozgu.
To se naziva autonomija štitnjače. Taj se pregled naziva supresija scintigrafija. Ako je prisutan hladni čvor, druge stvari mogu također biti odgovorne: ciste, upale, krvarenja, ožiljci ili kalcifikacija.
U ovom slučaju, daljnje ispitivanje, biopsija (uzorkovanje), potrebno je. Ako je štitnjača natečena, naziva se a gušavost ili gušavost. Najčešći uzrok (90%) gušavost is jod nedostatak, koji je posebno raširen u našim geografskim širinama (dijeta malo ribe!).
Korištenje električnih romobila ističe jod nedostatak uzrokuje hiperplaziju stanica štitnjače, tj. povećanje broja stanica bez povećanja veličine stanica. To uzrokuje oticanje cijele štitnjače, ali to ne utječe na hormonalne funkcije štitnjače. Rijeđe, kvarovi u radu štitnjače dovode do gušavost.
Na primjer, ciste, Gušavost (prekomjerno aktivna žlijezda), a tumor na mozgu (što proizvodi previše TSH i uzrokuje sekundarni rast štitnjače) ili zloćudne bolesti. To mogu biti tumori u samoj štitnjači ili metastaze (širenje) ostalih karcinoma. Guša mora postati vrlo velika da bi mogla progutati, disanje ili drugih problema.
Tada je potrebna operacija za njegovo ublažavanje. The jod-deficitarna gušavost može se lako izliječiti terapijom jodom i pokazuje znakove regresije. Hashimotov tiroiditis je upala štitnjače uzrokovane vlastitim tijelom imunološki sustav (autoimuna bolest). Njegovi su simptomi slični simptomima normalne hipofunkcije. Rijetko oboljeli pacijenti mogu prijaviti prošlu fazu tijekom koje su primijetili oticanje grlo ili otežano gutanje.
