Povraćanje tijekom trudnoće

Uvod

Kad je subjekt trudnoća često se isti problemi iznova i iznova navode. Trudnica se osjeća napuhnuto, ima problema sa promjene na koži a grudi je bole. Druga komplikacija vrlo je često fokus a trudnoća i utječe na velik udio budućih majki - povraćanje ili emesis gravidarum.

Ovisno o kliničkoj studiji, pati od 25 do 90% trudnica mučnina i povraćanje, barem u prvoj trećini trudnoća. Ovo je prirodna reakcija tijela na promjene koje trudnoća podrazumijeva za žensko tijelo i obično ih treba liječiti samo konzervativno. Kao ozbiljna bolest, hiperemesis gravidarum može se razviti iz toga, pri čemu prijelaz ne može biti točno definiran i tečan je. Bolest pripada Gestosama, skupini bolesti koja se javlja samo tijekom trudnoće i vremenski je ograničena trudnoćom. U prosjeku samo 1-2% trudnica razvije hiperemezu gravidarum.

Simptomi i komplikacije

Trebalo bi biti jasno kako se emesis gravidarum očituje. Svatko je u nekom trenutku svog života svjesno iskusio proces povraćanje i poznaje opresivan i krajnje neugodan osjećaj. Povraćanje u trudnoći obično se javlja ujutro bez ikakvog okidača mučnina.

Povraćanje se izvodi na praznom mjestu želudac („Vomitus matutinus“), što dodatno opterećuje želudac, jednjak i ždrijelo, jer se samo želučana kiselina može zagušiti. To može uzrokovati gorušica i oštetiti zube. Tijekom dana povraćanje se u prosjeku nakuplja do 10 puta.

Lagani gubitak kilograma može biti rezultat normalnog emesis gravidarum i nije opasan ako ste u početku normalne težine (ili pretežak). Komplikacije se pogoršavaju kada se pojavi agresivniji oblik hiperemeze gravidarum. Dugotrajnije i jače ili češće povraćanje može dovesti do različitih simptoma nedostatka.

Težina pacijenta značajno se smanjuje, što može biti posebno opasno kod žena s niskom tjelesnom masom ili pothranjenost, Država od dehidracija nastupa: stalni osjećaj žeđi ne može se zadovoljiti na zadovoljavajući način, jer se povraćanje ponavlja s većim unosom tekućine, sluznica se crveni i jezik je suha, tjelesna temperatura raste, a mokrenje je smanjeno. Elektrolit uravnotežiti je također izvan kontrole, jer se one ne mogu isporučiti tijelu prema potrošnji.

Budući da se povraćanjem ne može unositi dovoljno hrane, krv razina šećera (hipoglikemija) pada i stvaraju se takozvana ketonska tijela koja opskrbljuju stanice potrebnim hranjivim tvarima. Oni se mogu otkriti u krv i urin i mogu se koristiti za dijagnosticiranje težine bolesti. Pacijent je očito u lošem stanju zdravlje.

Osim toga, jetra može biti ograničena u svojoj funkciji. To impresivno pokazuje ikterus koji pacijent zatim izlaže. U ikterusu, poznatom i kao žutica, unutrašnjost oka (sklere) mijenja se iz bijele u žućkastu, a koža također poprima izrazit žuti odsjaj.

Te su promjene reverzibilne nakon jednog tretmana. Mehanizam nastanka povraćanja u trudnoći još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, postoje teorije koje mogu pružiti objašnjenje, barem na početku.

Hormonska promjena najvjerojatnije igra glavnu ulogu u kliničkoj slici emesis gravidarum, jer su mnoge komplikacije u trudnoći problemi zasnovani na hormonima. Čini se da je hormon hCG, ljudski korionski gonadotropin, posebno važan. Njegova je zadaća održavati trudnoću nakon oplodnje jajne stanice.

Proizvodi se u posteljica i uzrokuje razne promjene u majčinom tijelu, kao i produkciju održavanja trudnoće hormoni kao što progesteron. Otprilike 24 sata nakon oplodnje jajne stanice, razina progesteron počinje se dizati. U 8. do 12. tjednu trudnoće razina hCG doseže svoj maksimum.

Nakon toga, posteljica je potpuno zreo i proizvodi čak i one hormoni potrebno za održavanje trudnoće. Razina hCG ponovno pada. U tom se razdoblju simptomi relativno brzo ublažavaju, što upućuje na povezanost.

Nadalje, progesteron i estrogen, tj. druga ženka hormoni, Kao i Štitnjača (hipertireoza) također bi mogao igrati ulogu. Daljnji pristup razjašnjavanju osnova razvoja bolesti bavi se psihosomatskim aspektima, koji općenito zauzimaju važno mjesto u medicini, kao i u trudnoći. Pretpostavlja se da većina svih slučajeva hyperemesis gravidarum ima psihološko podrijetlo, što se zatim odražava na fizičkom. Problemi mogu nastati kada se žena suoči s činjenicom da će uskoro postati majka.

Zbog ograničenja i povećane odgovornosti, fetus može se percipirati kao takozvana "miteser" koja koči stvaranje simbioze majke i djeteta (veze). Između ostalog, to može rezultirati masovnim povraćanjem tijekom trudnoće. Terapijski postupak za takve psihosomatske probleme obično je prilično jednostavan.

Majka je primljena na stacionarno povraćanje zbog trudnoće. Prisutnošću i brigom liječnika koji njeguju i njegovatelja, majka je oslobođena neke odgovornosti i osoblje se o njoj brine. Te jednostavne okolnosti umanjuju pritisak na buduću majku i obično dovode do ukidanja hiperemeze gravidarum u vrlo kratkom vremenu.