Gušavost

Sinonimi u širem smislu

  • Gušavost
  • Povećanje štitnjače
  • Povećanje štitnjače
  • Paratireoidna žlijezda
  • Nodularna gušavost
  • Multinodularna gušavost

Definicija gušavost

Izraz "struma" (od lat. Struma "oteklina žlijezde", mn. Strumae) ili guša označava proširenje Štitnjača. Struma ima bitan uzrok u jod nedostatak, stoga se struma nalazi naročito u nedostatak joda područja poput Alpa. Nedostatak joda, oticanje štitnjače

  • Štitnici mlaznice
  • Spojni komad (prevlaka)

Pojava u populaciji

Jod nalazi se u zemlji. Njemačka je jod područje nedostatka, vjerojatno zato što se jod izgubio na kraju ledenog doba s otopljenom vodom ledenjaka. Iz tog razloga postoji nedostatak joda u oko 30% srednjoeuropskog stanovništva.

Žene su pogođene otprilike četiri puta češće od muškaraca. Iako pitka voda u Njemačkoj nije obogaćena jodom, tendencija smanjenja nedostatak joda simptomi su uočeni posljednjih godina. Razlog tome je zasigurno povećana konzumacija soli koja sadrži jod, a koja igra važnu ulogu. Guša se obično razvija između 20. i 40. godine.

Klasifikacija

Prema svom vanjskom izgledu guša (povećanje štitnjače) podijeljen je na sljedeće stupnjeve: Ocjena 0The Štitnjača nije vidljiv ili opipljiv, ali je ipak povećan. Stupanj IaThe Štitnjača je opipljivo uvećan, ali nije vidljiv čak ni kod prenategnutog glava. Stupanj Ib Štitnjača je opipljivo povećana i povećana je samo kad glava je hiperextended.

Stupanj IID Štitnjača je vidljivo povećana i bez nje hyperextension od glava II stupanj Štitnjača je znatno povećana. Pogođeni su i susjedni organi, npr. Pomicanje ili sužavanje dušnik (vidi također: Sužavanje dušnika), cervikalna posuđe ili jednjaka. U ovoj fazi rast štitnjače može se proširiti i izvan grudne kosti.

Prema promjenama unutar štitnjače podijeljeno je na nekoliko različitih vrsta: Anatomski normalno ležeća štitnjača naziva se eutop. Štitnjača čiji položaj odstupa od toga - npr. U grudi ili ispod jezik - naziva se disstop.

  • Struma diffusa (jednoliko uvećana) i
  • Struma nodosa (već postojeći čvorovi).
  • Eutireoza (normalna proizvodnja hormona),
  • Hipertireoza (povećana proizvodnja hormona),
  • Hipotireoza (smanjena proizvodnja hormona).

Ako se čvorovi stvaraju u štitnjači, to se naziva struma nodosa.

To mogu biti razne nodularne promjene. Nodozna guša može biti uzrokovana dobroćudnim rastom žlijezda, takozvanim adenomom. To također mogu biti benigne šupljine ispunjene tekućinom (ciste) ili benigne ožiljke ili kalcifikacija.

U štitnjači se mogu stvoriti dvije različite vrste benignih čvorova. Da li je prisutan hladan ili vruć čvor može se istražiti ispitivanjem funkcije štitnjače, scintigrafija. U tu svrhu pacijentu se daje jodna tvar koja je radioaktivno označena.

Jod se posebno akumulira u vrućem čvoru i tako ga čini "vidljivim". Naziv "vrući" čvor posljedica je predstavljanja boja u scintigrafija. Zastupljen je u takozvanim toplim bojama crvenoj i žutoj.

Hladni čvor ne apsorbira jod. Zastupljen je hladnim bojama plavom i ljubičastom te se stoga može razlikovati. U većini slučajeva čvorovi su benigni, čak i u područjima s nedostatkom joda.

Kriteriji zbog kojih treba razmotriti zloćudni čvor su na primjer karcinomi štitnjače u obiteljskoj anamnezi, lokalno zračenje štitnjače u prošlosti, opipljivi pojedinačni čvorovi i također laboratorijski nalazi (povišena CEA, kalcitonin, tiroglobolin). U većini slučajeva, an ultrazvuk pregled također može dati procjenu benigne ili zloćudne prirode štitnjače. Ako se u čvoru guše otkrije jedan hladni čvor, u Njemačkoj se smatra karcinomom štitnjače (zloćudna guša) dok se ne dokaže suprotno.

Srećom, karcinomi štitnjače vrlo su rijetki; vjerojatnost da je nodularni gušav karcinom manja je od jednog posto. Suprotno tome, tvorbe truba su vrlo česte, pa se iz sigurnosnih razloga provodi detaljni dijagnostički postupak za procjenu rizika kako bi se karcinom isključio kao koliko je to moguće. Prije svega, an ultrazvuk (sonografija), pregled funkcije štitnjače (scintigrafija) i vrši se laboratorijska provjera. Ako se sumnja na karcinom štitnjače, finu iglu puknuti izvodi se za dobivanje stanica štitnjače.

U slučaju sumnje, možda će biti potrebno i kirurško uklanjanje strume (resekcija struma).

  • Takozvani "hladni" čvor ne proizvodi hormoni a štitnjača u svojoj funkciji nije narušena hladnim čvorom (eutiroidna gušavost nodoza). Benigna cista, šupljina ispunjena tekućinom, također se računa kao hladni čvor, jer nema nikakvu funkciju.

    Manje ciste mogu ukloniti a puknuti (slično uzimanju a krv uzorak), veći mogu zahtijevati i operaciju.

  • "Vruća" kvržica stvara štitnjaču hormoni, što može uzrokovati previše hormona da uđe u krvotok i tako uzrokuje simptome hipertireoza (nodoza hipertireozne guše).

Nodoza Struma vrlo je raširena u Njemačkoj. Svaka treća odrasla osoba ima povećanje ili jedan ili više čvorova u štitnjači, a žene su pogođe pogođene od muškaraca. S povećanjem dobi, međutim, povećava se i vjerojatnost da će se u štitnjači stvoriti nekoliko čvorova; ovo se naziva gušavost multinodosa.

To se uglavnom događa kada je štitnjača godinama povećana. Ako postoji nedostatak joda, štitnjača se u početku povećava i, kako napreduje, nodularno preuređivanje tkiva, poznato kao multinodalna gušavost. Pregled guše Izravni, osobni, klinički pregled liječnika prva je i vrlo važna mjera koja služi za pronalaženje dijagnoze.

Liječnik pregledava vrat i palpira štitnjaču. Ovisno o simptomima, mogu se i moraju se pregledati i drugi dijelovi tijela. Sonografski (ultrazvuk pregled) u slučaju guše Ultrazvuk se koristi za procjenu stanja u štitnjači.

Mogu se vidjeti i čak probiti ciste, otkriti čvorići i precizno izmjeriti volumen štitnjače. Laboratorijska kemikalija (krv testLaboratorijske vrijednosti) za gušu krvni test uz određivanje razine hormona (posebno štitnjače hormoni) pruža informacije o funkciji štitnjače. The krv može sadržavati i antitijela što može igrati ulogu u bolestima štitnjače.

Scintigrafija (scintigrafija) za gušu Scintigrafija štitnjače koristi se za dobivanje daljnje informacije o čvorovima ili funkcionalnim poremećajima. Razlikuje "vruće" i "hladne" čvorove. Čvorovi koji apsorbiraju više radioaktivno označenog joda nazivaju se "vrući".

"Hladni" čvorovi su oni koji ne apsorbiraju jod. puknuti štitnjače može se koristiti za dobivanje uzoraka za histološki pregled pod mikroskopom. X-zrake - ispitivanje guše U slučaju oštećenja susjednih organa, rendgenske zrake, CT ili MRI slike pomažu u boljem razumijevanju opsega povećanje štitnjače i može omogućiti bolje planiranje operacije.