Fibrilacija atrija je vjerojatno najčešća aritmija srce, a značajno se povećava s godinama. Deset posto ljudi starijih od 70 godina ima ovu "supraventrikularnu tahiaritmiju".
Što je atrijalna fibrilacija?
To znači da postoji nepravilan i ubrzan rad srca koji potječe iz lijevi atrij. Usporedno, samo 1% osoba starijih od 50 godina ima ovo srčana aritmija. U nastavku slijede uzroci, metode pregleda, mogućnosti liječenja i napredovanja, kao i preventivni mjere raspravljat će se. The srce ima vlastiti sustav stvaranja i provođenja podražaja. U fibrilacija atrija, postoje područja u atriju koja su dodatno električno uzbuđena. To dovodi do vrlo brzih pokreta srce zidovi s an fibrilacija atrija frekvencija između 350 - 600 / min. Kao rezultat, nedostaje hemodinamički učinkovita kontrakcija atrija, što smanjuje ukupni minutni minutni volumen (krv volumen pumpa iz srca u Cirkulacija u roku od jedne minute). Zbog AV čvor, samo se mali dio atrijalnih akcija prenosi u komore.
Uzroci
Primarna fibrilacija atrija prisutna je u otprilike 15% pacijenata s srčanom fibrilacijom atrija zdravlje. Najčešći uzroci su srčani. Tu spadaju i koronarni arterija bolest, infarkt miokarda, zastoj srcai mitralni ventil bolest u 50% slučajeva. Ostale bolesti srca koje mogu uzrokovati fibrilaciju atrija uključuju kardiomiopatija, miokarditis, operacija srca. Poznati su i vankardijalni uzroci, poput bolesti štitnjače, hipertenzija, plućna embolijai određeni lijekovi. Pogođene osobe žale se na lupanje srca s vrtoglavica, kratki gubitak svijesti (sinkopa) i otežano disanje kako se smanjuje minutni minutni volumen.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Mnogi pacijenti jedva primjećuju fibrilaciju atrija, dok drugi reagiraju sa značajnom nelagodom. Konkretno, pojedinci koji su se navikli na stanje pripadaju prvoj skupini. U njih se fibrilacija atrija kronično razvila, obično neprimjetno. Nerijetko ih pogađaju vrtoglavica i umor. Međutim, smanjena izvedba tada se pripisuje drugim okolnostima kao što su stres ili privatni problemi. U početku, sama atrijalna fibrilacija nije opasna po život. Međutim, može dovesti do ozbiljne posljedične štete ako se ne liječi. Jasni simptomi tiču se srca koje nepravilno kuca. Oboljeli su svjesno kucajući svoje srce. Odjednom zakuca ubrzanim tempom. Ova percepcija je često popraćena bol u prsima. Ponekad pacijent doživi otežano disanje, što se odmah shvati kao prijeteće. Gore opisani znakovi utječu na psihu. Iznenada se dogodi neshvatljiva tjeskoba. Atrijalna fibrilacija može dovesti do daljnjih kasnih učinaka ako se ne tretira profesionalno. To uglavnom pogađa starije starije osobe. Statistički su pogođeni ljudi stariji od 70 godina. Nerijetko se događa da pate od a udar. Čak i embolije u nogama ili u cerebralnoj posuđe moguće.
Dijagnoza i napredovanje
Defibrilacija je metoda liječenja za srčane aritmije kao što ventrikularna fibrilacija ili lupanje srca, fibrilacija atrija i atrijsko lepršanje u kojem se jaki električni šokovi koriste za obnavljanje zdrave srčane aktivnosti. Dijagnoza atrijske fibrilacije postavlja se nakon snimanja atrijske fibrilacije pomoću EKG-a u mirovanju ili tijekom snimanja dugoročni EKG. Ovisno o tijeku ili trajanju atrijske fibrilacije, vrši se daljnja klasifikacija. Tamo su:
1.) Prvi puta dijagnosticirana fibrilacija atrija. 2.) Paroksizmalna fibrilacija atrija, koja se obično ograničava u roku od 48 sati do najviše 7 dana. 3.) Perzistentna ili trajna fibrilacija atrija koju treba vratiti u sinusni ritam. 4.) Produžena fibrilacija atrija tijekom jedne godine, ali koju treba pretvoriti u sinusni ritam. 1.) Trajna fibrilacija atrija u kojoj je fibrilacija atrija prihvaćena i kontrolira se frekvencijom. Najčešća komplikacija fibrilacije atrija je stvaranje krv ugrušci koji mogu izazvati embolija. 20% svih moždanih udara posljedica je fibrilacije atrija. Rizik je veći što dulje traje atrijalna fibrilacija.
komplikacije
Neliječena fibrilacija atrija dovodi do različitih simptoma i zdravlje komplikacije kako napreduje.Ako je bolest povezana s padom srca, moguće posljedice uključuju vrtoglavica, slabost i sinkopa, kratki gubitak svijesti. Prateći simptomi mogu uključivati lupanje srca i otežano disanje. Nedovoljno pumpanje može uzrokovati plućnu kongestiju, što može dovesti na razvoj opasnih po život plućni edem. Dugoročno, akutna fibrilacija atrija prelazi u trajnu fibrilaciju atrija. Takav ozbiljan tijek značajno povećava rizik od sekundarnih oštećenja: mogu se pojaviti embolije, što dovodi do moždanog udara i popratnih kardiovaskularnih bolesti. U najtežem slučaju, a srčani napad se dogodi i pacijent zbog toga umre. Pojedinci s koronarnom bolešću arterija bolest može patiti od angina napad pektorisa ili akutni infarkt miokarda. Postoje i rizici povezani s liječenjem atrijalne fibrilacije. Defibrilator implantacija može biti povezana s ozljedom ili infekcijom, a odbacivanje uređaja ne može se isključiti. Električna kardioverzija mogu izazvati aritmije ili izazvati a srčani napad u slučaju neotkrivene valvularne mane ili hipotireoza. Drugi rizici dolaze od anestetika, koji kod nekih pacijenata mogu izazvati nuspojave.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Aritmije srca, koje uključuju fibrilaciju atrija, treba dijagnosticirati i liječiti što je ranije moguće. Atrijalna fibrilacija obično je zastrašujuća za pogođene jer srce ubrzava i naglo izlazi iz ritma. Ovaj srčana aritmija često traje ne više od nekoliko minuta, rijetko nekoliko sati ili dana. Stoga najveća opasnost leži u početku ignoriranja simptoma i time odgađanja posjeta liječniku. Međutim, atrijalna fibrilacija može uzrokovati ozbiljne, čak i opasne po život zdravlje problema. Ako se pravovremeno liječenje ne započne zbog odgođene dijagnoze, atrijalna fibrilacija također može poprimiti kronični tijek. U ovom su slučaju šanse za oporavak znatno smanjene, jer se tada srčani ritam teško vraća u normalu. Embolije i moždani udar uzrokovani fibrilacijom atrija često se mogu spriječiti pravodobnim savjetovanjem s kardiologom. To je zato što se atrijalna fibrilacija već može dijagnosticirati dobro i pouzdano jednostavnim EKG-om ili dugoročni EKG. Određeni već postojeći uvjeti kao što su gojaznost, dijabetes, zastoj srca or hipertenzija znatno povećati rizik od fibrilacije atrija. Iz tog razloga, pacijenti s tim dodatnim faktori rizika posebno treba uzeti i najmanji srčana aritmija ozbiljno i odmah posjetite liječnika kako biste izbjegli veće štete. Budući da se atrijalna fibrilacija kao posebna srčana smetnja sve češće javlja s povećanjem dobi, starije osobe trebale bi se redovito pregledavati kod kardiologa. Atrijalna fibrilacija tada može biti i slučajan nalaz, jer je pogođeni ne primijete uvijek.
Liječenje i terapija
Terapeutski postoji kontrola frekvencije s jedne strane i kontrola ritma s druge strane, koje su prognostički ekvivalentne. Kontrolu brzine medicinski postižu beta-blokatori, verapamil (rjeđe) ili preparati digitalisa. Cilj je smanjiti srca. Postoje oblici fibrilacije atrija s vrlo niskom srca, koji se tada samo malo povećava ispod stres. To je često pokazatelj za pejsmejker implantacija. Kontrola ritma atrijalne fibrilacije uključuje pretvaranje srčanog ritma u sinusni ritam. To se također može učiniti lijekovima ili elektrokardioverzijom koju pokreće EKG. U drogi terapija, mora se razlikovati između pacijenata sa i bez srčanih bolesti. Pacijenti bez srčanih bolesti mogu se prilagoditi klasi antiaritmika I. klase droge kao što flekainid or propafenon. Za paroksizmalnu fibrilaciju atrija, pristup tableti u džepu s jednom doza antiaritmičkih droge može se pokušati. Pacijenti s srčanim bolestima prilagođeni su amiodaron u stabilnim uvjetima. Amiodaron je najučinkovitiji antiaritmik, ali ima i mnogo nuspojava. Nadalje, EKG-okidač električna kardioverzija može se izvesti pod kratkim anestezija. U ovom postupku električni šok isporučuje se izvana. Prije toga mora se uzeti u obzir trajanje fibrilacije atrija. Ako se to nastavi duže od 48 sati, neophodno je isključiti trombe u srcu pomoću transezofagealnog ehokardiografija (gutanje ultrazvuk srca) .Ili uzmi krv-razrjeđivači (anicoagulansi) najmanje četiri tjedna, a zatim izvode električna kardioverzija.
Prevencija
Ovisno o riziku od tromboembolije, razrjeđivanje krvi terapija daje se također privremeno ili doživotno. To smanjuje rizik od udar. Marcumar ili falithrom i, u novije vrijeme, dabigatran i rivaroksaban dostupni su u tu svrhu. Visoka je stopa recidiva atrijalne fibrilacije od 30% u roku od jednog tjedna i 75% nakon jedne godine kod pacijenata nakon električne kardioverzije. Stoga, antiaritmično droge često se propisuju na duži rok kako bi se spriječila fibrilacija atrija. Uz to postoje postupci ablacije katetera u obliku radiofrekventne struje ili hladan, u kojem se posjećuju i brišu mjesta pobude atrijalne fibrilacije.
Nastavak
Za pacijente s atrijskom fibrilacijom izuzetno su važni redoviti kontrolni posjeti. To uključuje liječenje i njegu svih bolesnika s atrijalnom fibrilacijom i nakon ablacije. Ako se izvodi ablacija, pacijent bi se trebao predstaviti liječniku svaka tri mjeseca tijekom prve godine nakon tretmana. Naknadni pregledi tada će biti jednom u šest mjeseci. U slučaju pogoršanja i pritužbi, pacijent se treba odmah obratiti liječniku. Ovisno o procjeni rezultata pregleda, liječnik će pacijentu dati odgovarajući savjet o daljnjem tijeku djelovanja. U daljnjem tečaju neophodni su EKG kontrolni pregledi kako bi se mogao provjeriti trajni uspjeh terapija. Pacijenti često trebaju nastaviti uzimati lijekove nakon ablacije. Često se antikoagulansi koriste određeno vrijeme i njihov se način djelovanja mora redovito nadzirati krvnim testovima. Ako dođe do poboljšanja, oni se mogu polako prekinuti ako je potrebno, nadzirati liječnik. Međutim, u nekim se slučajevima ablacija mora ponoviti. Dugotrajna fibrilacija atrija obično se u potpunosti liječi antikoagulansima kako bi se spriječili moždani udari u pacijenta. To se prati i procjenjuje tijekom praćenja. Kod atrijske fibrilacije, cilj liječenja u potvrđenom praćenju je obnavljanje normalnog ritma. To se često može postići lijekovima.
Evo što možete sami učiniti
Ako srce kuca neobično brzo ili nepravilno, preporučuje se posjet kardiologu. Atrijalna fibrilacija mora se prvo razjasniti i liječiti lijekovima ili električnom kardioverzijom. Terapija može biti podržana osobnim mjere. Preporuča se tjelesna aktivnost. Najbolje je započeti s laganim vježbanjem i postupno povećavati intenzitet. Povećavanje sposobnost pomaže u izbjegavanju popratnih simptomi fibrilacije atrija kao što visoki krvni tlak or dijabetes. Intervalni trening, tj. Sport s izmjeničnim razdobljima napora i oporavka, posebno je učinkovit. Izdržljivost S druge strane, trening treba izbjegavati. Pacijenti bi prvo trebali razgovarati o sportu mjere sa svojim liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. U slučaju fibrilacije atrija, srčani ritam mora se pratiti i, ako je potrebno, prilagoditi lijekovima. Pacijenti koriste prikladni mjerni uređaj za provjeru otkucaja srca. Ako se pojave neka odstupanja prema dolje ili prema gore, liječnik mora biti obaviješten. The uzroci fibrilacije atrija mora se identificirati i eliminirati. U tu svrhu, uz liječenje osnovne bolesti, primjenjuju se i opće mjere poput zdravog načina života, izbjegavanja stres i uravnotežen dijeta primijeniti. Liječnik koji predlaže predlaže odgovarajuće mjere s obzirom na intenzitet i uzrok fibrilacije atrija.
