Kratak pregled
- Simptomi: Fizički simptomi kao što su bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, glavobolja; psihološki simptomi kao što su tuga, promjene raspoloženja, depresivna raspoloženja
- Liječenje: Dovoljno sna i tjelovježbe, uravnotežena prehrana, vježbe opuštanja i meditacije, termofori; u teškim slučajevima, lijekovi kao što su lijekovi protiv bolova, antidepresivi, sredstva za dehidraciju; moguće komplementarne metode liječenja kao što su biljni lijekovi i homeopatija
- Dijagnoza: Anamneza, fizikalni pregled, krvna slika.
- Tijek i prognoza: Simptomi se povlače s pojavom menstruacije. Nakon menopauze simptomi obično nestaju.
- Prevencija: Teško moguća; moguće poboljšanje kroz tjelovježbu, zdravu prehranu, dovoljno sna.
Što je predmenstrualni sindrom?
PMS: Koji su simptomi?
U žena s predmenstrualnim sindromom, različite fizičke i/ili psihičke tegobe javljaju se u drugoj polovici ciklusa, otprilike dva tjedna do tri dana prije početka menstruacije. Koliko su simptomi PMS-a jaki razlikuje se od pojedinca do pojedinca, a također varira od mjeseca do mjeseca.
Fizički simptomi PMS-a
Mogući fizički PMS simptomi uključuju:
- Bol u trbuhu
- Osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha
- Proljev ili zatvor
- valovi vrućine, znojenje
- Bol u leđima
- nečista koža, prištići
Osim toga, neke žene doživljavaju promjene u apetitu zbog PMS-a: neke pate od žudnje za hranom, dok se druge žale na gubitak apetita i nadutost. Moguće su i mučnine prije mjesečnice te napuhan trbuh. Neke žene također prijavljuju debljanje prije menstruacije. To je manje zbog povećanog unosa hrane nego zbog zadržavanja vode u tkivima.
Mastalgiju treba razlikovati od mastodinije. Ovo je bol u dojkama neovisna o menstruaciji. Uzrokuju ih, primjerice, ciste, mastitis ili rak dojke.
Glavobolje prije mjesečnice također nisu neuobičajene kod predmenstrualnog sindroma. Mnoge prije menstruacije pate od pritiskajućih bolova u sredini glave. Kod nekih oboljelih glavobolja napreduje do migrene.
Psihološki simptomi PMS-a
U većini slučajeva, predmenstrualni sindrom je popraćen ne samo fizičkim, već i psihičkim tegobama. Primjerice, oboljele su često razdražljive u razdoblju prije menstruacije. Također se brže umaraju, trebaju im češće pauze i više sna nego inače. Drugi psihološki simptomi PMS-a koji se često opažaju su:
- Iznenadni napadaji bijesa
- Depresivna raspoloženja
- Povećana anksioznost
- Nezainteresiranost
- Tromost
- Unutarnji nemir
- poremećaji spavanja
- Hiperaktivnost
Tuga ili depresivno raspoloženje prije menstruacije često nema objektivan razlog. Obično opet naglo nestane. Ove neobjašnjive promjene raspoloženja često dovode do problema s partnerima, obitelji ili prijateljima.
PMS ili trudnoća?
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDS).
Za neke je žene stres predmenstrualnog sindroma toliko jak da ometa normalne dnevne rutine te rad i obiteljski život. Ovi posebno teški slučajevi nazivaju se predmenstrualni disforični poremećaj (PMDS).
Što je liječenje predmenstrualnog sindroma?
Liječenje PMS-a ovisi o tome koliko su simptomi intenzivni. U blagim slučajevima obično pomaže dovoljno sna i redovita tjelovježba. Osim toga, preporučuje se uravnotežena prehrana: pobrinite se da jedete hranu bogatu ugljikohidratima, malo soli i lako probavljivu. Suzdržite se od kave, alkohola i nikotina jer oni mogu pogoršati simptome PMS-a.
Ponekad simptome ublaže i dodaci prehrani, primjerice s magnezijem, vitaminima B skupine ili željezom. Razgovarajte o primjeni takvih pripravaka sa svojim liječnikom.
PMS: Homeopatija i ljekovito bilje
Mnogi se ljudi oslanjaju na komplementarne metode liječenja PMS-a. Iako njihova učinkovitost često nije znanstveno dokazana, mnogi oboljeli prijavljuju poboljšanje simptoma.
U tu svrhu najbolje je potražiti savjet iskusnog terapeuta u odabiru prikladnih homeopatija.
Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su i nisu jasno dokazani studijama.
Pripravci s gospinom travom pomažu kod lakših depresivnih stanja. Problemi sa spavanjem i živčani nemir često se mogu ublažiti ljekovitim biljkama kao što su valerijana, matičnjak i pasiflora.
Ljekovite biljke imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Što uzrokuje predmenstrualni sindrom?
Uloga hormona
Čini se da su hormoni uglavnom odgovorni za PMS. Ženski spolni hormoni estrogen i progesteron posebno su važni za menstruaciju. Tijekom ovulacije koncentracija estrogena u krvi je najveća. Mnogi osjećaju ovulaciju kroz bolni osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha. Osim toga, prolaktin se pojačano proizvodi u to vrijeme. Ovaj hormon uzrokuje oticanje mliječnih žlijezda, što ponekad dovodi do zatezanja u dojkama.
Drugi mogući uzroci PMS-a
Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju predmenstrualnog sindroma uključuju:
- Niska razina melatonina
- Hipotireoza (slaba štitnjača)
- Poremećaji autonomnog živčanog sustava
- Stres
- Problemi u partnerstvu
- Neuravnotežena prehrana
- Konzumacija nikotina
- Malo vježbe
- Neki hormonski kontraceptivi
Osim toga, obiteljska povijest mentalnih bolesti, poput depresije, smatra se faktorom rizika.
Kako se dijagnosticira PMS?
Ako sumnjate da bolujete od PMS-a, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim ginekologom. Liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi) kako bi dobio točnu sliku. Ovdje su moguća ovakva pitanja:
- Koliko dugo prije menstruacije imate simptome?
- Imate li bolove i ako imate, gdje točno?
- Javljaju li se simptomi uvijek prije početka menstruacije?
Kako biste se pripremili za intervju, pomaže vam vođenje dnevnika PMS-a u koji ćete zabilježiti koji se simptomi javljaju tijekom nekoliko ciklusa. Ove detaljne informacije korisne su u isključivanju drugih uzroka simptoma.
Osim toga, liječnik će (po mogućnosti zajedno s drugim stručnjacima) ispitati jesu li simptomi možda uzrokovani hipotireozom, endometriozom ili depresijom. Također je potrebno isključiti pojavu menopauze, jer se simptomi slični PMS-u često javljaju iu tom razdoblju.
Kakav je tok predmenstrualnog sindroma?
Točna prognoza za PMS nije moguća. Simptomi variraju u intenzitetu između ciklusa. Različite mjere liječenja ublažavaju simptome kod mnogih oboljelih, tako da bolje žive i manje su sputani u “danima prije dana”. Dobra vijest je da će najkasnije do menopauze PMS nestati sam od sebe.
