Uvod
Fimoza (sinonim: nepropusnost kožice) uzrokovana je nesrazmjerom između širine prepucija i veličine penisa glava (glans penis). Zbog ove skučenosti kožicu nije moguće povući iza penisa glava otprilike u dobi od 2 godine. To može dovesti do upale, bol te komplikacije prilikom mokrenja. Osim toga, pretijesna kožica može dovesti do izvanredne situacije u Parafimoza. U ovom se slučaju kožica više ne može povući prema naprijed i na taj način sprječava nastanak krv opskrba glaviću.
Etiologija
Prevalencija je 5-7% za dječake između 5 i 7 godina. U dobi od 16 godina oko 1% dječaka još je pogođeno.
Simptomi
Simptomi fimoze mogu uključivati bol prilikom mokrenja ili baloniranja kožice (balangitid) prilikom mokrenja. Mokraća se ne može potpuno isprazniti, već teče iza kožice i čini je natečenom. Osim toga, higijena genitalija ne može se provoditi dovoljno temeljito, što može dovesti do upala glavića ili kožica. Oni su popraćeni bol, oticanje glavice i crvenilo i obično su vrlo neugodni za dotičnu osobu. Nerijetko se događa da glavić tijekom modu erekcije dobije plavkastu boju.
Dijagnoza
Majku ili dječak sam kod kuće obično primijeti fimozu, ovisno o opsegu stezanja kožice i simptomima. Stoga nije potrebna nikakva dijagnostička oprema da bi se sa sigurnošću dijagnosticirala fimoza. Obično su dovoljni taktilni i vizualni nalazi u kombinaciji s opisanim simptomima.
Jedina kurativna terapija je kirurško obrezivanje (obrezivanje). Ni pod kojim uvjetima se ne smije izvoditi ručno uvlačenje. To ne samo da može imati traumatične posljedice za dijete, već je i bolno te može dovesti do ozljeda prepucija.
Oni pak mogu ožiljiti i tako dovesti do fimoze koja ožiljava. Dakle, sva suženja kožice se korigiraju kirurški. Kožicu je moguće ukloniti samo djelomično ili radikalno, kako roditelji žele.
Obrezivanje je danas rutinski postupak i može se provesti ambulantno ako zahvat prolazi bez komplikacija. Operacija se obično izvodi između 2. godine života i polaska u školu, pod uvjetom da nema problema, boli ili komplikacija. Ako je to slučaj, operaciju treba izvesti što je prije moguće, bez obzira na dob. Kontraindikacije za operaciju su infekcije ili druge genitalne abnormalnosti. Osobito hipospadija (prednja pukotina) uretra) je kontraindikacija, jer se za ovu kiruršku korekciju kožica poželjno koristi za potpuno zatvaranje uretre.
