polineuropatija mogu imati najrazličitije uzroke. Primjerice, razne bolesti, poput dijabetes mellitus, može potaknuti perifernu bolest živčani sustav, ali i trovanja, poput alkohol. Ovisno o svom obliku, polineuropatija manifestira se kroz različite simptome. Koji oblici postoje i koji su znakovi tipični, predstavljamo vam u nastavku.
Polineuroradikulitis tipa Guillain-Barré.
Ovaj akutni oblik polineuropatija vjerojatno zbog pretjerane reakcije imunološki sustav usmjerena protiv vlastitog živčanog tkiva tijela. Bolest se javlja u otprilike 1.7 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje. Motorna živčana vlakna su gotovo isključivo pogođena, tako da je u pogledu simptoma iznenadna paraliza mišića u prvom planu.
Polineuroradikulitis: gubitak mišićnih refleksa.
Paralize su primarno koncentrirane u predjelima zdjeličnog pojasa i ramena, a manje su izražene u šaci i mišići stopala. U težim pojedinačnim slučajevima također mogu biti zahvaćeni mišići lica, oka, ždrijela i trupa. Tipično dolazi do potpunog gubitka mišića refleks. Senzorni poremećaji izrazito zaostaju za manifestacijama na mišićnom sustavu.
Tečaj Guillain-Barréova polineuritisa.
Guillain-Barréov polineuritis spada u kategoriju polineuropatije povezano s oštećenjem sloja izolacije živaca. Sukladno tome, također se može razlikovati od ostalih oblika polineuropatije na temelju izrazito smanjene brzine provođenja periferne živci. S obzirom na tijek bolesti, akutni oblik obično s povoljnom tendencijom zacjeljivanja razlikuje se od kroničnog oblika s lošijom prognozom. Međutim, čak iu akutnom obliku postoji mogućnost smrtnih komplikacija uslijed respiratorne paralize ili ozbiljne srčane aritmije. Sveukupno, spektar mogućih manifestacija kreće se od samo manje nelagode s blagom umornošću i nekarakterističnim senzacijama do naizgled izolirane paralize mišića, na primjer u noga, do iznenadne paralize cijelog tijela koje se "diže" s nogu.
Dijabetička polineuropatija
Otprilike 30 posto svih polineuropatije su zbog dijabetes mellitus, iako je polineuropatija ponekad samo sekundarni simptom, ali u pojedinačnim slučajevima može dominirati simptomima. Osnova oštećenje živaca su kronične vaskularne promjene i poremećaji cirkulacije. U osjetilnim oblicima dijabetička polineuropatija, senzorni poremećaji nogu obično su u prvom planu, u rasponu od utrnulosti do slike „spaljivanje tabani ”. Uz to, bolan mišić grčevi u želucu u gornjoj i donjoj noga ili općenito dosadno bol u lumbalnom, ingvinalnom i bedro može se pojaviti regija koja se povećava u ležećem položaju. Ako su pogođena motorna živčana vlakna, paraliza zdjelice i pojas za rame mogu se pojaviti i mišići, a ponekad i šake i stopala. Pronađeni su svi stupnjevi ozbiljnosti, od ranih mišića umor do teške paralize mišića grčevi u želucu. U nekim slučajevima mogu biti pogođeni i mišići lica i oka. Ako polineuropatija utječe i na autonomna vlakna živčani sustav, poremećaji znojenja i kardiovaskularne funkcije mogu biti rezultat. Opseg dijabetička polineuropatija često nije izravno povezan s ozbiljnošću dijabetes. Tijek bolesti je ili postupan, s vrlo postupnim porastom simptoma, ili akutni, posebno u onim oblicima povezanim s paralizom mišića u regiji zdjeličnog pojasa.
Alkoholna polineuropatija
AlkoholPovezana polineuropatija je ili izraz izravno toksičnog učinka alkohola na živčano tkivo ili posljedica pothranjenost i pothranjenost koja se često javlja kod alkoholičara. Simptomi se kreću od samo blagih senzornih poremećaja ili neosjetljivosti, uglavnom u stopalima i nogama, do ozbiljnijih bol, tele grčevi u želucu a ponekad i paraliza mišića. Osobito karakteristično za alkohol polineuropatija je paraliza peronealni živac, koji prolazi duž vanjske strane donjeg noga i odgovoran je za mišiće ekstenzore prednja noga, Kao rezultat toga prednja noga i nožni prsti se više ne mogu aktivno podizati, što obično dovodi do jednostranog upečatljivog uzorka hoda. Sa strogom apstinencijom od alkohola, normalizacijom prehrambenih navika, a posebno vitamin unos (vitamin B1), neurološki deficiti i simptomi alkoholne polineuropatije obično se riješe u potpunosti ili djelomično.
Polineuropatija olova
Poseban oblik polineuropatije javlja se u kroničnom dovesti trovanje. Pogotovo radnici u tvornicama akumulatora ili ljudi koji dolaze u kontakt s crvenom bojom dovesti ili boje na bazi olova profesionalno ili privatno riskiraju unošenje toksičnih količina olova udisanje ili kroz gastrointestinalni trakt. Kod kroničnih trovanja pacijenti se žale na:
- Glavobolja
- Gubitak apetita
- Umor
- Blokada crijeva
- Crijevna kolika
Njihov koža je blijedo do sivkasto žuto. Polineuropatija se karakteristično očituje paralizom mišića ekstenzora u rukama, a rjeđe u nogama. Pod određenim okolnostima, međutim, također može doći do paralize i atrofije mišića u području palca i malo prst lopta ili disfunkcija u području onih mišića koji su odgovorni za širenje prstiju na rukama i nogama. Osjetljivost je obično manje poremećena od motoričke funkcije, i bol ne nastaje. Gubitak sluha a poremećaji vida također mogu biti simptomi dovesti polineuropatija. The oštećenje živaca je reverzibilan nakon eliminacija prekomjerne koncentracije olova, ostavljajući samo manja funkcionalna oštećenja u mišićima.
Talijska polineuropatija
talijum trovanje se javlja prvenstveno nakon oralnog uzimanja određenih otrova štakorima ili mišima. Uobičajeni simptomi trovanja uključuju nesanica, povećana salivacija, lupanje srca i gubitak kose. Rezultirajuću polineuropatiju prate neosjetljivosti i ponekad jaki bolovi u stopalima i rukama. Preosjetljivost tabana vrlo je karakteristična, čak i najmanji dodir uzrokuje nepodnošljivu bol. Osim toga, može se pojaviti paraliza koja se spušta s područja zdjeličnog pojasa, kao i slabost mišića i senzorne smetnje u području lica. Čak i nakon talijum je eliminiran iz tijela, neurološki deficiti talijske polineuropatije mogu djelomično potrajati.
Polineuropatija arsena
Arsen trovanje, što je rijetko, može oštetiti i perifernu živčani sustav u smislu polineuropatije. Analogno talijum trovanja, postoje neugodni osjećaji i bolovi u rukama i nogama. Međutim, za razliku od talijske polineuropatije, paralitički su simptomi koncentrirani u predjelima šaka i stopala, a ne u zdjeličnom i ramenskom pojasu. Potpuna regresija neuroloških deficita obično se ne događa.
Polineuropatija u imunološkim poremećajima krvožilnog sustava
Jedan poseban oblik imunološke vaskularne bolesti, panarteritis nodosa, često se javlja u kombinaciji s polineuropatijom. Poput svih ostalih organskih simptoma bolesti, polineuropatija se time objašnjava kao izraz poremećaja cirkulacije u perifernom živčanom sustavu. Početni simptomi su često senzorne iritacije poput jakih mišića i bol u živčanom sustavu. Kako napreduje, dolazi do paralize i atrofije mišića.
Polineuropatija kod reumatoidnog artritisa.
U toku reumatoidne artritis, mogu se razviti i simptomi koji su prvenstveno posljedica poremećaja u krv protok u periferni živčani sustav. Simptomi se kreću od senzornih ili motoričkih deficita u području koje pojedinac opskrbljuje živci (na primjer, u rukama) do izoliranih senzornih poremećaja u prstima bez zahvaćanja palca akutna bol i neosjetljivosti u nogama s naknadnim znakovima paralize. Prognoza ove polineuropatije manje je povoljna s kombiniranim sudjelovanjem senzornog i motoričkog živčanog sustava nego s čistim senzornim poremećajima.
