A dislokacija ramena, ili luksacija ramena, je pomicanje dijelova kosti u ramenski zglob, kosti mogu biti samo djelomično iščašeni ili mogu biti potpuno iščašeni iz zgloba. Iščašenje ramena treba što prije liječiti.
Što je iščašenje ramena?
A dislokacija ramena je pomicanje kosti uključeni u ramenski zglob tako da se naruši uobičajeni opseg pokreta zgloba. The ramenski zglob jedna je od najvećih zglobova u tijelu i pripada kuglastim zglobovima. Evo, sferno glava od rame leži u vrlo maloj utičnici na lopatica. Budući da ova koštana veza još ne pruža dovoljnu stabilnost, rameni zglob dodatno drži na mjestu a zglobna kapsula, mišići, tetive i ligamenti. U slučaju iščašenja ramena, glava od rame djelomično se pomakne ili potpuno iskoči iz utičnice. To također može pokidati ligamente, oštetiti mišiće i modrica živci i krv posuđe. Razlikuju se traumatična iščašenja ramena, koja se događa kada se primijeni sila izvana, i atraumatična iščašenja ramena, kod koje se kosti zgloba pomiču čak i tijekom jednostavnih pokreta zbog opuštenih ligamenata.
Uzroci
Kod traumatične iščašenja ramena, vanjska sila na zglob uzrokuje iščašenje. To se često događa u sportovima s loptom, na primjer, kada se dva terenska igrača sudare s ramenima ili kada sportaš padne i udari u rame. Iščašenje ramena može se dogoditi i u sportovima poput juda, koji uključuje pokrete uvijanja i povlačenja ruke. Nakon početne iščašenja mogu se dogoditi daljnje iščašenja ako je prva dislokacija već istrošila aparat za držanje ili dislokacija nije uspjela zacijeliti pravilno. To se naziva uobičajena dislokacija ramena. Već se može pokrenuti snažnim drhtanjem ruke. Atraumatski iščašenje ramena obično je potaknuto prirođenim uzrocima. To može biti urođena labavost ligamenata ili nepravilan položaj glenoidne šupljine (glenoidna displazija). Razni genetski poremećaji, kao što su Downov sindrom, kao prateći simptom imaju vrlo elastično, gumeno kapsularno tkivo oko zglobova. To ih čini nestabilnima i iščašenje ramena može se dogoditi bez ikakve sile tijekom normalnih jednostavnih pokreta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Iščašenje ramena može nastati nenaviknutim pokretom ili naprezanjem. Ovu kliničku sliku, naravno, karakteriziraju tipični simptomi i znakovi koje pogođene osobe često doživljavaju kao vrlo bolne. Vrlo jasan simptom iščašenja ramena je dugotrajan osjećaj ukočenosti. Čak i s najmanjim pokretima, pogođena osoba opaža ozbiljno bol. Stoga postoje znatna ograničenja u čitavom svakodnevnom životu. U mnogim slučajevima zahvaćena regija postaje vrlo topla jer mišići i tetive su upaljene. Mnoge pogođene osobe zauzimaju zaštitni stav zbog iščašenja ramena, što dovodi do napetosti. Svatko tko takav iščašenje ramena napusti u potpunosti bez medicinske njege, mora očekivati znatno pogoršanje postojećih simptoma. The bol povećava se tako da se može javiti i u mirovanju. Zbog upravo opisanog zaštitnog držanja, upala mogu se pojaviti u zglobova. U određenim okolnostima postoji čak i rizik od trajnih posljedičnih oštećenja, tako da posjet liječniku postaje neophodan. Iščašenje ramena karakteriziraju prilično jasni i tipični simptomi, tako da pogođene osobe mogu same dijagnosticirati iščašenje ramena. Oni koji u ovom trenutku ne potraže odgovarajući tretman, moraju očekivati značajno pogoršanje pojedinih simptoma. Inače, ne može se zajamčiti brzi i potpuni oporavak.
Dijagnoza i tijek
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju ramena kod iščašenja ramenog zgloba. Kliknite za uvećanje. Iščašenje ramena odmah uzrokuje ozbiljnu bol. Ruka se više ne može pomicati, dijelom zbog boli, a dijelom zato što je zglob izgubio sposobnost funkcioniranja. Ako živci također su slomljeni iščašenjem ramena, može nastati utrnulost.Krv posuđe također mogu biti uklještene raseljenim kostima, što dovodi do problema s cirkulacijom. Posjet liječniku je neizbježan, jer sam pacijent više ne može gurnuti kost u normalan položaj. Liječnik će već prepoznati da je iščašenje ramena prisutno zbog promijenjene konture zgloba. A sistematski pregled i testiranje mobilnosti obično nije moguće, jer bi to moglo dovesti do jakih bolova. Obično su mišići ruke pacijenta vrlo napeti kako bi se ruka zadržala u postojećem položaju i izbjegli bilo kakvi bolni pokreti. S an Rendgen, liječnik može jasno vidjeti iščašenje ramena i vidjeti ima li koštanih ozljeda.
komplikacije
Iščašenje ramena često prati oteklina ili modrica, koja se može zaraziti ako se ne održava higijena. Kao rezultat ograničene pokretljivosti zgloba, pogođene osobe često drže ruku u zaštitnom položaju - mogu nastati deformacije i trošenje zglobova. Ako postoji istodobna ozljeda živca, mogu postojati deficiti i drugi problemi s osjetom na bočnom ramenu. Arterijske ozljede popraćene su smanjenim krv protok u zahvaćenim područjima, uzrokujući paralizu. Često prateća ruptura tetive u ramenu može oslabiti fleksiju podlaktica, uzrokujući daljnju bol i ograničenje pokreta, što u nekim slučajevima može biti kronično. Uz to, iščašenje ramena može biti povezano s onim što je poznato kao Bankart-ova lezija, kod koje zglob usna djelomično otkida. To može rezultirati kroničnim iščašenjem ramena. Kirurško liječenje iščašenja ramena također nosi rizike. Ozljeda živca ili upala može se dogoditi. Propisani lijekovi protiv bolova mogu izazvati nuspojave ili interakcije. Ako se sportovi prerano nastave, rame se može ponovno dislocirati kao rezultat i nakon toga zahtijevati daljnji tretman.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se dogodi trajni iščašenje ramena, pogođena osoba treba posjetiti liječnika. Iščašenje ramena može imati neprivlačne kasne posljedice bez stručnog pojašnjenja. Uz to, bol je obično teško podnijeti. Da bi se izbjegli kasni učinci, liječenje i pojašnjenje iščašenja trebao bi provoditi stručnjak. Najbolja kontakt osoba je ortoped.
Liječenje i terapija
Iščašenje ramena mora se vratiti na svoje mjesto što je brže moguće. Mora se paziti da tijekom redukcije nijedna okolna građevina ne bude ozlijeđena. Budući da ovaj tretman uzrokuje kratkotrajnu, ali intenzivnu bol, pacijenta obično lagano umiruju i daju mu lijekove protiv bolova za iščašenje. U nekim slučajevima kratka opća anestezija također se koristi. Nakon iščašenja vrši se provjera jesu li svi okolni ligamenti, tetive, mišići, živci i posuđe su funkcionalni i neozlijeđeni. Nakon toga se ruka mora neko vrijeme imobilizirati. Dekongestivi, protuupalni lijekovi i lijekovi za ublažavanje boli obično se daju kako bi zahvaćena tkiva zacijelila. Ako su okolne strukture ozlijeđene iščašenjem ramena, potrebna je operacija. Pokidani ligamenti i tetive se zašivaju, uklanjaju se iverje kostiju ili, ako je moguće, ponovno spajaju. Napokon, nakon uspješno liječene iščašenja ramena, fizioterapijske vježbe su neophodni za vraćanje pune funkcije zgloba.
Prevencija
Iščašenje ramena može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Ako je već poznato da imaju opuštene ligamente ili ako je već došlo do iščašenja ramena, posebno treba izbjegavati sportove s loptom i kontaktima. Sve u svemu, aktivnosti koje stavljaju dodatno stres na ramenu treba izbjegavati.
kontrola
Naknadna njega iščašenja ramena, poput terapija, temelji se na uzrocima stanje. Nakon operacije u početku se primjenjuju odmor i pošteda. Pogođenu ruku treba imobilizirati tri do šest tjedana. Tijekom ovog perioda, fizioterapija je glavni tretman. Liječnik provodi pasivnu mobilizaciju, tj. Pomicanje ramena izvana. Pod uvjetom da nema komplikacija, liječenje se može završiti nakon konačnog sistematski pregled i savjetovanje s pacijentom.The povijest bolesti uključuje obradu popisa pitanja, pri čemu se utvrđuje je li iščašenje ramena u potpunosti splasnulo. Ako postoje komplikacije i simptomi i dalje traju, fizioterapija mora se nastaviti. Ako je potrebno, u liječenje moraju biti uključeni i drugi specijalisti i sportski liječnici. Nadzornu skrb obično pruža ortoped ili liječnik opće prakse. Ovisno o toku pritužbi, odvija se tri do šest tjedana nakon zadnjeg liječenja. Daljnji kontrolni pregledi obično nisu potrebni. Međutim, moraju se liječiti uzroci iščašenja ramena. Često postoji osnovna bolest koju treba razjasniti. Sljedeća briga za uzročnika stanje ovisi o prirodi stanja i određenom tijeku bolesti, a razgovara se s nadležnim liječnikom.
Što možete učiniti sami
U slučaju iščašenja ramena, glavne preporuke su imobilizacija i izbjegavanje velikih opterećenja. Gajbe za piće i druge teške predmete ne smiju se dizati šest tjedana. Pogođene osobe moraju se privremeno suzdržati od sportova kao što su plivanje ili gimnastika. Oni često dovesti do povećanja simptoma. Ledeni oblozi akutno pomažu. Ublažavaju bol i upala tijekom prvih nekoliko dana. Nakon toga su prikladni termoakumulacijski uređaji. Pomažu u opuštanju skučenog mišića. Oni kojima je bol prejaka mogu se obratiti lijekovima koji se prodaju bez recepta. Aspirin i ibuprofen obećavaju olakšanje, ali trebaju se poduzeti samo na kratko. Liječnik naredi fizikalna terapija s nekoliko sesija. Vježbe se podučavaju tijekom sesija. Dizajnirani su da vrate čitav opseg pokreta ramena. Da bi se postigli trajni rezultati, kratke i redovite seanse treba integrirati u svakodnevni život. Nastavak je također poželjan neko vrijeme nakon fizioterapija. To je zato što je jačanje mišića ramena najbolja prevencija protiv nove iščašenja. Ako su osobe sklone iščašenju ramena, s fizioterapeutom treba izraditi plan vježbanja.
