Uvod
Prst čekića trajni je zglob prsta nalik kandži, koji se posebno događa u prvom zglobu nožnog prsta blizu metatarzusa. Prsti čekića su najčešće deformacije stopala i pogađaju mnoge ljude. Ozbiljnost stanje ima značajan utjecaj na simptome, mogućnosti liječenja i razinu patnje pogođenih. U ranim fazama nožni prsti, konzervativna terapija bosonog, hodanja, specijalnih ortopedskih uložaka ili fizioterapije može imati obećavajuće rezultate.
naznaka
Konzervativna terapija može učinkovito suzbiti pojavu fleksije nožnog prsta zglobova i, u ranim fazama, zaustaviti napredovanje nožni prsti pa čak i ispraviti položaj nožnog prsta. Ako terapijski uspjeh nije moguć konzervativnim liječenjem, mogu se koristiti razne kirurške intervencije. Pojedinačne indikacije za kirurško liječenje moraju zajednički odrediti liječnik i pacijent, uzimajući u obzir izglede za uspjeh, situaciju pacijenta, razinu patnje i simptome. Dugotrajne konzervativne terapije nisu preporučljive, posebno za mlade, atletske pacijente i one s ozbiljnim simptomima. Uz to bol uzrokovane prstom čekića, presudni simptomi uključuju žuljeve, probleme s obućom i u svakodnevnom životu, kao i estetske tegobe.
Dostupne su ove OP metode
Za korekciju nožnih prstiju na raspolaganju su prije svega dvije kirurške metode. Kirurški postupak općenito se može izvesti samo ako ne postoje rizici, na primjer, problemi s anestezijom ili ozbiljni problemi s cirkulacijom u noga. Najvažnija prepoznatljiva značajka za odabir kirurške metode je kontraktura tetive u prstu čekića.
Ako pregled pokaže da je deformacija tijesna i ne može se ispraviti ručno, preporučuje se Hohmannova operacija. S druge strane, fleksibilnim neujednačenjima treba pristupiti operacijom prema Weilu. Hohmannova operacija je najopsežniji postupak i izvodi se samo kada je prisutan takozvani fiksni nožni prst.
Tijekom vremena dolazi do trajnog savijanja nožnog prsta zglobova može dovesti do skraćivanja tetive. Meka tkiva prstiju također se mogu skratiti i dovesti do kontraktura. U tim slučajevima jednostavno preuređenje tetive više nije moguće, tako da glava od metatarsofalangealni zglob nožnog prsta mora biti uklonjen s kosti tijekom Hohmannove operacije.
Tada se stegnuta tetiva isteže i po potrebi odvaja od kosti. Takva operacija poznata je kao "osteotomija", repozicioniranje kosti, koja se koristi samo kada svi konzervativni i nježni kirurški zahvati nisu od daljnje pomoći, a nožni prst je potpuno nepovratan. Operacija prema Weilu predstavlja nježniju varijantu u liječenju prstiju čekića.
Međutim, to je moguće samo s takozvanim "fleksibilnim" prstom čekića. To se odnosi na to kada se nožni čekić lako može vratiti u prvobitni položaj. To znači da ne postoje fiksne kontrakture tetiva i mekog tkiva.
Operacija Weil također uključuje rezanje kroz nožni prst kosti, ali oni su samo napredni za promjenu položaja nožnog prsta. The metatarsofalangealni zglob prsta na nozi ostaje netaknut. I ovdje se tetiva naknadno produljuje.
Raseljavanje kosti učvršćen je malim vijcima, koji mogu ostati u tijelu. Umetanje žice za učvršćivanje prsta čekića uobičajena je varijanta Hohmannove operacije. U posebno tijesnim kontrakturama, nožni prst mora biti poduprt žicom nekoliko tjedana.
Žica služi kao unutarnja udlaga kako nožni prst nakon operacije ne bi vratio u prvobitni položaj. U tu se svrhu žica može intraoperativno umetnuti duž nožnog prsta i ostaje tamo otprilike 2-4 tjedna dok se hematomi i otekline uzrokovane operacijom ne povuku i dok kost nema vremena za primarno zacjeljivanje. U tom je razdoblju nožni prst teško pomicati i prvo ga treba zalijepiti trakom, izvana udložiti i imobilizirati.
Fizioterapija se može započeti tek nakon uklanjanja žice. Žice se mogu umetnuti na različita mjesta da se udlaže nožni prst. Oni mogu prolaziti samo kroz meka tkiva, što znatno olakšava uklanjanje.
Rjeđe se učvršćuju i u kosti, što je povezano s perforacijom kosti i zgloba, kao i težim uklanjanjem. Nakon razdoblja od 2-4 tjedna, koje odredi kirurg, žice se mogu ukloniti bez anestezije. U pravilu je ovo vrlo kratak i bezbolan postupak, pa čak i anestetik ne bi donio nikakve prednosti. Važna naznaka hitnog uklanjanja žice je moguće crvenilo, pregrijavanje i osjetljivost bol na mjestu izlaska žice.
To može biti lokalna upala. U rijetkim slučajevima uklanjanje također može biti komplicirano migracijom žice. Zbog procesa zacjeljivanja u kostima i mekim tkivima, žica se može pomaknuti i usidriti, tako da u rijetkim slučajevima jednostavno uklanjanje bez anestezije nije moguće.
- Poremećaj zacjeljivanja rana
- Upala rane - Morate toga biti svjesni!
