Uvod
U okviru našeg srce djelovanje, razlikujemo dvije faze: sistolu i dijastola. Tijekom sistole, poznate i kao napetostna faza, srce crpke krv u promet i u dijastola opet se puni. Obje faze srce stvaraju različite vrijednosti tlaka: sistolički ili dijastolički tlak.
U idealnom slučaju, sistolički krv tlak odrasle osobe je između 100 i 140 mmHg ("prva vrijednost") i dijastolički krvni pritisak između 60 i 90 mmHg ("druga vrijednost"). Krv vrijednosti tlaka> 140 mmHg sistolni nazivaju se visoki krvni tlak. Samo u Europi pati otprilike 30-45% stanovništva visoki krvni tlak. Kratkoročne i dugoročne posljedice mogu biti udar, srčani napad, bubreg bolest i mnoge druge ozbiljne bolesti.
Liječenje sistoličke hipertenzije
U današnje vrijeme indikacija, tj. Neophodnost terapije, nije određena samo razinom krvni pritisak, već ukupnim rizikom od kardiovaskularnih bolesti (srčani napad, udar, zastoj srcaitd.). Ovaj je rizik posebno visok, na primjer, u prisutnosti vrlo visoki krvni tlak vrijednosti (> 180/110 mmHg) i / ili već postojeće kliničke slike kardiovaskularni sustav. U tim je slučajevima terapija lijekovima apsolutno nužna za snižavanje krvni pritisak ili sistola.
1. normalizacija težine Pretežak pacijenti bi trebali težiti smanjenju svoje težine. "Indeks tjelesne mase”(BMI) može poslužiti kao okvirni vodič za to. Izračunava se pomoću formule BMI = tjelesna težina (kg) (visina [m]) 2 i treba biti približno.
25 kg / m2. Ako patite od visokog krvnog tlaka i želite smanjiti svoj dijastola, trebali biste izbjegavati hranu s visokim udjelom soli i ne dodavati hranu u hranu. Umjesto toga, preporučuje se uporaba posebne dijetalne soli.
Puno voća, povrća, salate, orašastih plodova i što manje životinjskih masti također povoljno djeluje na dijastolu. 3. promjena načina života Pušenje a prekomjerna konzumacija alkohola potiče razvoj visokog krvnog tlaka. Stoga biste trebali prestati pušenje i konzumirajte što manje alkohola.
Konzumacija kave također može imati negativne učinke na dijastolički krvni tlak. Opuštanje trening i izbjegavanje stresa također su korisni. 4. sport Redovito izdržljivost trening (5-7 / tjedno najmanje 30 minuta) kao npr plivanje, hodanje ili trčanje smanjuje rizik od srčani napad znatno i može presudno utjecati na smanjenje dijastole.
U principu, malo povišen vrijednosti krvnog tlaka (posebno dijastola) može se smanjiti u oko 25% slučajeva iskorištavanjem punih prednosti navedenih mjera. Međutim, u većini slučajeva čiste promjene ponašanja ne zamjenjuju terapiju krvnog tlaka zasnovanu na lijekovima, što je također apsolutno neophodno u slučaju visokog vrijednosti krvnog tlaka. Brojne su mogućnosti za liječenje hipertenzije.
Tijelo može učinkovito povećati krvni tlak uglavnom pomoću dvije tvari: Noradrenalin /Adrenalinski i angiotenzin. Suzbijanjem učinka ove dvije glasničke tvari, hipertenzija se može staviti pod kontrolu. U principu se može razlikovati takozvana "monoterapija" i "kombinirana terapija".
Dok prvi koristi samo jedan lijek, kombinirana terapija paralelno koristi dva ili više lijekova. Dostupno je ukupno pet različitih klasa tvari. Samo u slučaju sistoličkog povišenog krvnog tlaka, svi se ti lijekovi u konačnici mogu koristiti.
Ipak, u praksi kombinacija tiazida i kalcijum antagonista je najpopularniji.
- Tiazidi: To su diuretički lijekovi i djeluju na bubreg. Tako tiazidi neizravno snižavaju krvni tlak.
Poznati aktivni sastojci su hidroklorotiazid (HCT) ili xipamid. Budući da je elektroliti ("Soli") u našem tijelu, posebno kalij, mogu postati neuravnoteženi tijekom terapije, tijekom terapije moraju se provoditi redovite pretrage krvi.
- ACE inhibitori i blokatori angiotenzinskih receptora: Tvari koje završavaju na -pril kao što su enalapril or ramipril pripadaju skupini ACE inhibitora, tvari koje završavaju na -sartan poput valsartana ili kandesartana spadaju u skupinu blokatora angiotenzinskih receptora. Obje klase snižavaju krvni tlak ometajući važan sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koji regulira krvni tlak kroz složene kontrolne petlje.
Za to su presudni organi srce, pluća i bubrezi. Posebno, ACE inhibitori danas su lijekovi odabir, jer trenutna istraživanja pokazuju da oni imaju najbolji učinak kod većine pacijenata.
- Kalcij antagonisti: Blokiraju kalcijeve kanale u zidovima arterijske krvi posuđe, zbog čega se šire ili šire. Aktivni sastojci poput amlodipin tako snižavaju krvni tlak.
- Beta-blokatori: beta-blokatori već dugo vremena (metoprolol, bisoprolol, Itd.).
smatrali su se odabranim liječenjem visokog krvnog tlaka. Novije studije pak pokazuju da i drugi lijekovi, poput ACE inhibitori, imaju prednost i bolje štite pacijente od sekundarnih bolesti. Ipak, beta blokatori su i dalje neophodni u određenim slučajevima povišenog krvnog tlaka.
Svi članci iz ove serije:
