U višestrukoj kemijskoj netoleranciji, poznatoj i kao MCS, oboljeli reagiraju ponekad teškim simptomima na različite i nepovezane kemikalije i tvari. Tijek bolesti je kroničan i s vremenom se može pogoršati. MCS ograničava kvalitetu života i može čak dovesti do profesionalna invalidnost.
Što je višestruka kemijska netolerancija?
Višestruka kemijska netolerancija karakterizira sindrom poznat još od 1980-ih, koji je karakteriziran višestrukom netolerancijom na mnoge hlapive kemijske spojeve. U engleskom govornom području poznat je i pod nazivom MCS (Višestruka kemijska osjetljivost). MCS je bio predmet žestokih kontroverzi tijekom 1980-ih i 1990-ih oko uzroka toga stanje. Stoga se raspravljalo o tome treba li višestruku kemijsku netoleranciju pripisati području toksikologije ili psihosomatike. Primijećeno je da je često velika kemijska izloženost dovela do pokretanja MCS-a. Pacijenti s MCS-om već pate od nespecifičnih i višestrukih simptoma kada su izloženi najmanjim količinama hlapljivih tvari poput mirisa, ispušnih plinova, cigaretnog dima ili otapala, što snažno smanjuje kvalitetu njihova života. Međutim, simptomi nestaju odmah kada se izbjegnu tvari koje izazivaju.
Uzroci
Uzroci višestruke kemijske netolerancije nisu poznati. Danas se samo pokušavaju objasniti kako bi se mogao protumačiti kompleks simptoma. Utvrđeno je da je većina oboljelih izvorno imala povećanu izloženost kemikalijama. Tu spadaju formaldehid, otapala ili biocidi. U većini slučajeva kemikalije koje pokreću su također neurotoksične. Ipak, u većini slučajeva izloženost zagađivačima je reverzibilna. U nekoliko slučajeva, kemijska osjetljivost kronizira i još više se pogoršava do potpuno razvijenog MCS-a. S vremenom se dodaje sve više kemikalija koje se ne podnose. Za razvoj MCS-a moraju biti prisutni i drugi čimbenici. Pored genetski uvjetovane neispravnosti detoksikacija raspravlja se o reakcijama tijela, psihosomatskim čimbenicima, postojećim alergijama i drugim osnovnim bolestima. Danas se pretpostavlja multifaktorski proces bolesti, s podjednako uključenim toksikološkim i psihosomatskim čimbenicima. Bolesti dišnog sustava, alergije, intolerancije na hranu i lijekove, stres, poremećaji anksioznosti ili posttraumatski stres poremećaji se smatraju rizicima. Stanje uzročno-posljedičnog istraživanja dijelom je još uvijek vrlo nezadovoljavajuće za one koji su pogođeni jer se oni često ne osjećaju ozbiljno. Zbog neodređenosti dodjeljivanja ovom sindromu, u različitim su zemljama utvrđene različite stope prevalencije kemijske netolerancije. Dok je prevalencija u SAD-u 3.9 posto, za Njemačku je dana vrijednost od 0.5 posto. To također otežava utvrđivanje uzroka ove bolesti. Kao rezultat, danas još nisu uspostavljeni uvjeti za uzročno liječenje MCS.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Višestruka kemijska netolerancija očituje se nakon izlaganja hlapljivim kemikalijama u malim količinama s mnogim nespecifičnim simptomima poput glavobolja, umor, poteškoće s koncentracijom, vrtoglavica, otežano disanje, gastrointestinalni problemi, reumatske tegobe ili neobjašnjive bol. Bolest je također karakterizirana činjenicom da se pritužbe vremenom povećavaju. Istodobno se povećava i broj tvari koje se ne podnose. Međutim, višestruka kemijska netolerancija jasno se prepoznaje po određenim karakteristikama. Na primjer, simptomi se javljaju samo kada se izvrši izlaganje kemikalijama. Nema znakova poboljšanja. Simptomi se uvijek javljaju pri niskim koncentracijama kemikalija. Kada se ukloni pokretač, simptomi odmah nestaju. Sredstva za aktiviranje su nepovezane kemikalije. Nekoliko je organa ili organskih sustava uvijek uključeno u proces bolesti. Posljedice za pogođenu osobu su ozbiljne. Utječu na kvalitetu života, profesionalni život i općenitu uspješnost oboljelog. Još su gore psihosocijalne posljedice. Oni se osjećaju stigmatizirani i marginalizirani jer ih rodbina, prijatelji i liječnici često ne shvaćaju ozbiljno.
Dijagnoza i tijek bolesti
Zbog nejasnih uzroka višestruke kemijske netolerancije, definitivna dijagnoza je teška. Do sada ne postoje metode ispitivanja koje mogu jasno dijagnosticirati bolest. Dijagnoza MCS postavlja se samo na temelju vanjskog izgleda i definicije sindroma. Međutim, laboratorijski testovi i slikovni postupci ostaju neuspješni jer se ne mogu naći organske promjene.
komplikacije
Ova kemijska netolerancija može dovesti na razne pritužbe. Međutim, to se obično događa samo kad pogođena osoba dođe u kontakt s dotičnim kemikalijama. Ako se kontakt izbjegne, ne dolazi do daljnjih komplikacija ili pritužbi. Kemijska netolerancija dovodi do ozbiljne glavobolje or vrtoglavica i to jakom umor. Poremećaji u koncentracija or koordinacija također se može dogoditi. Nadalje, mnoge pogođene osobe također pate od otežanog disanja ili pritužbi na području želudac i crijeva. Kvaliteta života pacijenta znatno se smanjuje zbog nepodnošenja kemikalija ako kontakt s dotičnom kemikalijom nije prekinut. Isto tako, prigovori se s vremenom povećavaju ako stanje se ne liječi. U najgorem slučaju, pogođena osoba također može izgubiti svijest i možda se ozlijediti pri padu. Budući da ne postoji izravno liječenje kemijske netolerancije, nema posebnih komplikacija. Simptomi se mogu značajno ublažiti izbjegavanjem dotične tvari. Ako se bolest javlja zbog psiholoških uzroka, neophodan je psihološki tretman kako bi se simptomi ograničili.
Kada treba ići liječniku?
Ako pogođena osoba doživi difuzne nagle promjene u svom zdravlje, trebao bi provjeriti utjecaje okoliša. Ako je njegova respiratorna aktivnost izložena plinskom razvoju kemikalija, treba odmah poduzeti mjere. U mnogim je slučajevima dovoljno nositi odgovarajuću zaštitu za disanje i provesti neko vrijeme u ambulanti kisik-bogato okruženje. Ako postoji značajno olakšanje od zdravlje žalbe nakon samo nekoliko minuta liječnik često nije potreban. Ako se simptomi ublaže nakon manje od sat vremena, ne trebaju se poduzimati daljnje mjere opreza. Ako se postojeće pritužbe povećaju ili su akutne zdravlje-prijetnja stanje razvija se, posjet liječniku postaje nužan. U posebno teškim slučajevima treba upozoriti hitnu pomoć. Umor, vrtoglavica, kašalj ili smetnje od koncentracija treba pregledati i liječiti. Ako postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta, nepravilnosti koncentracija, vrtoglavica kao i glavobolje, potrebna je radnja. U slučaju reumatskih tegoba, povraćanje or mučnina, poželjan je i posjet liječniku. Ako se tjelesne ili mentalne performanse smanje, pojave se psihološke abnormalnosti ili osobitosti ponašanja, pogođena osoba treba pomoć. Želudac bol, promjene u unosu hrane, gubitak apetita ili razdražljivost daljnji su prigovori koje treba ispitati i liječiti. Ako se kvaliteta života smanji, prisutan je opći osjećaj slabosti ili pogođena osoba pati od osjećaja bolesti, poželjan je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Trenutno ne postoji uzročnik terapija za višestruku kemijsku netoleranciju. Uz izbjegavanje kemikalija koje aktiviraju, psihoterapeutski mjere nude se danas. Međutim, mnogi pogođeni ljudi smatraju da je ova situacija nezadovoljavajuća. Doista postoje mogućnosti za uklanjanje kemijskih para što je više moguće. Međutim, cijena je često potpuna izolacija pogođenih osoba od njihovog socijalnog okruženja. Upravo ovaj aspekt može čak dovesti do pojačavanja bolesti. Psihoterapijski tretman također često ne može donijeti željeni uspjeh, jer mnogim pacijentima upravo u tome leži problem. Smatraju diskriminacijskim da bolest treba biti posljedica psiholoških uzroka.
Prevencija
Teška je prevencija od višestruke kemijske netolerancije. Bolest je višefaktorska i često je potaknuta jednom kemijskom izloženošću. Međutim, takvo izlaganje nikada ne može biti u potpunosti isključeno. Ipak, zdrav način života može pomoći u smanjenju vjerojatnosti višestruke kemijske netolerancije. Na primjer, zdrava prehrana dijeta, puno vježbanja i izbjegavanja pušenje a piće sve dovodi do jačeg imunološki sustav i, istodobno, veći otpor prema stres. Izbjegavanje izloženosti zagađivačima i kemikalijama također smanjuje rizik od razvoja MCS-a.
kontrola
Alergije zahtijevaju da oboljela osoba napravi promjene u svakodnevnom životu. Osobito višestruka netolerancija može biti neodoljiva na početku. Dodatna pomoć je preporučljiva za podršku pacijentu u novonastaloj situaciji. Koliko dugo traje daljnji tretman ovisi o opsegu kemijske netolerancije. Za to vrijeme oboljelu osobu nadgleda alergolog. Cilj je uglavnom neograničen život unatoč netoleranciji na dotične kemikalije. Na početku stručnjak određuje koje kemijske tvari pacijent ne podnosi. Pogođena osoba dobiva pregled alergena. S liječnikom razgovara o tome kako bi trebao uzeti u obzir netoleranciju u svom svakodnevnom životu. U slučaju višestruke kemijske netolerancije, postupak mora biti sličan onome kod alergija na hranu. Sredstva za čišćenje koja sadrže alergene više se ne smiju koristiti. Umjesto toga, pacijent mora pribjeći bezazlenim alternativama. Biorazgradivi proizvodi za kućanstvo dostupni su u trgovinama zdrave hrane. Ako je do trenutka dijagnoze radio u okruženju u kojem je dolazio u kontakt s kemikalijama, trebao bi promijeniti svoje područje djelovanja u tvrtki ili razmisliti o prekvalifikaciji. U ovom slučaju, profesionalno savjetovanje na zavodu za zapošljavanje računa se kao pomoć nakon medicinske njege.
Što možete učiniti sami
Višestrukoj kemijskoj netoleranciji mogu se suprotstaviti same pogođene osobe. Najvažnija mjera je izbjegavanje dotičnih tvari. Ljudi koji na dim cigareta ili ispušne plinove reagiraju alergijskim reakcijama, moraju poduzeti mjere predostrožnosti kako bi u prvom redu izbjegli kontakt s tim tvarima. To može zahtijevati promjenu posla ili mjesta stanovanja. Prilagodbe se moraju izvršiti i u kući. Primjerice, moraju se instalirati zračni filtri i postaviti nepropusni prozori kako bi se spriječili utjecaji okoliša izvana. U težim slučajevima moraju se nositi posebni respiratori. Budući da višestruku kemijsku netoleranciju mogu pratiti razne pritužbe, kvaliteta života često je ograničena. Kvaliteta života mora se poboljšati hobijima i prilagođenim načinom života. U slučaju trajne nelagode ili tipičnog osjećaja suženja, posjet grupi za samopomoć može biti koristan. Razgovarajući s drugima, pogođeni se nauče bolje nositi s netolerancijom i dobivaju vrijedne savjete. Uz to, alergolog ili internist mora dijagnosticirati bolest i predložiti prikladan terapijski mjere. Obično je također moguće liječenje kemijske netolerancije.
