Parafimoza naziv je za bolni oblik stezanja kožice. Smatra se hitnom medicinskom pomoći.
Što je parafimoza?
Parafimoza je izraz koji se koristi kada se, kao dio stenoze kožice (fimoza), prepucij penisa se povlači iza penisa glavice, zbog čega se veže za koronu glansa. Parafimoza naziva se i španjolskim ovratnikom. Dakle, odmaranje glava na glans corona podsjeća na ovratnik španjolskog plemića u 16. stoljeću. To uzrokuje stvaranje bolnog prstena za vezivanje, što rezultira smanjenjem krv teći. Parafimoza je rezultat već postojećeg suženja kožice, što se u medicini naziva fimoza. Obično je rezultat erekcije i znači hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci
Razlog parafimoze je suženje prepucija. Ovaj fimoza je ili urođena ili stečena tijekom života. Mogući uzroci stečenog oblika uključuju ožiljke. Te pak pokreće upala, krvarenje ili suzenje. Još nije poznato što uzrokuje urođenu fimozu. Akutna parafimoza može se dogoditi kada pogođena osoba povuče prečvrstu kožicu da je opere. Međutim, nakon toga se kožica više ne može odgurnuti. Ovaj se problem najčešće javlja tijekom spolnog odnosa kao rezultat erekcije. Dakle, kada penis nije uspravan, kožica obično još uvijek ima normalnu širinu. Međutim, povećanje obujma penisa zbog erekcije može rezultirati parafimozom. Drugi čimbenik rizika je umetanje a kateter mokraćnog mjehura. Ponekad tijekom ovog postupka pacijent zaboravi povući kožicu nakon umetanja katetera. U slučaju akutne parafimoze, prepucij se ne može vratiti u prvobitni položaj. To rezultira istiskivanjem krv posuđe. Na ovaj način, voda i krv natrag u glaviću, što zauzvrat dovodi do oticanja glansa. To još više utječe na to da pogođena osoba vrati kožicu u prvobitni položaj.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Suženje venskog posuđe penisa rezultira edematoznim oticanjem prepucija. U procesu se taloži tkivna tekućina. Kao rezultat, dolazi i do kompresije tkiva smještenog u dubljim predjelima. Ovdje je arterijska krv posuđe nalaze se. Paraphimoza može utjecati na opskrbu arterijske krvi, pa čak i potpuno zaustaviti. Ako liječnik brzo ne liječi ovaj poremećaj cirkulacije, tkivo prijeti smrću. Medicinski radnici ovaj postupak nazivaju glassgängran. Može nanijeti ozbiljnu štetu penisu. Tipičan simptom paraphimoze je ozbiljan bol koju trpi pogođena osoba. Uz to, glavić i kožica postaju plavkasto crni.
Dijagnoza i tijek bolesti
Paraphimoza je klasificirana kao hitna medicinska pomoć. To znači da pacijent mora odmah posjetiti liječnika ili bolnicu ako nije u mogućnosti povući kožicu vlastitom snagom. U bolnici se preporučuje odmah posjetiti specijalistički urološki odjel. Liječnik postavlja dijagnozu parafimoze na temelju tipičnog veznog prstena koji se razvija u brazdi glavice. Da bi potvrdio njegovu prosudbu, simptomi poput bol, doprinose oticanje i promjena boje penisa. Za tijek parafimoze izuzetno je važno započeti liječenje što je prije moguće, inače postoji rizik od upala glavića. Druga moguća komplikacija je razvoj čira. Uz to može doći i do odumiranja tkiva. Međutim, ako se parafimoza liječi rano, obično traje pozitivan tijek.
komplikacije
U pravilu, parafimoza je hitan slučaj. Iz tog se razloga mora odmah potražiti i liječnik, jer u protivnom mogu nastati ozbiljne komplikacije i oštećenja. Tkivo pogođene osobe značajno je stisnuto, što uzrokuje ozbiljne bol. Opskrba krvlju tkiva također je obično prekinuta, tako da u najgorem slučaju tkivo može i umrijeti. Zbog poremećene opskrbe krvlju, ekstremiteti također mogu biti poremećeni ili umrijeti. Ova je šteta nepovratna. Parafimoza može prouzročiti ozbiljnu i nepovratnu štetu, posebno na penisu. Bolovi su obično vrlo jaki, tako da pogođena osoba također može izgubiti svijest. Liječenje paraphimoze obično se odvija uz pomoć operacije. Tijekom ovog postupka ne dolazi do komplikacija. Međutim, liječenje se mora izvesti brzo, jer u protivnom može doći do nepopravljive štete na penisu. Parafimoza ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Ako je kožica bolno stegnuta i ne može se odgurnuti, treba odmah potražiti liječnika. Noću i vikendom najbolje je posjetiti hitnu medicinsku pomoć ili najbližu kliniku. Ako se pritužbe ponavljaju, potreban je liječnički savjet. Također se mora obratiti liječniku u slučaju jake boli koja ograničava dobrobit ili dovodi do problema tijekom spolnog odnosa. Medicinski radnik može identificirati parafimozu po vidljivoj ozljedi, kao i po tipičnom oticanju i crvenilu i odmah se obratiti stručnjaku. Često se parafimoza mora liječiti kirurški. Ako se gore spomenute pritužbe pojave tijekom spolnog odnosa ili samozadovoljavanja, kao i u slučaju nesreće, najvjerojatnije postoji temeljna parafimoza. Simptomi koji se javljaju nakon postavljanja a kateter mokraćnog mjehura također ukazuju na prisutnost hitne medicinske pomoći. Osim obiteljskog liječnika, može se konzultirati i urolog. Ovisno o težini simptoma, u liječenje može biti uključen i dermatolog. Ako su simptomi ozbiljni, preporučuje se posjet bolnici.
Liječenje i terapija
Ako se javi akutna paraphimoza, pacijent najprije može sam pokušati vratiti kožicu u njezin prethodni položaj. Međutim, čak i ako je ovaj postupak uspješan, nakon toga se treba obratiti stručnjaku. To može spriječiti daljnju paraphimozu u budućnosti. Na primjer, kožicu možete kirurški ukloniti obrezivanje. Ako nije moguće samostalno povući kožicu, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Na putu do tamo preporuča se hlađenje penisa ledom. Najosjetljiviji je tretman iskusnog urologa. Potonji nježno istiskuje natečene glavice. Budući da je ovaj proces vrlo bolan, pacijent unaprijed dobiva anestetik. Pritiskom prepucija lakše ga je vratiti u prvobitni položaj. Manje bolna alternativa je istiskivanje natečene glavice u oblozi natopljenoj otopinom kuhinjske soli. Postupak traje desetak minuta. Dovoljno je anestezirati samo penis živci. U većini slučajeva stiskanjem kožicu pacijenta može pomaknuti natrag u prednjem smjeru. Ako se radi o teškom slučaju parafimoze, gdje je, na primjer, kožica već počela umirati, potrebna je operacija, ali to se rijetko događa. Liječnik također često savjetuje operaciju kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljaka. Obrezivanje, u kojem se obrezuje kožica, obično se odvija ako se ne može uspješno vratiti u prvobitni položaj.
Outlook i prognoza
Paraphimoza je hitna medicinska pomoć. Ako se kožica isprepletena preko glavice ne može vratiti u prvobitni položaj, to blokira protok krvi u penisu. Takav prolaps, koji se u medicinskom žargonu naziva i "španjolski ovratnik", može prouzročiti trajnu štetu. Ako je stanje ne liječi se odmah, neizbježan je gubitak člana. Istodobno, rano liječenje je gotovo uvijek uspješno. Pod uvjetom da nijedna žila nije umrla, muški spolni organ se u potpunosti oporavlja u roku od nekoliko dana. Naknadno, ili već neposredno nakon prolapsa, kožica se obično kirurški skraćuje kako bi se izbjegla ponovna pojava parafimoze ili fimoze. U slučaju parafimoze, odmah se treba obratiti urologu. Liječnik može otpustiti kožicu i dati prognozu. U početku oteklina može ostati na glansi nakon zahvata. Upala i bol su također tipični simptomi, ali oni bi trebali brzo popustiti. Ovisno o metodi liječenja, čak i terapija može biti relativno bolno, jer natečene glavice mora se istisnuti.Liječenje se obično izvodi pod anestezija i sukladno tome nosi potencijal za nuspojave. U slučaju hitne medicinske pomoći neophodan je daljnji pregled kod stručnjaka.
Prevencija
Kako bi se spriječilo da se paraphimoza uopće dogodi, preporučljivo je ne povlačiti na silu stegnutu prepucijum. Nakon pranja važno je odmah ga vratiti u prvobitni položaj.
kontrola
U većini slučajeva paraphimoze, mjere a mogućnosti naknadne njege znatno su ograničene. Iz tog bi razloga pogođena osoba trebala posjetiti liječnika u vrlo ranoj fazi kako bi izbjegla daljnje komplikacije ili nelagodu u daljnjem tijeku. U svakom slučaju, ovo je hitna situacija koju liječnik mora odmah liječiti kako bi se spriječilo nepovratno oštećenje pacijenta. U pravilu paraphimoza zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se ublažila ova pritužba. Pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon takve operacije. Trebali bi se suzdržati od fizičkog napora ili stresnih aktivnosti. Osobito s regijom oko penisa treba postupati pažljivo i oprezno. Nakon zarastanja rane i dalje su potrebni redoviti pregledi i pregledi kod liječnika kako bi se rana faza otkrila i liječila. Obično se parafimoza može potpuno izliječiti ako se na vrijeme posavjetuje s liječnikom. Unaprijediti mjere a mogućnosti naknadne njege nisu dostupne pacijentu. Bolest u ovom slučaju također ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Paraphimoza predstavlja hitnu medicinsku pomoć. Oboljela osoba treba odmah nazvati hitnog liječnika ili otići u najbližu bolnicu. Da biste izbjegli ozljede, nemojte trzati kožicu. Preporučljivo je penis malo ohladiti i zauzeti ugodan položaj u kojem je osovina što slobodnija. To može odgoditi bilo kakav prestanak protoka krvi. Nakon liječenja, pacijent se u početku treba suzdržati od seksualnih aktivnosti. Ako je tečaj pozitivan, oteklina bi se trebala povući u roku od nekoliko dana. Pacijent bi trebao razgovarati obrezivanje s urologom kako bi se spriječilo ponavljanje paraphimoze. Ako se komplikacije pojave kao rezultat parafimoze, u mnogim se slučajevima mora odmah izvršiti operativni zahvat. Nakon zahvata primjenjuju se uobičajene medicinske smjernice. Treba izbjegavati tjelesni napor, dok lagane vježbe iz fizioterapija može podržati oporavak. Nakon kirurškog postupka, seksualne aktivnosti treba izbjegavati nekoliko dana. Ako se u slučaju paraphimoze dogodi veća nelagoda, najbolje je obavijestiti nadležnog urologa ili hitnu medicinsku pomoć.