Poremećaj disocijativne konverzije skupina je psihosomatskih poremećaja kod kojih se fizički simptomi javljaju nakon psihološki traumatizirajuće situacije. Dijagnoza zahtijeva isključivanje bilo kakvih poremećaja organskog porijekla koji bi mogli objasniti simptome. Liječenje je do psihoterapija i oblici bihevioralna terapija.
Što je disocijativni poremećaj konverzije?
Psihosomatski poremećaji su čisto psihološki uzrokovani poremećaji koji uzrokuju tjelesne simptome zbog veza između psihe i tijela. Neki su poremećaji u psihosomatskom polju prolazni, što znači da su prisutni samo privremeno. Disocijativni poremećaj konverzije spada u ovu kategoriju. Izraz je krovni pojam za različite poremećaje koji su povezani s različitim simptomima. Iako se simptomi mogu razlikovati u većem ili manjem stupnju, oni imaju zajedničku karakteristiku. Umjesto tjelesne bolesti, stresni je uzrok uzrok svih simptoma poremećaja disocijativne konverzije. Kao i svi drugi psihosomatski poremećaji, oblik konverzijskog poremećaja karakterizira veza između mentalnih procesa ili osjećaja i fizičkih reakcija. Dolaze do opipljivih promjena u morfologiji. Izuzimanje tjelesnih bolesti je najrelevantnije stanje za dijagnozu bilo kojeg poremećaja disocijativne konverzije.
Uzroci
U većini slučajeva poremećaj disocijativne konverzije temelji se na psihološkim sukobima s kojima pacijent nije u stanju ili se teško nosi. Najvažniji sukobi ove vrste odgovaraju traumatičnim događajima. Takav događaj može biti, na primjer, smrt voljene osobe. Da bi se izbjeglo dodatno stres, pogođena osoba na nesvjestan način filtrira pripadajuće stresore. Umjesto suočavanja s traumatičnim događajem, prihvaća se očigledna bolest s psihosomatskim simptomima. U principu, pogođena osoba u početku doživljava primarnu bolest u okviru ovog postupka. Prema istraživačima, činjenica da pacijent održava fizičku simptomatologiju mjesecima ili čak godinama prvenstveno je posljedica povećane pažnje koju pogođena osoba dobiva od svojih bližnjih zbog očite bolesti. Pacijenti s poremećajem disocijativne konverzije stoga doživljavaju i sekundarnu dobit, osim primarne, što ih nesvjesno potiče na održavanje njihovih pritužbi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Izražavanje i očitovanje simptoma izuzetno je promjenjivo u kontekstu poremećaja disocijativne konverzije. Često je prisutan jedan simptom, poput djelomičnog amnezija. U još nekim drugim slučajevima, motorička funkcija pacijenta je oslabljena, javljaju se napadaji ili se očituju senzorni poremećaji, pa čak i pareza. Amnezija jedan je od vodećih simptoma. Što je najvažnije, pacijent se ne sjeća uzročno stresnog događaja. Uz ovu pojavu može se pojaviti disocijativni omamljenost koji utječe na držanje tijela, napetost mišića i reakciju na podražaje iz okoline. Uz trans i stanja posjedovanja, mogu biti prisutni i disocijativni poremećaji kretanja, ponajviše smanjenje pokreta ili koordinacija poremećaj, uključujući ataksiju, distoniju ili miokloniju, uključujući. Disocijativni napadaji slični epilepsija kao i osjetilni ili osjetilni poremećaji koža, vid, sluh ili miris su također simptomatski. U kombinaciji s poremećajem konverzije mogu biti prisutni disocijativni poremećaji poput Ganserovog sindroma. Uz to, popratni poremećaji osobnosti ili poremećaji anksioznosti često se javljaju.
Dijagnoza
Obično prvi tečaj vodi pacijenta s poremećajem disocijativne konverzije do neurologa. Tijekom uzimanja povijesti pacijenta ili povijesti drugih, neurolog često već isključuje organske uzroke neuroloških deficita. Samo u najrjeđim slučajevima deficiti se čine toliko stvarnima da se naručuje snimanje. Nakon isključivanja organskih bolesti, sumnja na poremećaj disocijativne konverzije očita je u slučaju odgovarajućih simptoma. Za daljnju dijagnozu mogu se koristiti upitnici za samoprocjenu i procjenu od strane drugih. Poremećaji somatizacije moraju biti isključeni diferencijalna dijagnoza kako bi se utvrdila dijagnoza poremećaja disocijativne konverzije. Uz to, traumatično iskustvo koje je pokrenulo manifestacije idealno je utvrđeno tijekom dijagnostičkog postupka. Prognoza za pogođene osobe ovisi prvenstveno o vremenu dijagnoze i stupnju kroničnosti poremećaja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Treba se obratiti liječniku čim se pojave tjelesne, kao i psihološke nepravilnosti. Nakon traumatičnog iskustva ili u slučaju problema u interakciji tijela i psihe, potrebna je medicinska podrška. Ako postoje senzorni poremećaji ili napadaji, trajni osjećaj slabosti ili gubitak životne poleta, potreban je liječnik. Ako se svakodnevne privatne ili profesionalne obveze više ne mogu obavljati kao i obično, jer je opća razina učinka smanjena, treba posjetiti liječnika. U slučaju glavobolje, difuzno bol iskustva, letargije, bezvoljnosti i bezvoljnosti, postoji razlog za zabrinutost. Probleme probavnog sustava, oštre promjene u tjelesnoj težini i opću slabost treba istražiti i liječiti. Liječnik bi trebao razjasniti simptome ako traju nekoliko dana ili tjedana i povećavaju intenzitet i veličinu. Poremećaji u koncentracija ili pozornost, motorički problemi kao i koordinacija poteškoće, treba istražiti i liječiti. U slučaju anksioznosti, osjećaja maglovitosti, promjena u muskulaturi kao i osobnosti, treba se obratiti liječniku. Društveno povlačenje, sniženo raspoloženje i uporno iskustvo stres treba razgovarati s liječnikom. Ako se simptomi pojave nakon intenzivnog i formativnog životnog događaja, poželjno je potražiti suradnju liječnika ili terapeuta.
Liječenje i terapija
Pacijenti s poremećajem disocijativne konverzije liječe se uzročno. To znači da terapeut započinje liječenje rješavanjem uzroka poremećaja. Jednom stres događaja više se ne doživljava kao uznemirujuće, a trauma je time u velikoj mjeri prevladana, pojedinačni simptomi poremećaja se smanjuju. Simptomatski terapija liječio bi samo simptome. Simptomatski terapija dostupni su koraci za ublažavanje pojedinih simptoma, na primjer, u obliku konzervativnog liječenja lijekovima supstancama kao što su benzodiazepini. Ovaj lijek je sredstvo za smirenje koje trenutno smanjuje visoku razinu patnje koju doživljavaju pacijenti s poremećajem disocijativne konverzije. Međutim, u modernom terapija, terapija lijekovima koristi se najviše kao dodatak kako bi se pacijentova patnja mogla kontrolirati dok se on ili ona uzročno ne izliječi, poboljšavajući time svoju trenutnu kvalitetu života. Glavni fokus liječenja pacijenata s poremećajem disocijativne konverzije je bihevioralna terapija, što pacijentu omogućuje novu procjenu situacija i vlastitog ponašanja. Psihoterapijske rasprave također pokušavaju pacijenta što prije osloboditi izolacije koju je sam sebi nanio i vratiti ga u stvarnost. Inače, postoji rizik da poremećaj postane kroničan, što će zahtijevati dugotrajnije liječenje i znatno otežati oporavak.
Outlook i prognoza
Prognoza poremećaja disocijativne konverzije smatra se nepovoljnom. Mnogi pacijenti imaju višestruke mentalne poremećaje koji pogoršavaju izglede za oporavak. Ako se poremećaj disocijativne konverzije dijagnosticira zajedno s afektivnim poremećajem, poremećajem ovisnosti, poremećaj prehrane, kao i poremećaj ličnosti, može se očekivati tijek bolesti tijekom nekoliko godina ili desetljeća. U nekim slučajevima se ne dogodi oporavak. Simptomi poremećaja disocijativne konverzije mogu se iznenada razviti nakon pokretačkog događaja, a mogu se u potpunosti riješiti u daljnjem tijeku. Međutim, trajno olakšanje često se ne pruža. Kada se doživi novi životni kritični događaj ili obrade potisnute traumatične okolnosti, simptomi se ponovno pojavljuju. Oni se mogu razlikovati svojim opsegom, kao i intenzitetom od poznatih pritužbi. Općenito, kasna dijagnoza dovodi do nepovoljnije prognoze. U bolesnika koji ne iscjeljuju simptome, cilj liječenja usmjeren je na integraciju žalbi u svakodnevnom životu. Odluka o cilju terapije ovisi o uzroku poremećaja konverzije, kao i o osobnosti pacijenta. Kroz integraciju se postiže sveukupno poboljšanje dobrobiti, jer se uspostavlja i trenira način suočavanja s bolešću bihevioralna terapija. Pogođena osoba uči kako dobro reagirati na životne situacije, kao i na potrebe svog tijela.
Prevencija
Poremećaj disocijativne konverzije može se spriječiti profilaktičkim radom na psihološki stresnim situacijama i traumama u društvu profesionalca.
kontrola
Kod ove se bolesti u većini slučajeva pokaže da je vrlo teško. Prije svega, bolest mora sveobuhvatno ispitati psiholog i nadalje je također liječiti, pri čemu ne može doći do samoizlječenja. Što se ranije prepozna taj poremećaj konverzije, to je obično bolji daljnji tečaj. Iz tog je razloga rana dijagnoza važna u slučaju poremećaja konverzije. Nadalje, također je važno da se rođaci ili prijatelji također nose s ovom bolešću i informiraju se o simptomima i njihovim učincima. Samo sveobuhvatnim poznavanjem bolesti mogu pomoći oboljeloj osobi. Intenzivni i nadasve ljubavni razgovori s pogođenom osobom također su vrlo važni kako bi se ublažili simptomi. U mnogim slučajevima pacijenti s poremećajem konverzije također ovise o uzimanju lijekova. Važno je osigurati pravilno uzimanje doze i redovito uzimanje lijekova. U slučaju ozbiljnih simptoma, rođaci također mogu nagovoriti pogođenu osobu da se podvrgne liječenju u zatvorenoj ustanovi. Ova se bolest u pravilu ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Budući da je poremećaj disocijativne konverzije mentalni poremećaj, mogućnosti samopomoći oboljelima su vrlo upravljive. Dio simptomatologije poremećaja je nedostatak uvida u bolest. Nije moguće samoinicijativno promijeniti misli i postupke na takav način da može doći do olakšanja. Stoga bi pogođena osoba trebala potražiti stručnu pomoć. Nakon postavljanja dijagnoze, poželjno je dobiti sveobuhvatne informacije o tijeku bolesti. Obrazovnim radom mogu se postići promjene i poboljšanja. Budući da su ljudi iz bliskog društvenog okruženja koji su izravno suočeni s pritužbama oboljelog, te bi osobe također trebale biti na odgovarajući način informirane o poremećaju disocijativne konverzije. Znanje o karakteristikama mentalnog poremećaja pomaže svim sudionicima bližeg okruženja u svakodnevnom životu da izbjegnu sukobe. Razumijevanje prikazanog ponašanja se povećava i postaje razumljivije rodbini ili prijateljima. Osobne emocionalne ozljede smanjuju se čim se nauči baviti se poremećajem. Unatoč svim nedaćama, stabilno socijalno okruženje važno je za održavanje zadovoljstva životom. Iz tog se razloga preporučuje otvoreni pristup mentalnom poremećaju. Ponašanje povlačenja nije korisno, jer pokreće daljnje probleme.
