Kratak pregled
- Liječenje: Kod nasljednog gubitka kose uglavnom Minoxidil, kod kružnog gubitka kose npr. terapija kortizonom; u slučaju difuznog gubitka kose liječenje postojeće osnovne bolesti ili prekid uzimanja lijekova, dodataka prehrani koji ga pokreću.
- Uzroci: Nasljedni (androgena alopecija), autoimuna bolest (kružni gubitak kose), hormonski (na primjer, nakon trudnoće) ili uzrokovan lijekovima, infekcije, metabolički poremećaji (na primjer, nedostatak hranjivih tvari) ili kronične osnovne bolesti (na primjer, hipotireoza ili lupus erythematosus).
- Kada posjetiti liječnika: U slučaju dugotrajnog jakog gubitka kose (više od 100 vlasi dnevno) ili stanjivanja kose na tjemenu.
- Dijagnoza: Razgovor s pacijentom (anamneza), pregled dlačica i prorijeđenih područja, trihogram, krvna slika.
Što je gubitak kose kod žena?
Gubitak oko 70 do 100 vlasi dnevno je normalan i u početku nema razloga za brigu. U slučaju pojačanog ispadanja kose liječnici govore i o efluviju. Alopecija se odnosi na gubitak kose per se.
Mnoge žene tijekom života pate od gubitka kose, a uzroci su različiti. Ponekad se javlja samo privremeno, na primjer kao posljedica hormonalnih promjena nakon trudnoće ili tijekom menopauze (klimakterija). Neki lijekovi ili jednostavno prečvrsta pletenica također mogu biti okidači za ispadanje kose – u tom slučaju se to može relativno lako popraviti.
Često je pak uzrok takozvana androgena alopecija, odnosno nasljedni gubitak kose. No ponekad se iza gubitka kose kod žena kriju i druge bolesti.
Što se može učiniti protiv gubitka kose kod žena?
Liječenje gubitka kose kod žena ovisi o uzroku.
Ako su bolesti (poput hipertireoze ili tuberkuloze) ili trovanja okidač za gubitak kose, ključno je da se oni liječe stručno. Kao rezultat toga, ovo obično zaustavlja gubitak kose.
Terapija ožiljnog gubitka kose je teška i dugotrajna. U slučaju eritemskog lupusa liječnik često propisuje kortizon i druge aktivne tvari za tretiranje upaljenih područja na tjemenu koje zaustavljaju upalne procese, a time i gubitak kose. Kosa koja je već izgubljena neće ponovno izrasti jer su folikuli dlake nepopravljivo oštećeni.
Mehanički izazvan gubitak kose kod žena može se spriječiti tako da se korijen kose ne izlaže pretjeranom istezanju. To znači, na primjer, vezati konjski rep samo opušteno ili češće nositi raspuštenu kosu.
Privremeni gubitak kose kod žena nakon poroda, operacije ili infekcije obično ne zahtijeva terapiju, već se sam vraća u normalu. Uz malo strpljenja i dovoljnu opskrbu hranjivim tvarima (osobito kod dojilja), dlačice se postupno ponovno popunjavaju.
Minoksidil se smatra najučinkovitijim lijekom za nasljedno (androgeno) ispadanje kose kod žena. Nanosi se kao dvopostotni tonik za kosu dva puta dnevno lokalno na istanjena područja. U mnogim slučajevima zaustavlja napredovanje gubitka kose, a ponekad čak i potiče rast nove kose. Vjeruje se da je mehanizam djelovanja taj da minoksidil stimulira protok krvi u malim krvnim žilama.
Ponekad liječnici također propisuju tablete koje sadrže antiandrogene (kao što je ciproteronacetat) za nasljedni gubitak kose kod žena. To su tvari koje poništavaju djelovanje muških spolnih hormona. Prije menopauze, antiandrogeni se koriste u kombinaciji s estrogenima kao kontracepcijska sredstva. To je zato što se trudnoća mora izbjegavati pod svaku cijenu tijekom liječenja: kod muškog fetusa, djelatne tvari bi inače ometale razvoj genitalija.
Ako iza androgene alopecije kod žena stoji hormonski poremećaj kao što je PCO sindrom, glavni prioritet je liječenje osnovne bolesti.
Liječenje kružnog gubitka kose kod žena
Dostupne su različite opcije za liječenje kružnog gubitka kose kod žena (i muškaraca). To uključuje, na primjer, lokalne primjene kortizona ili ditranola (cignolin, antralin). Kortizon inhibira imunološki sustav. Ditranol je iritantan za kožu koji može potaknuti rast nove kose.
Za veće ćelave mrlje može se koristiti lokalna imunoterapija. Ovdje se posebno aktivira alergijski kontaktni dermatitis na zahvaćenim područjima kože, što u najboljem slučaju "odvlači" krivo usmjereni imunološki sustav od napada na stanice korijena dlake.
Izgledi za uspjeh pojedinačnih opcija liječenja kružnog gubitka kose kod žena (i muškaraca) općenito su prilično skromni. Osim toga, recidivi se javljaju češće.
U nekim slučajevima, kružno ispadanje kose kod žena (kao i muškaraca i djece) također zacjeljuje samo od sebe.
Liječenje difuznog gubitka kose
Ponekad je difuzni gubitak kose uzrokovan infekcijama ili drugim bolestima kao što su poremećaji štitnjače. Ako se oni liječe, obično se popravi i gubitak kose.
Ako je nedostatak hranjivih tvari uzrok gubitka kose, uravnotežena prehrana ili određeni dodaci prehrani mogu pomoći.
Za potporu kod difuznog ispadanja kose pomažu i pripravci iz ljekarne. B vitamini i određene aminokiseline (L-cistein) jačaju korijen kose i potiču stvaranje novih stanica kose.
Gubitak kose kod žena: Uzroci
Postoje različiti oblici i uzroci gubitka kose kod žena. Ovdje ćete pronaći najvažnije:
Nasljedni gubitak kose kod žena.
U većini slučajeva, nasljedni gubitak kose kod žena (i muškaraca) je razlog zašto se kosa na glavi prorjeđuje. Dugo se vremena vjerovalo da je kod oboljelih žena prekomjerna proizvodnja testosterona (najvažnijeg muškog spolnog hormona) razlog pojačanog gubitka kose. Zbog toga se naziva i androgena alopecija. No, to je slučaj samo povremeno, primjerice kod sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom).
Aromataza osigurava da se muški spolni hormoni pretvaraju u ženske (estrogene) u ženskim folikulima dlake. Kod nasljednog gubitka kose enzim je manje aktivan, pa se povećava koncentracija muških spolnih hormona na preosjetljivim folikulima dlake. S druge strane, lokalno se proizvodi manje estrogena, za koje se kaže da imaju pospješujući učinak na rast kose. Sve u svemu, to rezultira gubitkom kose.
Kod oboljelih žena gubitak kose manifestira se općim stanjivanjem kose na tjemenu, uglavnom u području tjemena. Kao rezultat toga, vlasište postaje sve istaknutije. Kod nekih žena gubitak kose također ponajprije utječe na prednji dio glave, uzrokujući razvoj ćelavosti čela (kao kod muškaraca s ovom vrstom gubitka kose).
Kružni gubitak kose kod žena
Neke žene umjesto toga razviju okrugle ćelave mrlje na glavi ili drugim dlakavim dijelovima tijela. To se naziva kružni gubitak kose (alopecia areata). Ima druge uzroke. U težim slučajevima ispadaju sve dlake na tijelu (alopecia areata universalis).
Kružno ispadanje kose posebno se očituje u 2. i 3. desetljeću života. Menopauza, odnosno 5. desetljeće života općenito, također je često praćeno ovim oblikom gubitka kose.
Difuzni gubitak kose kod žena
Kod difuznog gubitka kose gubitak kose se javlja ravnomjerno po cijeloj glavi. Mnogo je mogućih uzroka za to. Evo najvažnijih:
Često su neki lijekovi okidač za pretjerano ispadanje kose. To uključuje, na primjer:
- Citostatici (lijekovi protiv raka)
- Lijekovi za hipertireozu (tireostatici)
- Beta-blokatori (za bolesti srca)
- Lijekovi za snižavanje lipida (protiv povišene razine lipida u krvi)
- Antikoagulansi (za zgrušavanje krvi)
- Pripravci vitamina A
- Lijek za giht alopurinol
Osobito važno za žene: U mnogim slučajevima difuzno ispadanje kose izazivaju pilule (inhibitori ovulacije).
U drugim slučajevima, difuzni gubitak kose kod žena (i muškaraca) posljedica je metaboličkog poremećaja. Ponekad je okidač nedostatak proteina ili željeza, primjerice u kontekstu pothranjenosti. Hipertireoza i hipotireoza također su mogući razlozi prekomjernog gubitka kose.
Infekcije s kroničnim tijekom (kao što je tuberkuloza) također su mogući uzrok difuznog gubitka kose. Čak i nakon akutne, teške infekcije s visokom temperaturom kao što je gripa, neki ljudi privremeno gube kosu. Isto vrijedi i nakon operacija.
Mnoge se žene žale na pojačano ispadanje kose nakon poroda. Više o tome možete pročitati u članku Gubitak kose nakon trudnoće.
Mehanički uzrokovan gubitak kose kod žena
U nekim slučajevima, uporno ili često čupanje korijena kose uzrokuje prerano ispadanje zahvaćene kose. To se opaža, na primjer, kod žena koje vrlo često nose čvrsti šinjon ili konjski rep: ovdje gubitak kose prvenstveno pogađa područje čela i sljepoočnica. Liječnici to nazivaju trakcijskom alopecijom (trakcija = povlačenje, sila povlačenja).
Gubitak kose s ožiljcima kod žena
Gubitak kose kod žena: Kada posjetiti liječnika?
Ako primijetite da neuobičajena količina kose ispada tijekom četkanja, tuširanja, tijekom noći ili u svakodnevnom životu, prvo obratite pažnju na ovo. Svaka dlaka na tijelu ima određeni ciklus rasta, a ponekad se dogodi da odjednom ispadne upadljivo velik broj dlaka. Čak i u slučaju gubitka kose s jasnim uzrokom (primjerice nakon trudnoće), posjet liječniku obično nije potreban.
No, ako se gubitak kose nastavi ili ako primijetite da vam se kosa na glavi već osjetno prorijedila na pojedinim područjima, preporuča se posjet liječniku. Na taj način liječnik može u ranoj fazi razjasniti stoji li možda iza toga neka bolest. Većina oblika terapije također je učinkovitija što ranije počnete.
Prava kontakt osoba za gubitak kose kod žena je dermatolog. Alternativno, također je moguće pristupiti obiteljskom liječniku ili ginekologu na promatranje.
Gubitak kose kod žena: Pregledi i dijagnoza
Nakon toga slijedi fizički pregled koji se fokusira na vlasište. Liječnik pregledava istanjena ili ćelava područja i procjenjuje obrazac gubitka kose. Malim, osvijetljenim povećalom (dermatoskopom) pregledava korijen kose. Može lagano povući dlačice kako bi provjerio koliko se lako mogu odvojiti (test epilacije).
Nadalje, uklanja neke dlake kako bi ih mikroskopski pregledao (trihogram). Ali drugi dijelovi tijela (na primjer, šake i nokti) također mu daju naznake o svim osnovnim bolestima.
Osim toga, liječnik može napraviti krvni test kako bi isključio nedostatke ili druge temeljne bolesti (na primjer, štitnjače).
