Duda za rascjep usne i nepca
U slučaju rascjepa usna i nepca, prva operacija odvija se prilično rano. Duda se ne smije koristiti odmah nakon zahvata jer postoji opasnost da se šav pukne zbog sisanja. Inače su dude dopuštene, ali nije lako pronaći pravu dudu. Jednostavni često jednostavno ispadnu iz usta kroz pukotinu. Preporučuju se dudice u obliku trešnje s dužom drškom, ali općenito trebate pogledati koja dudica odgovara djetetovoj individualnoj situaciji, a koju dijete prihvaća.
Bilateralna rascjep usne i nepca
Bilateralna pukotina usna-nepce čeljusti je najteži oblik oštećenja, kod kojeg pacijenti imaju dva izolirana rascjepa desno i lijevo od sredine usnice, koji se ponovno susreću u mekano nepce. Ova varijanta rascjepa prije je bila poznata kao „rascjep nepca“. U nekoliko operacija izvedenih oralnom i maksilofacijalnom kirurgijom u kombinaciji s uhom, nos specijalista za grlo i grlo, ortodoncija i govorna terapija, rascjepi su zatvoreni i pokušava se popraviti kvar.
Dvije su primarne operacije usna zatvaranje i zatvaranje nepca. Tijekom rasta, pacijent također može proći osteoplastiku rascjepa čeljusti, rinoplastika i oralna kirurgija. Stoga je svaki slučaj pojedinačno različit i planira se različito, ovisno o tome je li pukotina cjelovita, nepotpuna ili izolirana. Što je oblik rascjepa izraženiji, put liječenja je duži. U slučaju dvostranog rascjepa usne vilice-nepca-nepca, potrebna je najveća količina terapije.
Dijagnostika
Prvi znakovi a rascjep usne i nepca već se može vidjeti u ultrazvuk. Pogotovo moderno ultrazvuk uređaji imaju vrlo visoku točnost. Iskusni praktičar može otkriti pukotinu već od 14. tjedna trudnoća, pod uvjetom da je dijete u povoljnom položaju tijekom ultrazvuk ispit.
Sumnja se također odmah priopćava budućim roditeljima kako bi ih što prije mogli obavijestiti o mogućnostima liječenja. Ginekolog i opstetričar to čine i prije poroda. No, ponekad se rascjep prepozna tek nakon rođenja.
To se posebno događa u slučaju vrlo malo izraženih ili unutarnjih pukotina. Fini dijagnostički pregled roditelji moraju platiti privatno, košta između 200 i 400 eura. Preporuka ginekologa za zdravlje osiguranje za pokrivanje troškova može se izvršiti samo u posebnim slučajevima - na primjer, ako već postoji slučaj rascjep usne i nepca u obitelji.
U obiteljima s višestrukim pojavljivanjima na obiteljskom stablu povećan je rizik da i nerođeno dijete ima tu manu. Prenatalna ultrazvučna dijagnostika, međutim, omogućuje nam samo da vidimo rascjep usne, ali za rascjep usne i nepca, unutrašnjost usta od fetus bi se morao pregledati, što nije moguće prije rođenja. Ako se rascjep otkrije rano tijekom trudnoća, ostale organske sustave treba detaljno skenirati.
Rizik od daljnjih malformacija je oko 30%. Osnovni rizik da dijete pati od rascjepa usne i nepca je oko 0.2%, tj. 1 dijete na 500 rodi se s tim stanje. Ova je malformacija češća u obiteljima u kojima je već došlo do rascjepa usne i nepca.
Ako je jedan od roditelja jedan od žrtava, rizik za prvo dijete je oko 3%, a za drugo čak 15-17%. Ako su pogođena oba roditelja, u oko 35% slučajeva može se očekivati da će i djeca oboljeti. Ako se bolest prvi put dogodi u obitelji s djetetom, rizik se povećava na oko 4-6% da će se još jedna beba roditi s ovom bolešću.
Ako se dvije bebe rode ovako, rizik se još više povećava. Prema nekoliko studija, rascjepi su češći među starosjediocima u Australiji ili Americi, a Europa je usred polja. U Africi su najmanje rascjepi usne i nepca. Točan tijek nasljedstva još nije jasan u ovoj fazi istraživanja.
Učestalost pojave vrste rascjepa usne i nepca je 1: 500, ali s izuzetkom van der Woudeovog sindroma, to nije izolirani genetski nedostatak. Riječ je o međusobnom utjecaju višefaktorskih utjecaja okoliša, ali daljnja istraživanja se još uvijek provode, jer u nekim slučajevima još uvijek nije razumljivo zašto dolazi do ovog nepravilnog položaja. Rascjep usne javlja se tijekom razvoja u 5.-8. Embrionalnom tjednu, rascjep nepca i čeljusti tijekom 7-9. Embrionalnog tjedna.
Stoga se rizik od rascjepa usne i nepca povećava vanjskom primjenom lijekova i prvo tromjesečje (1. - 3. mjesec trudnoća). Tu spadaju prvenstveno pušenje i dioksini, koji se još uvijek smatraju kancerogenima i skriveni su u mnogim namirnicama. U Dodatku, benzodiazepini, koji su poznati kao sedativi or tablete za spavanje, smatraju se mogućim čimbenikom rascjepa usne i nepca.
Uključuju valij, diazepam or oksazepam, koji se obično koriste kako bi pomogli ljudima da se odmore. Ostali čimbenici uključuju mentalna bolest buduće majke i kronična glad kao što su poremećaji prehrane. Prema najnovijim istraživanjima, a rubeole bolest u prvo tromjesečje majke također se smatra uzrokom rascjepa usne, čeljusti i nepca.
