Lijekovi protiv upale / NSAR
In rotatorna manžeta puknuće, traumatično uzrokovane suzama, sama ozljeda i iritacija tkiva često dovode do bolne upale cijelog zgloba. To se može liječiti lijekovima. Skupina lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) često se koristi.
Uključuje ibuprofen or diklofenak i još mnogo toga. Za razliku od steroidnih lijekova, oni ne sadrže prethodnike hormona poput kortizola. NSAID inhibiraju proizvodnju upalnih medijatora i tako ublažavaju bol, groznica, ali i sama upalna reakcija. Primjenu, doziranje i odabir pripravka treba odrediti liječnik kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije.
Injekcije glukokortikoida pod akromionom
U slučaju upale unutar zgloba, glukokortikoidi može se ubrizgati u zglob. Kortizon je aktivni sastojak i lokalnom primjenom uzrokuje lokalizirani, vrlo intenzivni učinak. Injekcije se mogu ponoviti, ali se ne smiju davati češće od otprilike 3 puta godišnje. U slučaju upale u zglobu uzrokovane a rotatorna manžeta puknuća, treba imati na umu da kortizon može dugoročno oštetiti strukturu tetiva. Često je problematično da je rame prejako nakon injekcija glukokortikoida zbog jakog bol olakšanje i bol se vraća nakon smirivanja učinka.
Puknuće rotacijske manžetne - OP
Bilo da je rotatorna manžeta ruptura zahtijeva operaciju ovisi o mnogim kriterijima: Traumatične ozljede liječe se kirurški što je ranije moguće, kao i sportaši ili ljudi koji moraju raditi iznad glave. Cilj kirurgije je vratiti početnu anatomsku situaciju. U većini slučajeva to čini Artroskopija (zglob endoskopija).
Kirurg koristi endoskop da bi pogledao ramenski zglob za procjenu oblika, veličine i položaja suze. Jednako su presudni aspekti kvaliteta tetivnog tkiva i svako dodatno zglobno ili popratno oštećenje. Za rekonstrukciju, kirurg proširuje prostor ispod akromion glodanjem malih komadića akromiona (krov ramena) i, ako je potrebno, uklanjanjem tkiva iz burse.
Proširenje sprečava buduću mehaničku iritaciju tetive. U drugom koraku, pocepana tetiva se ispravlja i šiva na nadlaktica koliko je god moguće. Starije suze rotatorske manšete često se liječe tehnikom mini-open.
Razlika u Artroskopija jest da kirurg uklanja dodatno ožiljakano tkivo i hrapava koštana mjesta pričvršćivanja. Tada se u šraf uvijaju dva do tri metalna vijka rame a panjevi mišića / tetiva usidreni su snažnim šavovima. U slučaju vrlo izraženih nedostataka, ponekad je potreban prijenos mišića - u slučaju dodatnih bolesti ramena može biti potrebna proteza ramena.
- Opće stanje bolesnika
- Osnovni uzrok
- Veličina rupture
- Opseg atrofije mišića
- Bol / simptomi puknuća rotatorne manšete
- Manžete za okretanje - OP
